●劉子琦

藥物中毒是中國(guó)兒童主要傷害之一，1～4 歲低齡兒童對(duì)于藥物認(rèn)識(shí)不足，非常容易發(fā)生藥物誤服。81.4%藥物中毒是兒童主動(dòng)誤服，42%的中毒導(dǎo)致中度和重度傷害，86%的藥物中毒發(fā)生在家里。

兒童發(fā)生藥物誤服4步處理法

當(dāng)兒童發(fā)生藥物誤服，我們常常很慌張，但這個(gè)時(shí)候更需冷靜。不要責(zé)備打罵孩子，否則我們無法了解孩子真正的攝入量、真實(shí)癥狀，從而延誤治療。我們可以按照下面4 步先做處理：

1.詳細(xì)檢查寶寶。如果孩子嘴里有殘余藥物，在其狀態(tài)良好的情況及時(shí)吐出并漱口，并進(jìn)一步觀察孩子狀態(tài)。

2.確認(rèn)誤服藥品。迅速確認(rèn)孩子誤服用藥物的品種、劑量，檢查剩余量，排查是否有同時(shí)服用幾種藥物。家庭常備藥（止痛片等）、老人常用藥（降壓藥、心血管等）、兒童藥物、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、是孩子容易誤服的主要藥物。

3.迅速確認(rèn)誤服藥品的時(shí)間。服藥的時(shí)間，相差的間隔，也是就醫(yī)時(shí)的重要參考指標(biāo)。

4.盡快決定是否就醫(yī)。誤服劑量低于說明書中的兒童最大推薦劑量，孩子沒有任何不適癥狀時(shí)，可以先在家觀察。

以下情況需立刻就醫(yī)：①服用劑量過大（超過或者接近中毒劑量），需要及時(shí)就醫(yī)。②出現(xiàn)了異常癥狀，如有嘔吐、皮疹、嗜睡、腹痛、頭暈、腹瀉等，或者任何其他讓人心里沒底的癥狀。

注意：不要試圖喝什么，如水、牛奶等緩解。沒有證據(jù)證明這種方法有效。

兒童類藥物誤服處理

因?yàn)槭褂玫钠毡樾裕芏鄰S家為了迎合孩子的口味，將兒童常用藥做成了水果味，還會(huì)額外加蔗糖，易被孩子誤服。

但相比于成人藥物，兒童型的藥物整體安全系數(shù)較高，正常劑量誤服是沒有什么危險(xiǎn)性的。比如，有的家長(zhǎng)擔(dān)心誤服正常劑量美林/泰諾林會(huì)不會(huì)導(dǎo)致體溫降低，答案是不會(huì)的。但過量服用尚需要具體評(píng)估，泰諾林是目前世界上公認(rèn)安全系數(shù)最大的兒童退燒藥，過量服用也可能導(dǎo)致不可逆的肝損傷。

兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑誤服通常危害不大，里面的藥物含量很低，補(bǔ)充的都是日常人體需要的預(yù)防劑量，如少量誤服后，只要記得把誤服的劑量在稍后停掉即可。但如果大量服用也會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀，不能掉以輕心。

成人類藥物誤服處理

成人藥品通常對(duì)孩子不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較高，且大多數(shù)誤服成人藥品都是很小的孩子，因?yàn)樾殞毑⒉焕斫馑奈ｋU(xiǎn)，只看到一些藥物表面花花綠綠、舔一下還甜甜的，結(jié)果發(fā)生誤食。

如果孩子只是舔了舔藥物并沒有吞入，或者含在嘴巴里，藥物表面（比如糖衣包膜）尚且完整，孩子沒有任何異常表現(xiàn)，可以先在家觀察。

但如果已經(jīng)吞咽進(jìn)去了，考慮到兒童年齡小，本身各器官發(fā)育不完全，誤食成人藥品很可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，無論是否有異常表現(xiàn)，都建議盡快就醫(yī)。

防患于未然，做好藥物管理

1.將藥物和維生素放在兒童夠不到和看不見的地方，哪怕是我們每天要使用的。切勿將藥物留在餐桌或生病孩子的床邊，即使需要在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)再次服用。

2.盡量購(gòu)買有鎖扣包裝或有兒童保護(hù)蓋的藥物，并確保安全帽已鎖定。

3.教給孩子什么是藥物，不要誤導(dǎo)孩子藥甜甜的像糖果一樣；我們需要從小就明確和孩子說明這些是藥，無論是哪一類藥都具有毒性。

4.不要讓大一點(diǎn)的孩子幫老人拿取藥物，以防孩子貪玩藏匿藥品，發(fā)生危險(xiǎn)。