沈 斌，李曉峰，童陸媛，陳海艷，鐘劍峰

(湖州市中心醫(yī)院，浙江 湖州 313000)

2020年新型冠狀病毒肺炎疫情(corona virus disease 2019，COVID-19)席卷全球，不僅對(duì)公眾身體健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響，而且醫(yī)學(xué)教育的完整性和系統(tǒng)性也受到極大沖擊[1]。傳染病學(xué)授課過(guò)程中存在實(shí)踐教育不足、課程內(nèi)容枯燥、醫(yī)學(xué)生對(duì)疾病有恐懼甚至排斥心理等問(wèn)題，教學(xué)中也缺乏課程思政教育，缺少家國(guó)情懷和社會(huì)責(zé)任。課程思政是指將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人的一種綜合教育理念[2]。本研究在疫情防控的背景下，在傳染病學(xué)中融入課程思政，為課程在醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)、知識(shí)、能力的培養(yǎng)提供參考借鑒，具體總結(jié)如下。

一、對(duì)象和方法

(一)研究對(duì)象。

選取2021年10月至2022年4月的60名大三醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，30名醫(yī)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組，30名醫(yī)學(xué)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組有男生11名，女生19名，年齡21～23歲，平均(22.17±0.87)歲，均為本科生；實(shí)驗(yàn)組有男生10名，女生20名，年齡21～23歲，平均(22.30±0.84)歲，均為本科生。兩組醫(yī)學(xué)生的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行對(duì)比分析。

(二)研究方法。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行傳染病教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組在傳染病學(xué)教學(xué)中融入思政課程，具體實(shí)施如下：(1)課前：教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)上傳課程的相關(guān)資料、思政微視頻等素材，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生完成課前預(yù)習(xí)，記錄并上傳遇到的難點(diǎn)問(wèn)題，完成問(wèn)卷星平臺(tái)的初步學(xué)習(xí)體會(huì)。課前對(duì)醫(yī)學(xué)生的疑惑、心得體會(huì)進(jìn)行整理和綜合，對(duì)疑惑在課堂上進(jìn)行重點(diǎn)講解，對(duì)學(xué)習(xí)體會(huì)開(kāi)展課堂交流。例如選取總論、流行性感冒病毒感染、病毒性肝炎、艾滋病、結(jié)核病、醫(yī)院感染和傳染病的消毒與隔離等傳染病學(xué)課程資料，結(jié)合鐘南山院士和李蘭娟院士的講話穩(wěn)人心、我國(guó)新冠疫苗的研發(fā)進(jìn)展、科學(xué)家的防疫歷程、防疫第二戰(zhàn)線、援顎的真實(shí)紀(jì)錄片等思政微視頻。(2)課中：教師根據(jù)傳染病學(xué)中相應(yīng)章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容，挖掘思政元素，結(jié)合相關(guān)抗疫思政素材資源，通過(guò)多媒體講授法、情景教學(xué)模式、在線微視頻學(xué)習(xí)、案例分析法、討論法等方式進(jìn)行講解，就提出的問(wèn)題讓醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思考討論，再就相關(guān)內(nèi)容及難點(diǎn)進(jìn)行精講。例如：傳染病學(xué)總論中，融入傳染病的流行現(xiàn)狀和國(guó)家治理能力的融合；使用在線平臺(tái)學(xué)習(xí)，觀看微視頻“疫情的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中國(guó)家采取的積極有效的時(shí)間路線圖和抗疫的成績(jī)”，完成線上預(yù)習(xí)及心得；采用多媒體講授法、情景教學(xué)模式，于《在一起》第一集發(fā)現(xiàn)類似病例，尋找傳染源的內(nèi)容，了解傳染病知識(shí)的相關(guān)概念，講述我國(guó)在COVID-19等疫情大流行時(shí)果斷、精準(zhǔn)的決策。(3)課后：教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)布置相應(yīng)的課后實(shí)訓(xùn)作業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢測(cè)，鞏固專業(yè)理論知識(shí)。醫(yī)學(xué)生完成問(wèn)卷星的課后課程滿意度調(diào)查，了解對(duì)課程的感知與體驗(yàn)。提示醫(yī)學(xué)生關(guān)注在線學(xué)習(xí)的通知、課程任務(wù)，完成下節(jié)課的課前任務(wù)，探討今后疫情的防控方法，并設(shè)置第二課堂。例如組成青年志愿者服務(wù)隊(duì)、參加艾滋病志愿者、每月定期進(jìn)入社區(qū)開(kāi)展衛(wèi)生宣教、科室見(jiàn)習(xí)到負(fù)壓病房和穿防護(hù)服等活動(dòng)、參觀科室心理咨詢師門診等。

(三)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.實(shí)訓(xùn)作業(yè)成績(jī)。教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)布置相應(yīng)的課后實(shí)訓(xùn)作業(yè)，檢測(cè)醫(yī)學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)情況，滿分100分。

2.課程滿意度。醫(yī)學(xué)生在課后完成問(wèn)卷星平臺(tái)的課程滿意度調(diào)查，綜合評(píng)價(jià)對(duì)課程內(nèi)容、形式、教師教學(xué)趣味性、學(xué)生課堂參與度的滿意度。100分為非常滿意、80分為滿意、60分為一般、0分為不滿意，課程滿意度=(非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù))/班級(jí)總?cè)藬?shù)×100%。

3.期末思政測(cè)試成績(jī)。醫(yī)學(xué)生在期末考試中完成學(xué)習(xí)通平臺(tái)的思政測(cè)試，共20道與傳染病學(xué)課程相關(guān)的思政測(cè)試單選題，包括總論(4題)、流行性感冒病毒感染(3題)、病毒性肝炎(3題)、艾滋病(3題)、結(jié)核病(2題)、醫(yī)院感染(1題)、傳染病消毒與隔離(3題)，其他感染性疾病(1題)，每道題有4個(gè)選項(xiàng)，答對(duì)計(jì)5分，答錯(cuò)計(jì)0分，滿分100分。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的分值均高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)學(xué)生的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

三、討 論

本研究中，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)訓(xùn)作業(yè)成績(jī)、課程滿意度、期末課思政測(cè)試成績(jī)均較對(duì)照組明顯提高，這與相關(guān)報(bào)道一致[3]。說(shuō)明，傳染病學(xué)融入課程思政，能夠提升課程育人實(shí)效，原因分析如下：結(jié)合當(dāng)下疫情持續(xù)防控的情況，在傳染病學(xué)課程中將抗擊疫情等思政元素，有機(jī)引入了直接相關(guān)的COVID-19時(shí)事熱點(diǎn)，如全球大流行、疫苗研發(fā)、群體免疫等，有助于增強(qiáng)傳染病學(xué)專業(yè)理論教學(xué)的實(shí)用性和吸引力，提升思政教育的針對(duì)性與親和力，進(jìn)而顯著提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)作業(yè)成績(jī)。傳染病教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)挖掘思政元素，并使用微視頻、短視頻等短平快的新媒體技術(shù)，以及第二課堂的結(jié)合，能夠改善傳統(tǒng)教學(xué)模式在時(shí)間、空間等方面的缺陷，實(shí)現(xiàn)寓教于樂(lè)、發(fā)掘問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)模式，有助于激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更好地傳授傳染病學(xué)課程知識(shí)，落實(shí)個(gè)性化的專業(yè)素質(zhì)、知識(shí)和能力的培養(yǎng)，進(jìn)而顯著提高醫(yī)學(xué)生的課程滿意度和期末課程思政成績(jī)。由此可見(jiàn)，疫情防控下的傳染病學(xué)課程思政，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)生進(jìn)行正確的價(jià)值引領(lǐng)，有助于實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人和教書育人的統(tǒng)一。

鑒于本研究主要以大三醫(yī)學(xué)生為對(duì)象，在取得一定經(jīng)驗(yàn)后，可完善傳染病學(xué)其他章節(jié)內(nèi)容的課程思政案例庫(kù)，以及向護(hù)理學(xué)推廣，以期增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的敬業(yè)精神、使命感和責(zé)任感，提高醫(yī)學(xué)生的傳染病基礎(chǔ)理論知識(shí)水平并與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力和傳染病防控意識(shí)，為進(jìn)一步扎實(shí)推進(jìn)課程模式改革及課程思政教學(xué)改革提供參考借鑒。