文｜夏倩倩

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，無論是在國內(nèi)還是國外都把物聯(lián)網(wǎng)擺在了非常重要的位置。當(dāng)前，我國正大力實(shí)施兩化深度融合戰(zhàn)略，物聯(lián)網(wǎng)開始在各行各業(yè)的信息化過程中扮演起越來越重要的角色，發(fā)揮越來越重要的作用。本文主要以智慧病房為切入點(diǎn)，探究物聯(lián)網(wǎng)在智慧病房建設(shè)中的積極作用和應(yīng)用實(shí)踐，進(jìn)一步推進(jìn)智慧病房優(yōu)化提升的舉措，以及未來醫(yī)院病房管理的發(fā)展方向。

一、物聯(lián)網(wǎng)的基本內(nèi)涵與應(yīng)用價(jià)值

（一）物聯(lián)網(wǎng)的基本定義及特征

物聯(lián)網(wǎng)到底是什么？通過查閱相關(guān)資料及業(yè)界表述可知，物聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)基于互聯(lián)網(wǎng)、傳統(tǒng)電信網(wǎng)等信息承載體，把所有物品通過信息傳感設(shè)備與互聯(lián)網(wǎng)連接起來，進(jìn)行信息交換，以實(shí)現(xiàn)智能化識別和管理的網(wǎng)絡(luò)。它具有普通對象設(shè)備化、自治終端互聯(lián)化和普適服務(wù)智能化三個(gè)重要特征。

（二）物聯(lián)網(wǎng)在病房的應(yīng)用價(jià)值

當(dāng)下，新冠疫情防控常態(tài)化工作的力度不斷加大，醫(yī)院規(guī)模也快速擴(kuò)張，但醫(yī)護(hù)人員的補(bǔ)充相對不足，這就造成了較大的醫(yī)護(hù)壓力。在人員相對不足的情況下，醫(yī)護(hù)工作者往往連軸排班，休息時(shí)間無法得到充分保障，將會(huì)影響到醫(yī)護(hù)人員的身心健康和工作效率甚至整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，病房還存在著一些管理構(gòu)架復(fù)雜、分管崗位不清晰、環(huán)境嘈雜無序、服務(wù)效率不高等問題，最終導(dǎo)致患者滿意度低，影響整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對此，我們迫切需要優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境和提高院內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，借助科技的手段來克服困難、解決問題，提高服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度，將物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用到病房管理建設(shè)中就是一個(gè)非常好的破解之道。

我們可以通過打造院內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)，推動(dòng)智慧病房建設(shè)，以輔助醫(yī)療供給為目標(biāo)，以物聯(lián)醫(yī)療設(shè)備為載體實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員緊密互動(dòng)。同時(shí)，注重對臨床數(shù)據(jù)的底層邏輯關(guān)系的建立，強(qiáng)化實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的獲取、整合和挖掘，為臨床診療和護(hù)理提供精準(zhǔn)輔助決策。不斷推進(jìn)病房的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)施與醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)字化聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步“解放”醫(yī)護(hù)人員雙手，提供更高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。物聯(lián)網(wǎng)在智慧病房的應(yīng)用不僅可以為醫(yī)護(hù)人員減負(fù)、提升醫(yī)護(hù)人員工作效率，也能改善醫(yī)患關(guān)系，打造良好安靜的病區(qū)環(huán)境，有效提高患者的就診體驗(yàn)。

二、物聯(lián)網(wǎng)在智慧病房的具體實(shí)踐

（一）智慧輸液監(jiān)控 創(chuàng)建無鈴聲病房

我們很多呼叫設(shè)備目前功能單一或者無法準(zhǔn)確反映客觀真實(shí)的輸液情況，常常造成護(hù)理人員來回奔波，降低了工作效率，增加了工作負(fù)擔(dān)，同時(shí)呼叫鈴聲此起彼伏地在護(hù)士站響起，不僅給護(hù)理人員增加了“接收工作量”，也無法創(chuàng)建無鈴聲病房，從而導(dǎo)致患者在醫(yī)院就醫(yī)的體驗(yàn)感較差。借助無線輸液監(jiān)控系統(tǒng)則可對臨床靜脈輸液的滴速進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，通過無線物聯(lián)網(wǎng)平臺實(shí)時(shí)回傳給物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)采集引擎，并在統(tǒng)一監(jiān)控界面上實(shí)時(shí)呈現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員可隨時(shí)掌握輸液進(jìn)度。一旦出現(xiàn)異常，該系統(tǒng)可及時(shí)報(bào)警，結(jié)合移動(dòng)終端提醒到主管的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理，同時(shí)監(jiān)測儀發(fā)出聲音報(bào)警，提醒患者和家屬須要換液。這不僅有效拉近醫(yī)護(hù)人員和患者彼此距離，也讓病區(qū)護(hù)理服務(wù)更加到位。

（二）設(shè)備資產(chǎn)定位管理系統(tǒng)

我們現(xiàn)在大型醫(yī)院很多設(shè)備都分布在各個(gè)科室及樓層，醫(yī)護(hù)人員需要每日清點(diǎn)科室的設(shè)備資產(chǎn)并進(jìn)行手工記錄，并且當(dāng)有設(shè)備緊急需要被調(diào)度使用的時(shí)候都是通過打電話的方式。同時(shí)，隨著醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，院內(nèi)貴重的移動(dòng)設(shè)備日益增多，這么龐大的資產(chǎn)設(shè)備給醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)管理科帶來不小的管理和盤點(diǎn)壓力。

對此，我們需要借助先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對院內(nèi)的設(shè)備資產(chǎn)定期盤點(diǎn)定位，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。物聯(lián)網(wǎng)資產(chǎn)定位管理系統(tǒng)基于醫(yī)療專用無線物聯(lián)網(wǎng)平臺及醫(yī)療定位網(wǎng)設(shè)計(jì)，使用定位技術(shù)，并將移動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)和基礎(chǔ)資產(chǎn)分別綁定資產(chǎn)標(biāo)簽，分別匹配歸屬科室和具體責(zé)任人，達(dá)到房間級定位精度，可順利查找設(shè)備資產(chǎn)的具體位置，統(tǒng)計(jì)資產(chǎn)甚至是分析使用情況。

（三）生命體征監(jiān)測系統(tǒng)平臺

目前,測量患者生命體征工作量在整個(gè)護(hù)理工作量的占比非常大。大多數(shù)病房主要采用的方式是由護(hù)士拿著傳統(tǒng)的體溫計(jì)、血壓計(jì)或者其他設(shè)備去到患者身邊測量后，并手工記錄或者是用移動(dòng)終端錄入設(shè)備數(shù)據(jù)。這種工作模式，護(hù)士需要經(jīng)常來回病房并且數(shù)據(jù)的二次錄入也會(huì)造成數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。生命體征監(jiān)測系統(tǒng)以生命體征監(jiān)測系統(tǒng)管理軟件和物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)引擎為軟件平臺，探索以無線智能床墊和體溫標(biāo)簽為硬件平臺，依托無線物聯(lián)網(wǎng)平臺系統(tǒng)，通過無線智能床墊，可以對患者的各項(xiàng)指標(biāo)、數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)采集和分析，并將體征數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)床位監(jiān)測、異常事件實(shí)時(shí)報(bào)警提醒。達(dá)到在床即監(jiān)測的宗旨，分析報(bào)告等自動(dòng)插入護(hù)理記錄中，為臨床科室的教學(xué)科研提供全新的數(shù)據(jù)支持，增強(qiáng)醫(yī)院在智能化護(hù)理方面的現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)然，基于物聯(lián)網(wǎng)的體征數(shù)據(jù)現(xiàn)在還處在測試階段，還不具備醫(yī)學(xué)認(rèn)證資格，希望能夠在未來生產(chǎn)出更精確的終端真正應(yīng)用于臨床，服務(wù)患者的同時(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率

（四）醫(yī)院環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)

在醫(yī)院一些地方，對環(huán)境有著較高或特殊要求，比如病房、手術(shù)室、設(shè)備機(jī)房、輸血設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備等。但通過人為的監(jiān)控記錄，往往達(dá)不到精準(zhǔn)性和理想預(yù)期，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)特殊環(huán)境存在的問題，如溫度、濕度、噪聲、光照、CO濃度、TVOC、PM1.0、PM2.5等環(huán)境數(shù)據(jù)。這就需要我們借助科技手段，給患者營造出舒適就醫(yī)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用就是一種醫(yī)院環(huán)境管理有效的手段。 通過醫(yī)院環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)房間內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的異常，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，立即轉(zhuǎn)告有關(guān)科室采取有效控制措施。可以幫助維護(hù)人員進(jìn)行合理的調(diào)整，滿足患者康復(fù)的需要，讓醫(yī)院公共區(qū)域保持在更舒適的環(huán)境中。

（五）其他時(shí)效性要求高的系統(tǒng)

如圍手術(shù)期管理系統(tǒng)、胸痛中心創(chuàng)傷中心腦卒中時(shí)間管理系統(tǒng)、特殊人群行為軌跡記錄等對時(shí)間位置信息敏感度高的地方都是基于物聯(lián)技術(shù)值得探索的方向。

三、智慧病房建設(shè)優(yōu)化提升舉措

智慧病房的智慧不但要體現(xiàn)在為醫(yī)護(hù)人員減負(fù)、提高工作效率、緩解人力不足、環(huán)境優(yōu)化和精準(zhǔn)化服務(wù)上，更要體現(xiàn)在患者的良好體驗(yàn)和醫(yī)療便利上。這就要求我們在軟硬件設(shè)備的引進(jìn)及研發(fā)過程中，要力求系統(tǒng)和設(shè)備操作簡便，并易于維護(hù)和優(yōu)化升級。同時(shí)，每年要安排合理的資金、人員進(jìn)行定期進(jìn)行維護(hù)。

要定期開展系統(tǒng)操作培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員都會(huì)用、也用得好，而非讓設(shè)備、系統(tǒng)等操作成為醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)患的負(fù)擔(dān)，事與愿違。

要強(qiáng)化各科室的溝通與交流，要樹立智慧病房的建設(shè)是靠各科室所有人的力量而非只是信息中心獨(dú)自推動(dòng)的觀念，只有大家不斷地溝通，才能有思想的碰撞，才能更好地根據(jù)各科室的業(yè)務(wù)需求迭代、簡化系統(tǒng)操作，借助科學(xué)技術(shù)的力量解決更多醫(yī)療的實(shí)踐難題，讓智慧病房越來越智慧。

四、病房管理未來發(fā)展方向

在《物聯(lián)網(wǎng)新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2021-2023年）》文件中有提到，在公共衛(wèi)生方面，政府鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合重大疫情防控救治、智慧病房、遠(yuǎn)程會(huì)診等實(shí)際需求，積極推進(jìn)醫(yī)療智能化基礎(chǔ)設(shè)施升級。這其實(shí)就給病房管理指明了發(fā)展方向，要積極借助應(yīng)用軟件開發(fā)、數(shù)據(jù)庫、物聯(lián)網(wǎng)、信息集成等技術(shù)，打破傳統(tǒng)住院診療模式限制，并不斷優(yōu)化升級軟硬件設(shè)施，以實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的人性化住院診療服務(wù)目標(biāo)，不斷推動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)及病區(qū)管理向數(shù)字化、集成化和智能化轉(zhuǎn)變。

五、結(jié)語

如今，信息化、智能化逐漸成為社會(huì)的主旋律，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域已開始嶄露頭角。本文立足目前醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)狀與需求，主要從物聯(lián)網(wǎng)的基本內(nèi)涵與應(yīng)用價(jià)值、物聯(lián)網(wǎng)在智慧病房的具體實(shí)踐、優(yōu)化提升舉措及未來發(fā)展方向等方面討論了物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域特別是智慧病房的應(yīng)用研究及產(chǎn)生的積極作用。希望全社會(huì)能夠繼續(xù)攜手努力，為推動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域全面、深入應(yīng)用打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，讓智慧病房遍地開花，全方位提升醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。