文/曹燕鋒

小兒肺炎是兒科類常見的呼吸道疾病，由于兒童年齡小，抵抗力差，身體免疫功能比較弱，容易感染小兒肺炎。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息以及呼吸困難等，如果不能針對患兒開展有效治療，容易逐步發(fā)展成為重癥肺炎，不僅對患兒的生命安全構(gòu)成一定威脅，同時也會讓患兒感受疾病痛苦，影響患兒身體生長發(fā)育。有相關(guān)研究表明，將氧化驅(qū)動霧化吸入輔助小兒肺炎護理中，能夠得到良好的護理效果，改善患兒臨床癥狀，促進患兒盡快痊愈。因此，在本次研究中，主要以我院94例小兒肺炎患兒為例，分析綜合優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2021年12月我院收治的小兒肺炎患兒94例，作為本次研究的主要對象，通過隨機數(shù)字表法，將所有患者分為對照組與觀察組，每組47例。對照組包括男25例，女22例，年齡2～11歲，平均年齡（6.5±1.5）歲；觀察組包括男24例，女23例，年齡3～10歲，平均年齡（6.5±1.2）歲。兩組患兒在性別以及年齡分布方面對比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①患兒存在發(fā)熱、咳嗽等肺炎癥狀。②臨床檢查，肺部有加粗紋理或陰影。③肺部有濕啰音。排除標準：①合并嚴重臟器疾病。②配合度較低患兒，無法配合治療。③存在血液系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

兩組患兒均通過氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，在治療中使用布地奈德（批準文號：H20140475，生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd，規(guī)格：2ml:1mg），對患兒保持8小時使用劑量為1mg，同時根據(jù)患兒的病情，對用量進行適當調(diào)節(jié)。

對照組：常規(guī)護理，主要包括常規(guī)健康宣教、飲食護理、用藥護理等，保持病房環(huán)境的干凈整潔，并監(jiān)測患兒的病情變化。

觀察組：優(yōu)質(zhì)護理，主要包括以下內(nèi)容：①健康宣教：護理人員將氧氣驅(qū)動霧化治療的作用原理，向患兒家長進行詳細講解，提升家長對疾病的認知程度。②心理護理：護理人員詳細了解患兒的年齡、病情以及心理狀態(tài)，并做相應(yīng)評估，制定護理措施。針對年齡較小的哭鬧患兒，可以用玩具以及講故事的方式，轉(zhuǎn)移注意力，讓患兒的不良情緒得到緩解。針對年齡較大的患兒，可以通過溝通的方式，鼓勵患兒緩解不良情緒，幫助患兒樹立治療信心，用良好情緒面對疾病治療。③密切關(guān)注患兒生命體征，當體溫高于38℃時，需要通過物理降溫的方式，幫助患兒降溫，并遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物，當患兒心率加快時，需要及時通知醫(yī)生進行對癥處理?；純喝绻霈F(xiàn)低血氧，要適當進行吸氧。④在患兒治療中，幫助患兒調(diào)整體位，保持舒適狀態(tài)，并對患兒的背部進行輕叩，促進患兒排痰。對病室內(nèi)進行每天三次消毒，防止交叉感染，并適當通風(fēng)，讓病房內(nèi)空氣流通。⑤在患兒霧化吸入治療時，叮囑患兒用鼻呼氣，保證藥液直達肺內(nèi)發(fā)揮作用，并叮囑患兒在治療后漱口。針對情緒不佳的患兒，給予患兒一些小玩具，轉(zhuǎn)移患兒注意力。同時護理人員也需要安慰家長，讓家長心理壓力得到緩解。

1.3 觀察指標

①觀察并對比兩組癥狀恢復(fù)時間以及住院時間。

②觀察并對比兩組肺功能指標，主要包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）， 以及二者比值FEV1/FVC。

③治療依從性可從用藥、睡眠等方面評定，分為完全依從、部分依從、不依從三個判定標準，滿分為100分，評分為≥80分、60-79分、＜60分?？傄缽穆?（完全依從+部分依從）/患者總例數(shù)×100%。

④SAS與SDS評分：根據(jù)焦慮（SAS）與抑郁（SDS）自評量表針對患者心理狀態(tài)進行評分?？偡譃?00分，輕度：50-59分；中度：60-69分；重度：69分以上。得分越高，說明患者焦慮或抑郁情況越嚴重。

⑤護理滿意度：根據(jù)量表評估，總分為100分，得分在85分以上為非常滿意，得分在60-85分之間為基本滿意，得分在60分以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+基本滿意）/患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀恢復(fù)時間與出院時間比較

觀察組癥狀恢復(fù)時間與住院時間均短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 癥狀恢復(fù)時間與出院時間對比 (±s，天)

2.2 兩組患兒肺功能指標對比

護理前，兩組患兒肺功能指標對比，差異不顯著（P＞0.05），護理后，觀察組各項肺功能指標均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 肺功能指標比較（±s）

2.3 兩組患兒治療依從性對比

觀察組治療依從性高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療依從性比較[n(%)]

2.4 兩組患兒心理狀態(tài)對比

護理前，兩組患兒心理狀態(tài)比較，差異不顯著（P＞0.05），護理后，觀察組SAS與SDS評分均低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表4。

表4 兩組心理狀態(tài)比較 (±s，分)

2.5 兩組患兒護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05），見表5。

表5 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

小兒肺炎是臨床常見疾病類型之一，通常發(fā)病原因與病原體感染、過敏反應(yīng)等都存在緊密關(guān)系，一般患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為肺部啰音、發(fā)熱以及咳嗽等，同時部分患兒還會出現(xiàn)精神萎靡以及食欲不振等，嚴重影響患兒身體健康。一般針對患兒展開相應(yīng)檢查，對患兒肺炎的類型進行確定，再進行對癥治療，能夠有效提高患兒治療效果。同時臨床治療中，還對患兒進行吸氧治療，讓患兒保持通氣順暢，緩解臨床癥狀，減少患兒痛苦。有研究表明，氧氣驅(qū)動霧化吸入治療能夠改善患兒癥狀，同時對患兒實施有效的臨床護理措施，能夠進一步提升患兒的治療效果。

優(yōu)質(zhì)護理主要在充分尊重患者的基礎(chǔ)上，了解患者的護理需求，并盡最大可能滿足患者的護理需求，讓患者感受到來自護理人員的人文關(guān)懷，促進患者盡快恢復(fù)身體健康。一般針對小兒肺炎的常規(guī)治療中，需要對患兒進行消炎抗菌治療，并且輔以止咳化痰，但是在長期使用抗生素的情況下，會增強患兒的耐藥性，讓藥效無法有效地發(fā)揮出應(yīng)有的作用，降低治療效果。氧氣驅(qū)動氧化吸入治療能夠?qū)純旱闹夤芷鸬斤@著的消炎作用，提升患兒的血氧濃度，有效改善患兒缺氧狀況。在一般情況下，由于患兒年紀較小，容易在治療過程中出現(xiàn)哭鬧以及煩躁情況，讓臨床護理無法有效的開展。常規(guī)護理不具備針對性與有效性，無法針對患兒實施個性化護理，因此護理效果并不理想。而優(yōu)質(zhì)護理則能夠彰顯出顯著優(yōu)勢，可以針對患兒進行綜合性護理，通過對患兒進行營養(yǎng)干預(yù)、心理干預(yù)等，能夠讓患兒的抵觸情況得到顯著降低，緩解患兒的哭鬧等不良情緒，讓患兒保持情緒穩(wěn)定的狀況下有效治療，保證治療效果。在本次研究中，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間及住院時間均少于對照組，說明在優(yōu)質(zhì)護理的作用下，能夠讓患兒配合醫(yī)護人員的治療，讓患兒的治療能夠穩(wěn)步進行，有效提升患兒治療效果。觀察組肺功能水平優(yōu)于對照組，說明在護理人員實施優(yōu)質(zhì)護理后，讓患兒在霧化吸入治療中，保持良好狀態(tài)進行治療，讓藥效能夠充分作用于患兒肺部，發(fā)揮出改善患兒肺部炎癥的作用，促進患兒盡快康復(fù)。由于氧氣驅(qū)動霧化吸入的治療方式不會給患兒造成創(chuàng)傷，因此患兒比較容易接受。同時霧化吸入能夠在短時間內(nèi)，針對患兒肺部的致病菌進行有效消除，讓患兒的氣管痙攣狀態(tài)得到緩解，有效改善患兒肺功能指標。觀察組焦慮與抑郁評分均更低，并且護理滿意度與治療依從性均更高，說明通過優(yōu)質(zhì)護理，能夠讓患兒在整個治療過程中得到全方位護理服務(wù)，促進患兒盡快康復(fù)，改善患兒在治療過程中出現(xiàn)哭鬧情緒，能夠有效緩解家長心理壓力，維持良好護患關(guān)系，提高護理效果；可以讓患兒與家長在整個治療過程中都保持良好情緒，對疾病認知有進一步提高，對患兒盡快恢復(fù)身體健康發(fā)揮出積極作用。有相關(guān)研究指出，針對氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的肺炎患兒實施全面護理，能夠讓患兒得到良好的護理效果，促進患兒盡快恢復(fù)病情的同時，對提升患兒身體健康有重要意義。本次研究結(jié)果與預(yù)期一致，氧氣驅(qū)動霧化吸入與優(yōu)質(zhì)護理能夠發(fā)揮出顯著的作用，對促進患兒病情恢復(fù)有積極意義，讓患兒可以盡早回歸到正常生活中。

綜上所述，將氧氣驅(qū)動霧化吸入治療與優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于小兒肺炎患兒中，能夠有效地改善患兒肺功能水平，加速患兒臨床癥狀的消失時間，同時減少患兒住院時間，緩解治療方面的經(jīng)濟負擔(dān)。同時針對患兒的不良情緒，可以起到顯著的改善作用，并提升患兒的治療依從性，讓患兒得到更加滿意的護理服務(wù)，促進患兒盡快恢復(fù)健康，有很高臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。