張智超，郭紅芳，黃銀保，賈煥霞

（許昌學(xué)院，河南許昌 461000）

在教育國際化背景下，高等教育轉(zhuǎn)型發(fā)展，“以學(xué)生為中心”的育人理念日益在全球范圍內(nèi)達成共識[1-3]?！耙詫W(xué)生為中心”強調(diào)“學(xué)生是知識建構(gòu)的主體，在教學(xué)過程中將學(xué)生和學(xué)生的發(fā)展放在首位。培養(yǎng)學(xué)生自我監(jiān)控能力與自我評估能力，以期達到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的目標(biāo)[4]。

一、人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)過程中現(xiàn)存問題

人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)中一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生規(guī)律的科學(xué)，屬于生物學(xué)科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的紐帶。課程內(nèi)容涉及多門學(xué)科，理論和實踐知識應(yīng)用面廣，專業(yè)名詞繁多、內(nèi)容龐雜量大、人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，知識抽象乏味，內(nèi)容層次欠邏輯，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中倍感吃力，難以學(xué)懂學(xué)透，存在“記憶難、理解難和應(yīng)用難”等問題；同時，以“灌輸式”教學(xué)模式為主的傳統(tǒng)課堂，單靠教師講解和學(xué)生死記硬背來單方面對學(xué)生進行灌輸?shù)慕虒W(xué)方法，忽視學(xué)生的主體性，記憶效果過于單一化，缺乏聯(lián)系性，無法靈活運用，在培養(yǎng)學(xué)生良好的思辨能力、分析和解決問題能力、創(chuàng)新實踐能力方面收效甚微[5]。最終導(dǎo)致人才培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)效果達成度與國家和區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展需求的適應(yīng)度均不高，學(xué)生和用人單位的滿意度也不高。

二、構(gòu)建多元化教學(xué)模式

在教學(xué)過程中，堅持“以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向”的教學(xué)理念，按照兩性一度要求，結(jié)合學(xué)科及行業(yè)背景知識、用人單位對人才質(zhì)量要求，優(yōu)化整合人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)教學(xué)內(nèi)容，將實際問題引入課堂；構(gòu)建多元化教學(xué)模式，推進信息技術(shù)與教育教學(xué)相融合；加強過程管理，使教學(xué)過程與結(jié)果并重，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多元化教學(xué)法在人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)課程中的應(yīng)用技術(shù)路線如圖1所示。

（一）基于成果導(dǎo)向的課程教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化整合

從專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，基于成果導(dǎo)向的教育理念，反向設(shè)計課程的多元化教學(xué)框架[6]，通過“線上線下+小翻轉(zhuǎn)課堂”混合教學(xué)、“學(xué)習(xí)通+小對分課堂”“教學(xué)案例+任務(wù)驅(qū)動教學(xué)”、虛擬情境教學(xué)等教學(xué)模式與多元考評體系等措施進行課程教學(xué)，促進專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。理論教學(xué)過程中，為將人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)的內(nèi)容有機融合在一起,課程內(nèi)容優(yōu)化分為人體細胞和基本組織、運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等。從微觀到宏觀，從結(jié)構(gòu)到發(fā)生，縱向深入，橫向聯(lián)系，加強邏輯關(guān)系，既便于理解，又易于記憶。

實驗課教學(xué)與理論授課內(nèi)容相匹配，解剖學(xué)實驗先通過任務(wù)驅(qū)動自主或合作學(xué)習(xí)，翻轉(zhuǎn)課堂后檢驗學(xué)習(xí)效果，并通過示教和肉眼觀察大體標(biāo)本模型，有的放矢，糾正錯誤，提高記憶效果；組織學(xué)實驗以顯微鏡觀察組織切片為主，胚胎學(xué)以觀察切片和大體標(biāo)本及模型為主。

驗證性實驗通過對細胞、組織、器官的形態(tài)學(xué)觀察來驗證理論，加深理解，促使學(xué)生理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究能力的同時，達到真正掌握學(xué)科知識[7]；設(shè)計性實驗通過同類器官之間的結(jié)構(gòu)比較，正常結(jié)構(gòu)與病理結(jié)構(gòu)之間的比較，加深對正常人體形態(tài)與結(jié)構(gòu)的識記，突破傳統(tǒng)單一的實驗教學(xué)模式，激發(fā)探究興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力[8]。此外，組織科研興趣小組,構(gòu)建“學(xué)生競賽-教師科研”的互動合作模式，通過學(xué)生人體解剖繪圖競賽和參與教師的科學(xué)研究等活動，鍛煉學(xué)生的科研思路及方法，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃枷胱黠L(fēng)和科學(xué)的工作態(tài)度，實現(xiàn)高階能力提升并改善情感價值培養(yǎng)[9]。

（二）構(gòu)建以學(xué)生為中心多元化教學(xué)模式

多元化教學(xué)模式是指根據(jù)課程具體的教學(xué)內(nèi)容，綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法和手段，將知識傳授給學(xué)生，從而使學(xué)生真正對所學(xué)知識全面而深刻地理解，并達到融會貫通、學(xué)以致用的目的?！耙詫W(xué)生為中心”打破以“教”為中心的課堂理念，充分發(fā)揮學(xué)生“學(xué)”的主觀能動性。首先要分析人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)課程的特點和學(xué)習(xí)者的心理狀態(tài)，然后根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案對畢業(yè)生的目標(biāo)和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定課程的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。根據(jù)具體的課程教學(xué)內(nèi)容，反思現(xiàn)有教學(xué)模式存在的問題，并綜合應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)法、情境教學(xué)法、線上線下混合教學(xué)法、探究式教學(xué)、實踐教學(xué)法、思維導(dǎo)圖、任務(wù)驅(qū)動法等多種教學(xué)方法將知識傳授給學(xué)生，從而強化學(xué)生對重點知識的掌握，在理解的基礎(chǔ)上，靈活遷移并達到學(xué)以致用的目的。將課程思政融入課堂教學(xué)，幫助學(xué)生樹立正確職業(yè)價值觀，具備應(yīng)有的職業(yè)素質(zhì)[10,11]。創(chuàng)新教學(xué)理念，提高教學(xué)質(zhì)量，構(gòu)建一個可持續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量的開放式多元化教學(xué)模式[12]。多元化的教學(xué)模式在各章節(jié)的應(yīng)用如表1所示，課程授課設(shè)計的流程如圖2所示。

表1 人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)課程各章節(jié)教學(xué)方法

課程章節(jié) 教學(xué)方法第五章泌尿系統(tǒng) 翻轉(zhuǎn)課堂、對分課堂、實踐教學(xué)法第六章生殖系統(tǒng) 翻轉(zhuǎn)課堂、情境教學(xué)法、線上線下混合教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動法案例教學(xué)法統(tǒng) 線上線下混合教學(xué)教學(xué)法、探究教學(xué)第七章腹膜 第八章脈管系、任務(wù)驅(qū)動法、案例第九章感覺器 線上線下混合教學(xué)、情境教學(xué)法第十章神經(jīng)系統(tǒng) 線上線下混合教學(xué)、情境教學(xué)法、案例教學(xué)法第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng) 線上自學(xué)、案例教學(xué)法第十二章胚胎學(xué)

圖2 人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)課程授課設(shè)計流程圖

(三)建立多元化的課程教學(xué)師資團隊

高素質(zhì)教學(xué)團隊的建設(shè)是踐行先進教育理念、規(guī)范課程知識體系網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、設(shè)計有效的人才培養(yǎng)方法與手段，是進行有效評估和監(jiān)控的前提。加強人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)課程教學(xué)團隊建設(shè)，既是課程改革的基本要求，也是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平的關(guān)鍵，是實現(xiàn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)，教學(xué)團隊水平的高低決定了創(chuàng)新人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低[13，14]。

教學(xué)團隊建設(shè)以醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有教研室構(gòu)架為基礎(chǔ)，為更好地與臨床接軌，團隊教師實行校內(nèi)外聘任，專兼職教師團隊一體化，優(yōu)化教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)，鼓勵教師在職進修、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，攻讀學(xué)位、國內(nèi)外實踐研修及參加各類專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)會議等[15]；鼓勵教師到各醫(yī)院、研究所、實驗室、學(xué)科進行輪崗交流，學(xué)習(xí)相關(guān)臨床實踐技能和實驗技能，及專業(yè)領(lǐng)域最新科研成果、新技術(shù)和新方法；邀請國內(nèi)外著名學(xué)者來校開展學(xué)術(shù)講座；定期舉辦說課比賽、教案展評、多媒體課件展評、觀摩教學(xué)、學(xué)術(shù)論壇等各類教研、科研活動；加強學(xué)科交叉和教學(xué)內(nèi)容融合，提升教師業(yè)務(wù)水平，推動課程教學(xué)改革，提高課程教學(xué)的質(zhì)量[17]。

（四）建立持續(xù)改進的課堂教學(xué)全過程評價體系

多元化教學(xué)方法的實施需要搭建一套與之匹配合理的教學(xué)評價體系，教學(xué)評價方式的設(shè)計需要以課程的教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，考核內(nèi)容和考核方式要緊密結(jié)合課程教學(xué)目標(biāo)與手段[16,17]。

過程性評價體系分為課前評價、課中評價、課后評價三個階段，課前評價主要是學(xué)習(xí)發(fā)布的學(xué)習(xí)資源（包括課件、圖片、微課、課前自測習(xí)題和探討話題等），學(xué)生對預(yù)習(xí)資料進行自我學(xué)習(xí)及自我檢測。課中評價包含考勤、課堂紀(jì)律、老師提問、主動回答問題、參與問題討論的積極性、任務(wù)完成度、小組成果課堂展示、小組成員互評等因素組成。課后評價包含課后學(xué)習(xí)章節(jié)測驗、拓展習(xí)題測評、思維導(dǎo)圖聯(lián)合畫圖作業(yè)、學(xué)習(xí)總結(jié)報告、師生評價等組成。

人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)課程在教學(xué)過程中，除構(gòu)建過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合，定性指標(biāo)和定量指標(biāo)相結(jié)合的評價體系外，還強調(diào)多元主體參與是保證課堂教學(xué)質(zhì)量評估準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。為加強評價主體之間的互動，提高評價結(jié)果質(zhì)量，建立基于校園網(wǎng)、超星學(xué)習(xí)通、微信、QQ、釘釘、騰訊會議等信息互聯(lián)技術(shù)的教育教學(xué)評價、管理綜合信息互動平臺，利用信息平臺和數(shù)字化資源，對教育教學(xué)活動過程進行全程、全員、全方位的實時跟蹤和動態(tài)評價，建立和完善電子信息化評價手段，評價模式由孤立封閉評價向全員參與的開放式多元評價轉(zhuǎn)變，評價方式由結(jié)果性評價向過程性評價轉(zhuǎn)變。評價方法互相滲透、互相支持、持續(xù)改進，過程性評價與期末考試成績互為補充，綜合評價學(xué)生全程學(xué)習(xí)效果，促使教學(xué)目標(biāo)的達成。建立完善的評教結(jié)果分析與反饋機制，能夠充分利用反饋信息加強教學(xué)質(zhì)量管理，實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量“監(jiān)控-反饋-跟蹤-改進”的閉環(huán)運行。

三、結(jié)束語

通過優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合授課內(nèi)容，靈活采用多元化的教學(xué)模式，依托持續(xù)改進的課堂教學(xué)“全員、全程、全方位”評價體系，形成教學(xué)質(zhì)量診斷與改進的閉環(huán)，使理論教學(xué)聯(lián)系實際，實際操作結(jié)合理論知識，對持續(xù)提升教學(xué)質(zhì)量和專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，發(fā)揮高校服務(wù)社會功能都具有深遠意義。