文/莊輝錦

黨的十八大以來(lái)，湖北省深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記治邊穩(wěn)藏的重要論述和中央第七次西藏工作座談會(huì)精神，全省醫(yī)療援藏工作堅(jiān)持以“帶隊(duì)伍、調(diào)資源、重落實(shí)”為主線，以西藏各族人民為中心，竭力改善民生，凝聚人心，著力將受援地老百姓最關(guān)心、最犯難的高原疾病篩查救治工作作為突破口，接續(xù)開(kāi)展“大愛(ài)醫(yī)心”系列疾病篩查救治行動(dòng)；堅(jiān)持將“輸血”變“造血”作為使命擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)持久久為功，善作善成，著力打造一支帶不走的醫(yī)療人才隊(duì)伍，重點(diǎn)打造山南市婦幼保健院為全區(qū)一流婦幼保健醫(yī)院，為推動(dòng)西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)步，維護(hù)西藏同胞身體健康貢獻(xiàn)了湖北力量。

（一）

根據(jù)湖北省醫(yī)療援藏工作總體安排，近年來(lái)，在竭力援助西藏山南市婦幼保健院成功創(chuàng)建全區(qū)首家二甲婦幼醫(yī)院基礎(chǔ)上，湖北廣大醫(yī)療援藏工作者進(jìn)一步加快該院爭(zhēng)創(chuàng)三甲的步伐，堅(jiān)持“內(nèi)外兼修，剛?cè)岵?jì)”，統(tǒng)籌推進(jìn)該院硬件項(xiàng)目建設(shè)和內(nèi)部制度改革，統(tǒng)籌推進(jìn)人才培養(yǎng)和技術(shù)提升，投入4000 萬(wàn)元實(shí)施山南市婦幼保健院業(yè)務(wù)綜合大樓項(xiàng)目工程，投入2000萬(wàn)元設(shè)立“十四五”醫(yī)療人才培養(yǎng)項(xiàng)目工程。

通過(guò)得力舉措，山南市婦幼保健院創(chuàng)下多項(xiàng)“第一”：成立西藏自治區(qū)第一家產(chǎn)前篩查中心、宮頸癌篩查中心、危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治中心、產(chǎn)前超聲篩查培訓(xùn)基地、大骨節(jié)病篩查中心，實(shí)施了第一次微創(chuàng)手術(shù)、建立了5G 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺(tái)，并與西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合建立實(shí)習(xí)基地。

（二）

近年來(lái)，湖北省醫(yī)療援藏工作堅(jiān)持向高原農(nóng)牧民傾斜，全省醫(yī)療衛(wèi)生援藏工作將受援地老百姓最關(guān)心、最犯難的先心病、大骨節(jié)病、皮膚病等疾病篩查救治作為突破口，持續(xù)開(kāi)展“大愛(ài)醫(yī)心”系列疾病篩查救治行動(dòng)，已經(jīng)取得一定成效。

一是開(kāi)展先心病篩查救治。受高寒缺氧等氣候條件影響，高原地區(qū)先心病發(fā)病率是內(nèi)地平原地區(qū)的10倍左右，這大大增加了西藏因病致貧、因病返貧情況的發(fā)生。對(duì)此，自2012 年開(kāi)始，湖北省就將篩查和救治西藏先心病患兒作為援藏重點(diǎn)工作。截至目前，已有97 名西藏先心病患兒在湖北武漢、襄陽(yáng)、宜昌、黃石等地得到免費(fèi)救治。

2021 年7 月，武漢協(xié)和醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)赴山南市開(kāi)展先心病免費(fèi)篩查救治行動(dòng)，醫(yī)療專家組走訪了曲松、加查、瓊結(jié)3 個(gè)縣醫(yī)院及6 個(gè)村落，通過(guò)“拉網(wǎng)式”篩查，發(fā)現(xiàn)了疑似先心病患兒72 名，其中迫切需要手術(shù)治療的8 名患兒率先在武漢得到手術(shù)治療。

二是開(kāi)展大骨節(jié)病篩查救治。與先心病一樣，大骨節(jié)病也是高原地區(qū)的常見(jiàn)病，患病者關(guān)節(jié)疼痛、增粗變形，肌肉萎縮，嚴(yán)重危害高原人民群眾身體健康。受經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療技術(shù)等因素影響，雪域高原不少大骨節(jié)病患者得不到有效醫(yī)治。

近年來(lái)，湖北省克服各種困難，想方設(shè)法開(kāi)展大骨節(jié)病篩查救治行動(dòng)。湖北省建藏援藏工作者協(xié)會(huì)組織醫(yī)療專家組赴西藏山南、昌都等地，一方面動(dòng)員社會(huì)力量籌措大骨節(jié)病治療專項(xiàng)資金，另一方面組織武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢嘉一三維技術(shù)公司等力量，在山南、昌都等地開(kāi)展篩查治療大骨節(jié)病的工作。至此，有10名西藏大骨節(jié)病患者近兩年在湖北得到成功手術(shù)，并已痊愈。

2020 年，劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，選派武漢協(xié)和醫(yī)院專家深入山南市開(kāi)展疾病篩查活動(dòng)，篩查出的3 名大骨節(jié)病患者被護(hù)送至武漢協(xié)和醫(yī)院接受治療并成功治愈。2021 年，來(lái)自西藏山南市的2 例、昌都市的5 例大骨節(jié)病患者，在武漢協(xié)和醫(yī)院得到治愈。

三是開(kāi)展皮膚病篩查救治。結(jié)合高原實(shí)際，2021年，湖北省拿出專項(xiàng)資金，充分發(fā)揮武漢市第一醫(yī)院皮膚病診治的優(yōu)勢(shì)資源，選派該院皮膚病專家先后兩次進(jìn)藏，對(duì)受援地山南市的1000 余名農(nóng)牧民免費(fèi)開(kāi)展皮膚病篩查和診療工作，其中4 名重度皮膚病患者赴武漢進(jìn)行了免費(fèi)治療。

湖北接續(xù)開(kāi)展“大愛(ài)醫(yī)心”系列疾病篩查救治行動(dòng)，切實(shí)解除了高原患者的人生病痛和精神負(fù)擔(dān)，得到鄂藏兩地各級(jí)黨委、政府以及社會(huì)各界的大力支持，也贏得高原農(nóng)牧民患者和各族人民的廣泛贊譽(yù)。

（三）

湖北全省醫(yī)療援藏重點(diǎn)打造山南市婦幼保健院為全區(qū)一流婦幼保健醫(yī)院，著力為雪域高原培養(yǎng)一支帶不走的人才隊(duì)伍，重點(diǎn)實(shí)施了“四項(xiàng)工程”。

實(shí)施基礎(chǔ)強(qiáng)基工程。在鄂藏兩省區(qū)各級(jí)黨委、政府的高度重視及相關(guān)部門大力支持下，2021 年9 月，投資1.2 億元的西藏山南市婦幼保健院業(yè)務(wù)綜合大樓項(xiàng)目建設(shè)正式啟動(dòng)。

實(shí)施人才強(qiáng)基工程。要解決受援地醫(yī)療技術(shù)人才短缺問(wèn)題，就要在培養(yǎng)本土人才上下功夫。為加快山南市婦幼保健院的發(fā)展，鄂藏兩地有關(guān)部門協(xié)商制定“援藏一批、招聘一批、定向培養(yǎng)一批”的人才引進(jìn)機(jī)制，以技術(shù)人才“小切口”推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)“大格局”。協(xié)調(diào)武漢協(xié)和醫(yī)院與山南市政府簽署《華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院對(duì)口支援山南市婦幼保健院協(xié)議（2019-2022 年）》，三年內(nèi)有15 名協(xié)和醫(yī)療專家進(jìn)藏援助；湖北省衛(wèi)健委投入15 萬(wàn)元用于人才進(jìn)修和培訓(xùn)，目前山南市已派4 名醫(yī)護(hù)人員赴武漢協(xié)和醫(yī)院跟崗進(jìn)修；建立“十四五”人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制項(xiàng)目，投入資金2000 萬(wàn)元，為受援地衛(wèi)生人才隊(duì)伍“造血”；在湖北長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院設(shè)立山南衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地，對(duì)山南市衛(wèi)健系統(tǒng)的管理、醫(yī)務(wù)、醫(yī)學(xué)等人員實(shí)施分類培訓(xùn)；實(shí)施大學(xué)生“定向培養(yǎng)工程”，與西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院簽訂人才培養(yǎng)和建立實(shí)習(xí)基地的協(xié)議，成立西藏首家婦幼?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)基地，現(xiàn)已收錄4 名藏族畢業(yè)生。

2016 年以來(lái)，湖北省婦幼保健院國(guó)家產(chǎn)前超聲診斷基地教授陳欣林帶領(lǐng)“夢(mèng)圓雪域”志愿者專家團(tuán)隊(duì)，在藏培訓(xùn)推廣產(chǎn)前超聲篩查規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。近5 年來(lái)，陳欣林教授帶領(lǐng)40 名產(chǎn)前診斷專家64 人次走進(jìn)西藏及7 地市，為西藏培養(yǎng)163 名本土超聲人才，篩查胎兒26.62 萬(wàn)人次，檢出畸形1039 例，平均檢出率1.46%，為全面提高西藏出生人口質(zhì)量奠定了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

2016 年，在西藏自治區(qū)首期產(chǎn)前超聲篩查培訓(xùn)班上，陳欣林率6 名老師赴藏對(duì)西藏本土零基礎(chǔ)的學(xué)員實(shí)行理論和實(shí)際操作訓(xùn)練授課，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化產(chǎn)前篩查，陳欣林教授一行連續(xù)21 天面對(duì)面在高原缺氧環(huán)境下進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)授課，也是湖北醫(yī)療援藏第一次為西藏量身定做的培訓(xùn)模式。自此，“夢(mèng)圓雪域”志愿者專家團(tuán)隊(duì)在湖北省有關(guān)部門的支持下，現(xiàn)已持續(xù)五年在藏開(kāi)展培訓(xùn)，并取得明顯成效。

近年來(lái)，湖北省婦幼保健院建立了西藏、山南產(chǎn)前超聲篩查培訓(xùn)基地，是世界最高海拔的超聲篩查培訓(xùn)基地，為高原超聲技術(shù)人才培訓(xùn)常態(tài)化打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2020 年，西藏、山南培訓(xùn)基地承接中國(guó)出生基金會(huì)出生缺陷人才培訓(xùn)項(xiàng)目，這是西藏首次接受此類培訓(xùn)。培訓(xùn)歷時(shí)三個(gè)月，嚴(yán)格按照國(guó)家培訓(xùn)大綱要求，線下和線上聯(lián)合開(kāi)展，圓滿完成國(guó)家培訓(xùn)大綱教學(xué)任務(wù)，得到西藏自治區(qū)黨委政府及區(qū)衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)的高度贊譽(yù)。

五年前的西藏，僅有一家醫(yī)院開(kāi)展產(chǎn)前超聲篩查，現(xiàn)在西藏全域已可全面開(kāi)展產(chǎn)前超聲篩查。

實(shí)施技術(shù)強(qiáng)基工程。堅(jiān)持變“輸血”為“造血”。2021 年以來(lái)，湖北派出醫(yī)療專家16 人次進(jìn)藏，舉辦各類培訓(xùn)班18 個(gè)，授課140 余場(chǎng)次，為當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)醫(yī)療技術(shù)及管理人才1000 余人，涉及山南全市所轄12 個(gè)縣區(qū)及山南市人民醫(yī)院和山南市藏醫(yī)院。湖北省援藏醫(yī)療隊(duì)在藏開(kāi)展各項(xiàng)手術(shù)230 余臺(tái)，創(chuàng)新醫(yī)療新技術(shù)5項(xiàng)。成立婦女兩癌篩查中心。協(xié)調(diào)組織武漢蘭丁云醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在山南成立自治區(qū)第一家宮頸癌篩查中心。

截至2021 年，已為山南市約5.8 萬(wàn)名婦女進(jìn)行了篩查，篩查率達(dá)92%，并對(duì)30 例患者宮頸錐切和2 例患者子宮切除手術(shù)。建立超聲診斷培訓(xùn)基地。在西藏全區(qū)率先成立產(chǎn)前超聲診斷基地，協(xié)調(diào)省婦幼保健院超聲專家及全國(guó)知名專家進(jìn)藏開(kāi)展培訓(xùn)。

實(shí)施科技強(qiáng)基工程。開(kāi)通武漢協(xié)和醫(yī)院與西藏山南婦幼5G 遠(yuǎn)程通道。2019 年協(xié)調(diào)武漢協(xié)和醫(yī)院在山南婦幼保健院建成西藏自治區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)第一個(gè)5G 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺(tái)。

該平臺(tái)覆蓋會(huì)診室、手術(shù)室、高危病房三個(gè)區(qū)域。援建無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)篩查技術(shù)。山南市成為西藏自治區(qū)繼拉薩后第二個(gè)實(shí)施無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)篩查技術(shù)的地區(qū)，并依托湖北省產(chǎn)前診斷中心成立西藏自治區(qū)第一家產(chǎn)前篩查中心，實(shí)現(xiàn)篩查全覆蓋和全免費(fèi)。