文／馮文心 華東建筑設(shè)計研究院 助理建筑師 碩 士

引言

隨著我國逐步進(jìn)入老齡化社會，中青年群體贍養(yǎng)老人的壓力越來越大，其不僅僅體現(xiàn)在贍養(yǎng)過程中的經(jīng)濟(jì)投入，而且更多的壓力體現(xiàn)在陪伴和照料上。目前，越來越多的中老年群體選擇將家中的老人送到養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行看護(hù)，從而造成了短時期內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的床位供不應(yīng)求。政府部門為了應(yīng)對這一局面，開始倡導(dǎo)民間資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，一時間各類養(yǎng)老機構(gòu)如雨后春筍般出現(xiàn)在祖國大地上。通過對部分養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查，許多養(yǎng)老建筑在設(shè)計階段并未考慮老年人的實際生活特征，導(dǎo)致了老人入住后發(fā)現(xiàn)建筑在空間分隔、設(shè)施配套等方面均存在設(shè)計缺陷。因此，本文將以養(yǎng)老建筑的用戶需求為出發(fā)點，從而提出部分養(yǎng)老建筑設(shè)計上的改進(jìn)策略。

1 養(yǎng)老建筑中老年用戶的空間需求分析

1.1 養(yǎng)老建筑空間分類

目前，對于養(yǎng)老建筑空間的分類方式多種多樣，例如其可按照建筑物內(nèi)外進(jìn)行區(qū)別，將其分為室外空間、室內(nèi)空間及過渡空間等；可按照空間的私密性分為公共空間、私人空間等。另外，養(yǎng)老建筑作為一處使用性較強的功能建筑，更適宜用各個空間的使用功能對建筑的空間進(jìn)行分類，其可分為交通空間、服務(wù)空間、居住空間等類型，而這種分類方式也更加有利于剖析老年用戶這一特殊群體，并基于其生理、心理等方面的特征提出對于養(yǎng)老建筑內(nèi)各種功能空間的使用需求[1]。

1.2 老年用戶對于養(yǎng)老建筑交通空間的需求分析

養(yǎng)老建筑的交通空間主要包括負(fù)責(zé)平面交通的走廊與負(fù)責(zé)垂直交通的電梯間和樓梯間等兩大類，雖然上述兩類交通空間都是為了滿足養(yǎng)老建筑物內(nèi)用戶的通行需求，但由于其所發(fā)揮的交通功能存在一定差異，故老年用戶在使用這兩類交通空間時，既存在相同的需求內(nèi)容，又在細(xì)微之處存在著一定差異。

首先，養(yǎng)老建筑內(nèi)所居住的老年用戶除了部分能夠自由行走外，大部分老年用戶都需要借助拐杖、輪椅等輔助設(shè)備進(jìn)行行走活動，甚至部分長期臥床不起的老人在進(jìn)行治療時，還需憑借移動病床進(jìn)行轉(zhuǎn)移。因此，養(yǎng)老建筑的交通空間應(yīng)當(dāng)充分滿足不同身體狀態(tài)下的老年用戶所具備的行動能力，以便人員和設(shè)備能夠隨時隨地到達(dá)建筑內(nèi)的任何角落，從而提高養(yǎng)老建筑內(nèi)空間的使用效率。

其次，養(yǎng)老建筑內(nèi)交通空間的使用人群多數(shù)行動滯緩，故在滿足可達(dá)到性后還需保證空間的使用安全性，尤其是應(yīng)當(dāng)注意垂直交通空間中普遍存在的地坪高差等問題，避免老年用戶在使用交通空間的過程中出現(xiàn)意外摔傷、彼此碰撞擠壓等問題。

最后，為了能夠讓老年用戶更加積極地參與到養(yǎng)老建筑內(nèi)舉辦的各類活動之中，交通空間作為老年用戶往返各類功能空間的必經(jīng)之路，其舒適性也成為了影響?zhàn)B老建筑交通空間使用效率的因素之一。

1.3 老年用戶對于養(yǎng)老建筑居住空間的需求分析

通過對居住在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年用戶生活規(guī)律的分析，由于受到生活習(xí)慣和生理機能的雙重影響，造成大多數(shù)老年用戶每日使用居住空間的時間占比高達(dá)50%至60%，而部分需要介助生活或?qū)I(yè)護(hù)理的情況，其占比將會進(jìn)一步增加。因此，養(yǎng)老建筑內(nèi)居住空間的舒適度成為了老年用戶最為關(guān)心的問題，例如，空間內(nèi)是否具有充足的自然光照、是否具有一定的儲物空間、衛(wèi)浴設(shè)施是否齊全、家居陳設(shè)是否舒適等。

根據(jù)老年用戶的生理機能，分為可自理老人和需看護(hù)老人兩大類，由于前者具備較好的行動能力，其往往會參加更多的社交活動，故在居住空間中相對于后者則更加注重自身的隱私。

1.4 老年用戶對于養(yǎng)老建筑服務(wù)空間的需求分析

養(yǎng)老建筑中的服務(wù)區(qū)主要包括餐廳、公共衛(wèi)生間、醫(yī)療站以及社交場所等，除了少數(shù)臥床不起的老人外，其余老人使用上述服務(wù)空間的頻次幾乎相同，而休憩區(qū)則成為了老年用戶日常光顧頻率最高的服務(wù)空間。

服務(wù)空間作為養(yǎng)老機構(gòu)的主要公共服務(wù)區(qū)域，其空間的可到達(dá)性和安全性成為了直接影響老年用戶使用需求的關(guān)鍵因素；其次老年人在進(jìn)行就餐和開展社交活動時往往需要較為舒適的環(huán)境氛圍，從而改善用餐和開展社交活動的心情；老年用戶在進(jìn)行社交活動時并不是一味地拉家常，而是通常會選擇在進(jìn)行某項集體活動的同時進(jìn)行彼此之間的交流，而社交活動又往往以三至五人的“小集體”方式進(jìn)行，在彼此交流的過程中并不太希望交談的內(nèi)容被其他人所得知，故社交場所的私密性也值得設(shè)計師予以關(guān)注。

2 案例分析

2.1 項目概況

項目位于杭州市臨安區(qū)，建筑面積19.1萬m2，緊鄰青山湖國家森林公園，遙望天目山國家自然保護(hù)區(qū)；周邊文體中心、學(xué)校、醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院臨安院區(qū)、骨科醫(yī)院）等配套設(shè)施齊全。以打造體現(xiàn)吳越文化、生態(tài)頤養(yǎng)特色的CCRC（持續(xù)照料養(yǎng)老社區(qū)）為特色，可為獨立生活、介助生活、專業(yè)護(hù)理等三類長者提供高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

2.2 項目交通空間設(shè)計策略

建筑內(nèi)的走廊過道承擔(dān)了組織水平方向交通的重任。為了提高其可到達(dá)性，本項目內(nèi)所有的走廊過道均進(jìn)行了無障礙設(shè)計，例如樓道內(nèi)走廊的寬度能夠滿足兩架輪椅交匯通行的寬度需求，同時還考慮到老年人在使用輪椅的過程中或自行搖動輪椅或是雙手靠在輪椅扶手上由看護(hù)人員推行，故在滿足兩架輪椅并行的寬度基礎(chǔ)上增加40cm 的距離，以便看護(hù)人員推行輪椅的雙手不至于在輪椅交匯的過程中出現(xiàn)碰撞。走廊兩側(cè)的入戶門均設(shè)置成內(nèi)開啟式，避免了入戶門啟閉過程中對走廊內(nèi)的行動人員出現(xiàn)干擾，而按照錯位方式進(jìn)行布置的入戶門還可以減少老年用戶出入居住空間時對另一側(cè)住戶的出入影響。考慮到部分介助生活與專業(yè)護(hù)理的老年用戶行動需要使用輪椅、移動病床等看護(hù)設(shè)施，本項目走廊的轉(zhuǎn)角進(jìn)行了擴(kuò)口處理，以滿足移動病床在交匯時進(jìn)行進(jìn)退騰挪的空間需求[2]。

電梯間作為養(yǎng)老建筑內(nèi)重要的垂直交通設(shè)施，其成為了大部分老年用戶上下樓層的唯一選擇，考慮到電梯橋箱的尺寸大小除了影響每部電梯的乘坐量外，還將會影響輪椅、移動病床等各類看護(hù)設(shè)備的通過能力。因此，本項目在兼顧建筑空間使用效率的基礎(chǔ)上，在部分建筑結(jié)構(gòu)空間較為寬裕的電梯井內(nèi)，安裝了可滿足全尺寸移動病床進(jìn)入的橋箱（以下簡稱全尺寸橋箱）。同時，為了減少電梯廳區(qū)域內(nèi)等候人群對交通流線的影響，本項目將電梯廳設(shè)置在走廊的首末兩端，而為了滿足幾部全尺寸橋箱內(nèi)移動病床的轉(zhuǎn)向需求，還相應(yīng)增大了電梯門廳的空間尺寸。在電梯間內(nèi)的所有按鈕均可用燈光和語音進(jìn)行提示，部分功能安全還進(jìn)行了特殊顯示，以方便視力較差的老年用戶使用。為了讓乘坐輪椅的老年用戶能夠觸摸到電梯的按鈕，本項目在所有電梯橋箱的兩側(cè)均布置了控制系統(tǒng)。

樓梯間作為項目內(nèi)部垂直交通的輔助，其除了滿足各類建筑設(shè)計規(guī)范外，本項目按照32cm 和13cm 的尺寸來控制每一層踏步的寬度與高度，從而使其符合老年用戶較為舒緩的步伐節(jié)奏，提高其舒適性與安全性。鑒于傳統(tǒng)樓梯間采用文字進(jìn)行警示提示的做法，本項目在踏步的首尾段采用了色彩標(biāo)記進(jìn)行提示。綠色代表每段樓梯的第一級踏步，紅色則表示每段樓梯的最后一級踏步。通過較為明顯的色彩差異進(jìn)一步提高了老年用戶在使用過程中的安全性。

在確保交通空間的可達(dá)到性后，其在使用過程中的安全性指標(biāo)也成為了項目交通空間設(shè)計的重要考量。在交通空間中使用了較為柔和的燈光照明系統(tǒng)，在確保光照強度的前提下盡量減少照明系統(tǒng)對于老年用戶眼部的刺激。在走廊鋪裝材料的選擇上傾向于磨砂狀的石材，從而提高了地面的摩擦力，避免出現(xiàn)走廊地面在杭州地區(qū)常見的梅雨季節(jié)內(nèi)因濕度過大而出現(xiàn)的打滑現(xiàn)象，降低了老年用戶意外摔傷的潛在隱患。為了確保走廊內(nèi)行動老年用戶的安全，設(shè)計師在走廊兩側(cè)安裝了高度不超過80cm 的手棍狀或片狀的扶手，這樣的高度設(shè)計不僅能夠符合大部分老年用戶的身體結(jié)構(gòu)特征，而且對于部分需要借助拐杖、輪椅等輔助工具進(jìn)行行動的老年用戶而言，其安裝高度也正好處于人體手臂支撐或抓握的最佳力距范圍之內(nèi)，進(jìn)一步擴(kuò)大了安全設(shè)施的適用性。同時，在光照條件較差的走廊內(nèi)，設(shè)計師在其扶手上方安裝了暖色系的燈帶，起到了出色的安全提示作用。

2.3 項目居住空間設(shè)計策略

鑒于本項目需要為獨立生活、介助生活、專業(yè)護(hù)理等三類長者提供養(yǎng)老服務(wù)，為了提高建筑空間的使用效率，除了設(shè)置少量的單人間外，絕大部分居住空間均采用了雙人間的布局形式進(jìn)行建筑空間設(shè)計，但考慮到獨立生活、介助生活、專業(yè)護(hù)理等三類老年用戶在空間使用功能上的差異性，其所對應(yīng)的居住空間也存在略微的差異。

其一，充足的陽光作為所有老年用戶的“生活必需品”，其毋庸置疑地成為了本項目在進(jìn)行居住空間布局時的首要任務(wù)，故項目內(nèi)所有的居住空間均被布置在朝南方位，進(jìn)而確保每一處居住空間內(nèi)都能享受到大自然的恩惠。在自理老人的居住空間內(nèi)，設(shè)計師利用玻璃移門將居住空間的南側(cè)打造成一處洗衣房，老人們既可以在此處換洗晾曬衣物，又可以在其中靜坐休息。在介助生活或?qū)I(yè)護(hù)理的居住空間中，基于上述兩類老年用戶基本喪失了換洗衣物的能力，設(shè)計師則取消了洗衣臺、晾衣架等功能設(shè)施，從而讓此處騰出了更多空間以便容納下兩張輪椅和其他護(hù)理設(shè)備。

圖1 項目電梯（圖片來源：作者自攝）

圖2 走廊上的扶手與燈帶（圖片來源：作者自攝）

圖3 居住空間內(nèi)門廊處的坐凳（圖片來源：作者自攝）

圖4 居住空間內(nèi)衛(wèi)浴區(qū)域的條型地漏（圖片來源：作者自攝）

圖5 居住空間內(nèi)衛(wèi)浴區(qū)域的洗手臺（圖片來源：作者自攝）

圖6 公共衛(wèi)生間的標(biāo)識（圖片來源：作者自攝）

其二，在家居陳設(shè)上本項目也針對老年用戶的生理機能進(jìn)行了針對性的調(diào)整和優(yōu)化，例如在自理老人的居住空間內(nèi)為每一位老人均配備了獨立的儲物空間，以便其收納各自的衣物和其他物品；在介助生活老人的居住空間內(nèi)適當(dāng)減少儲物空間的比例，從而滿足看護(hù)設(shè)備和看護(hù)人員對于室內(nèi)空間的使用需求；在專業(yè)護(hù)理老人的居住空間內(nèi)僅僅保留為數(shù)不多的儲物空間用于保存老人的私人物品，剩余的大部分儲物空間則被改造為看護(hù)設(shè)備的使用空間[3]。為了方便自理老人更換衣物和鞋帽，設(shè)計師在其居住空間的門廊處結(jié)合儲物空間設(shè)置了一處內(nèi)凹式坐凳，并在坐凳邊安裝了扶手等安全設(shè)施，從而減少老人在更換衣物和鞋帽時意外摔倒的幾率。在看護(hù)類居住空間內(nèi)，設(shè)計師則取消了坐凳及扶手，統(tǒng)一將此處改造成輪椅停放區(qū)，用于停放折疊后的輪椅以免其擠占其他居住空間。

其三，衛(wèi)浴區(qū)域作為居住空間內(nèi)必不可少的組成部分，其在自理老人和看護(hù)老人的使用需求上幾乎不存在差異性，安全、便利成為了進(jìn)行衛(wèi)浴空間設(shè)計的主要目標(biāo)。本項目衛(wèi)浴區(qū)域在洗手臺、淋浴區(qū)均進(jìn)行了無障礙設(shè)計，從而滿足輪椅的通行需求，尤其值得一提的是，設(shè)計師在洗手臺位置取消了臺盆下的櫥柜空間，進(jìn)而使坐在輪椅上的老人也能靠近洗手臺，此舉既方便老人啟閉水龍頭，又從根本上杜絕了洗手臺在使用過程中水花四濺，大大減少了衛(wèi)浴區(qū)域日常清潔的壓力。在淋浴區(qū)域內(nèi)用條型地漏取代常見的擋水條，保證輪椅的正常進(jìn)入，其淋浴設(shè)備開關(guān)的高度也能讓輪椅上的老人輕松啟閉。

2.4 項目服務(wù)空間設(shè)計策略

項目內(nèi)所有的服務(wù)空間均通過正常的走廊和電梯與建筑內(nèi)部的其他樓層進(jìn)行溝通，能夠滿足老人行走和輪椅推行的通行需求，確保了服務(wù)空間的可到達(dá)性。同時，為了滿足老年用戶在用餐時通過落地玻璃窗觀賞到窗外的美景，甚至能夠在氣候適宜的季節(jié)中，成為老年用戶用餐的最好去處：其一邊享受著可口的食物，一邊欣賞著街道兩側(cè)的美景，設(shè)計師更是利用無障礙通道將露臺與餐廳進(jìn)行了溝通。

在服務(wù)空間內(nèi)所有的桌子均采用了圓桌樣式，與之配套的座椅也盡量選擇帶有扶手且棱角較少的款式，由于考慮到老年用戶在起身或就坐時會習(xí)慣性地用手依靠桌面，為了減少桌子在不均勻受力情況下出現(xiàn)的意外傾覆，服務(wù)空間內(nèi)的圓桌一律采用了四腳支撐，并適當(dāng)對支撐腳加以固定。針對部分老年用戶使用輪椅前往餐廳就餐，除了在餐桌間留有足夠的通道外，餐桌本身高度也能夠容納輪椅靠近[4]。

在公共衛(wèi)生間布局上采用了傳統(tǒng)的“男左女右”式布局，并在公共通道、衛(wèi)生間出入口、男女衛(wèi)生間門等多處用醒目的圖案進(jìn)行提示。為了保證乘坐輪椅的老年用戶能夠以坐姿狀態(tài)看清衛(wèi)生間門上的標(biāo)識，標(biāo)識所粘貼的高度被控制在140cm 左右。公共衛(wèi)生間內(nèi)部空間也完全符合無障礙原則，并設(shè)置了通風(fēng)窗和地面通風(fēng)設(shè)施來降低衛(wèi)生間的潮濕和異味。

老年用戶的社交空間主要包括大堂門廳、活動室、會客室等，鑒于老年用戶的社交活動主要集中在白天，而此時充足的光照不僅能夠讓老年用戶的身心得到進(jìn)一步放松，而且冬季溫暖的陽光還能使得社交空間的氛圍更加溫馨。因此，在社交空間布局時盡量將其安排在朝南方位，并利用大體量的落地玻璃窗來增大日光的投射量。與此同時，在社交空間內(nèi)采用了較為溫馨的暖色系涂料，從而使得社交空間內(nèi)的氛圍更加溫馨。

結(jié)語

通過在養(yǎng)老建筑設(shè)計中融入用戶需求理念，能夠使得養(yǎng)老建筑在舒適度、安全性、通達(dá)性等方面達(dá)到新的高度。運營商曾經(jīng)委托第三方對居住的老年用戶進(jìn)行了問卷調(diào)查，其結(jié)果顯示用戶的平均滿意度比其他同等規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機構(gòu)高出近8%，這便從另一角度證明了設(shè)計過程中融入用戶需求理念的合理性和前瞻性。