文/代天醫(yī)

相信大家都還記得，有一個(gè)女孩因跳繩患上骨骺炎的消息曾登上了熱搜。據(jù)當(dāng)時(shí)媒體報(bào)道，事情起因是其母親希望13歲的女兒能再長(zhǎng)高一點(diǎn)，所以強(qiáng)迫她每天跳繩3000個(gè)。女兒堅(jiān)持一段時(shí)間后感覺(jué)左膝疼痛，到醫(yī)院檢查后被確診為脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎。

可能多數(shù)人都沒(méi)聽(tīng)到過(guò)這個(gè)名字拗口的疾病，但它是青少年膝痛的常見(jiàn)原因之一。讓我們來(lái)看看它究竟是怎么回事，以及身體長(zhǎng)高的決定因素是什么和安全跳繩的注意事項(xiàng)。

骨頭“發(fā)炎”源于自己肌肉的拉扯

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎（Osgood-Schlatter）雖然帶個(gè)“炎”字，但并不是細(xì)菌感染，而是骨骺受到損傷后出現(xiàn)的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。

跳繩時(shí)脛骨結(jié)節(jié)骨骺受到的損傷，則是源于自身肌腱的不斷牽拉，而不是因?yàn)榭呐龌驔_擊。在我們跑跳的時(shí)候，大腿前側(cè)的股四頭肌收縮產(chǎn)生很大的力量，力通過(guò)髕腱傳導(dǎo)至所連結(jié)的小腿脛骨，產(chǎn)生伸直膝的動(dòng)作。

青少年時(shí)期，在這一連串的肌肉骨骼中，股四頭肌已經(jīng)非常有力，髕腱也相對(duì)強(qiáng)韌，而脛骨結(jié)節(jié)骨骺還未發(fā)育完全，是整個(gè)鏈條中最脆弱的部位。于是反復(fù)用力伸膝帶來(lái)的牽拉，會(huì)導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)部位的微血管撕裂、炎癥和骨的撕脫，導(dǎo)致膝前側(cè)的疼痛腫脹。當(dāng)骨骼發(fā)育成熟后，這里就不再是最脆弱的一環(huán)，髕腱成為更容易受傷的部位。

膝前疼痛，多可逐漸消退

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎導(dǎo)致的膝痛多為單側(cè)，也有20%～30%的青少年為雙側(cè)，兩側(cè)的疼痛程度可能不一致。

最初的表現(xiàn)通常是脛骨結(jié)節(jié)處的鈍痛，疼痛逐漸出現(xiàn)，而不是某一次運(yùn)動(dòng)后突然發(fā)生，所以常常被忽視。疼痛在停止運(yùn)動(dòng)后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后逐漸好轉(zhuǎn)，但再次跑跳或蹲跪時(shí)，還將再次出現(xiàn)。用手按壓脛骨結(jié)節(jié)部位，也會(huì)引起明顯疼痛。

醫(yī)生通常經(jīng)過(guò)問(wèn)診和檢查就會(huì)懷疑到這種疾病，一般X線(xiàn)檢查可以明確診斷和嚴(yán)重程度，有時(shí)還需要進(jìn)一步的超聲或核磁共振等其他檢查。除了診斷，檢查的作用還包括排除合并的其他損傷或其他疾病，如骨折、感染或骨腫瘤。

如果診斷了脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，首先需要根據(jù)情況減少運(yùn)動(dòng)，但一般不需要完全臥床休息。疼痛嚴(yán)重的話(huà)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況給予止痛藥或物理治療。在疼痛好轉(zhuǎn)后，患者還需要通過(guò)練習(xí)增加腿部柔韌性和力量。

通常幾個(gè)月后，脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎導(dǎo)致的疼痛會(huì)逐漸消失，但也有少部分人會(huì)持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。如果骨骼發(fā)育成熟后，疼痛仍然沒(méi)有消失，可能需要接受手術(shù)治療。另外，脛骨結(jié)節(jié)部位的炎癥可能遺留小腿前側(cè)的突出。

跳繩真能長(zhǎng)高？

回想這名女孩受傷的起因，是母親希望她能再長(zhǎng)高一點(diǎn)，但實(shí)際上，成年后的身高很大程度上由基因決定。

健康成年人之間的身高差距約80%來(lái)自基因，剩余20%由成長(zhǎng)時(shí)期的環(huán)境決定，主要包括營(yíng)養(yǎng)情況、是否有某些疾病及睡眠質(zhì)量等。

合理運(yùn)動(dòng)可以提高骨密度和骨強(qiáng)度。青少年時(shí)期積累下來(lái)的骨量可以減少一生中骨質(zhì)疏松及骨折的風(fēng)險(xiǎn)，有一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目效果更好。但是，當(dāng)前多數(shù)研究顯示，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)均衡的健康兒童和青少年而言，設(shè)計(jì)合理的足量運(yùn)動(dòng)很可能不提高、也不降低成年后的身高。

因此，運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育有好處，而對(duì)于長(zhǎng)高來(lái)說(shuō)，保證孩子的飲食和睡眠更為重要。

這繩，還能不能跳了

跳繩可以成為體育考試項(xiàng)目，是因?yàn)樵诤侠砜刂频那疤嵯?，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)有利于改善健康、提高體能，而且占用場(chǎng)地小、花費(fèi)也低。

但如果跳繩壓力超過(guò)了身體能承受的范圍，無(wú)論兒童、青少年還是成人，都會(huì)因此受傷，比如骨骺炎、應(yīng)力性骨折、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征及拇囊炎等。逼迫孩子超負(fù)荷跳繩，不僅達(dá)不到長(zhǎng)高的目的，還可能造成影響生長(zhǎng)發(fā)育的損傷。

希望安全地進(jìn)行跳繩鍛煉，下面7點(diǎn)很重要：

1.盡量選擇平坦但不太硬的地面，比如塑膠跑道、橡膠墊或木質(zhì)地面，不在水泥或瓷磚地面長(zhǎng)期大量跳繩。

2.穿合腳的運(yùn)動(dòng)鞋，不光腳。

3.從少量開(kāi)始，逐漸加量（突然加量至每天跳繩3000個(gè)，顯然太多了），另外，每個(gè)人的承受能力差異很大，不要盲目復(fù)制別人的跳繩計(jì)劃。

4.不要跳太高，剛好越過(guò)繩子就可以，過(guò)程中保持身體豎直，微微屈膝，用前腳掌落地。

5.出現(xiàn)異常的不舒服，應(yīng)立刻停止跳繩并就醫(yī)，比如出現(xiàn)尖銳或持續(xù)的疼痛，腿腳某個(gè)部位明顯腫脹、按壓時(shí)疼痛，或者整個(gè)人感到非常疲勞。

6.跳繩之前熱身，之后拉伸放松。

7.如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)肌腱問(wèn)題、骨質(zhì)疏松、體重大且力量弱，謹(jǐn)慎選擇跳繩，可以咨詢(xún)醫(yī)生建議并先進(jìn)行沖擊力小的運(yùn)動(dòng)。

（摘自微信公眾號(hào)“果殼”）