陶珂

摘要：目的：探究聚焦解決模式心理護理在肺癌患者中的應(yīng)用價值。方法：選擇32例肺癌患者（2021年2月-8月）按隨機數(shù)字表法分組，對照組（常規(guī)護理）和試驗組（聚焦解決模式心理護理）各16例。比較焦慮、抑郁情緒。結(jié)果：與護理前比較，兩組焦慮量表（SAS）得分、抑郁量表得分（SDS）得分均減少，試驗組得分少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肺癌患者護理中采取聚焦解決模式心理護理方案，可緩解焦慮、抑郁，護理價值高。

關(guān)鍵詞：肺癌;聚焦解決模式;心理護理;焦慮;抑郁

肺癌是臨床常見惡性腫瘤疾病，腫瘤起源于肺部支氣管黏膜或腺體，惡性程度高。肺癌早期癥狀以咳嗽為主，多為陣發(fā)性刺激性干咳，隨著病情進展癌細(xì)胞對鄰近器官形成侵犯，可造成胸部不規(guī)則隱痛、鈍痛[1]。患者因缺乏肺癌相關(guān)疾病知識，對自己病情不了解，過于擔(dān)憂病情，加上對治療方案不理解，疾病癥狀累及，容易出現(xiàn)心理問題，產(chǎn)生焦慮、抑郁。為此，在對肺癌患者進行護理時，需要采取有效護理方案進行心理問題解決，可采取聚焦解決模式心理護理方案，針對患者個體的心理問題，制定心理護理方案，提高護理針對性與有效性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年2月-8月32例肺癌患者，隨機數(shù)字表法分成兩組。對照組16例，男9例，女7例;年齡33-68歲，平均（50.34±2.45）歲;試驗組16例，男8例，女8例;年齡32-69歲，平均（50.29±2.44）歲。患者及家屬對研究知情同意。研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病理學(xué)檢查后確診為肺癌;②預(yù)計生存期>1年;③精神狀況良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期女性;②精神疾病。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，對患者進行疾病相關(guān)知識宣教，告知病情，介紹病因、癥狀、危害、治療方案等。指導(dǎo)患者健康飲食、科學(xué)運動。囑咐患者清淡飲食，少吃多餐，多吃新鮮蔬菜與水果，注意營養(yǎng)搭配、膳食均衡。鼓勵患者堅持體育運動，進行散步、自行車、瑜伽等。創(chuàng)造良好生活、休息環(huán)境，定時打掃室內(nèi)衛(wèi)生，開窗通風(fēng)。試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予聚焦結(jié)局模式心理護理，具體操作：對患者描述疾病、告知病情，向其講解治療方案。鼓勵患者表述自己內(nèi)心感受，尤其是對疾病、治療方案的看法，有無疑問等，了解患者實際問題，評估心理狀態(tài)。對患者進行個例分析，了解每個患者不同的心理問題，制定針對性、個性化的心理護理方案。對患者進行心理疏導(dǎo)，給予言語鼓勵，情感支持，引導(dǎo)患者回憶愉快的事情，調(diào)節(jié)情緒。針對具體問題進行心理護理，例如患者因為化療所致惡心而焦慮、抑郁，需對患者介紹化療方案，解釋、說明化療惡心的原因以及減輕做法，引導(dǎo)患者回憶化療惡心的親身體驗，指導(dǎo)患者掌握應(yīng)對方法。

1.3觀察指標(biāo)

比較負(fù)性情緒。應(yīng)用焦慮自評評分（SAS）、抑郁自評評分（SDS），滿分均100分。分?jǐn)?shù)越高代表焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS25.0統(tǒng)計軟件分析計量資料（以 表示，t檢驗）、計數(shù)資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

試驗組SAS、SDS評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

肺癌具有很高的臨床發(fā)病率，可以在任何年齡段發(fā)病，中老年發(fā)病率較高，與吸煙、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、空氣污染、電離輻射等因素有關(guān)[2]。肺癌患者由于普遍不具備醫(yī)學(xué)知識，對疾病與治療方案認(rèn)識不足，加上疾病癥狀帶來的身體不適，會增加其身心負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，不利于疾病治療，生存質(zhì)量低。因此，在肺癌患者護理中，需要給予針對性的心理護理，緩解焦慮、抑郁，改善生活質(zhì)量。聚焦解決模式心理護理，從患者個體實際的心理問題出發(fā)，對患者心理狀態(tài)進行準(zhǔn)確評估，了解患者因為那些問題的出現(xiàn)引起焦慮、抑郁，從而給予針對性心理護理[3]。通過對患者介紹疾病、講解治療方案、分享成功治療案例等方式，增強患者治療信心[4]。與患者交流和溝通，給予足夠理解，對患者進行關(guān)懷，可促使患者釋放精神壓力，消除或緩解負(fù)性情緒。

本研究中試驗組焦慮、抑郁情緒改善情況好于對照組。提示聚焦解決模式心理護理對肺癌患者心理狀態(tài)有較大影響。

綜上所述，聚焦解決模式心理護理應(yīng)用于肺癌患者護理中價值高，可緩解焦慮、抑郁情緒，以此提高生存質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王巍，李蓮華，黑曉歡.聚焦解決模式干預(yù)對肺癌化療患者依從性和疾病復(fù)發(fā)的影響[J].河北醫(yī)藥，2021，43（18）：2831-2833+2838.

[2]戴建娟，何佳燕，吳菲菲.聚焦解決模式在肺癌患者術(shù)前心理干預(yù)中的應(yīng)用效果[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（05）：628-630.

[3]侯黎莉，李玉梅，張貴芬，等.聚焦解決模式對肺癌患者化療期間心理狀況的影響[J].上海護理，2016，16（04）：13-17.

[4]張玲玲，魏素霞，高永平.聚焦解決模式在肺癌患者術(shù)前心理干預(yù)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（01）：73-76.