郭君龍

摘要：目的：探究心臟外科術(shù)后護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)價(jià)值。方法：選擇心臟外科手術(shù)患者30例為研究對(duì)象，時(shí)間2021年1月-9月。其中15例給予常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，15例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理為試驗(yàn)組。比較護(hù)理滿意率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)心臟外科手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提高護(hù)理滿意率、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：心臟外科手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理價(jià)值

心臟外科手術(shù)包括心臟搭橋、心臟瓣膜置換等，手術(shù)精細(xì)度高、操作難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，手術(shù)對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥多，影響患者康復(fù)[1]。為了提高患者術(shù)后康復(fù)效果，對(duì)患者開展有效護(hù)理十分重要，需要從生理、心理、用藥、生活、飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面入手，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。研究中選擇2021年1月-9月30例心臟外科手術(shù)患者分組對(duì)照，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在術(shù)后護(hù)理中的干預(yù)價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇30例心臟外科手術(shù)患者為研究對(duì)象（2021年1月-9月），隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。對(duì)照組15例，男8例，女7例;年齡48-69歲，平均（57.02±2.01）歲;體重指數(shù)23-26kg/㎡，平均（24.35±1.01）kg/㎡。試驗(yàn)組15例，男9例，女6例;年齡48-68歲，平均（57.05±2.03）歲;體重指數(shù)23-26kg/㎡，平均（24.29±1.03）kg/㎡。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬對(duì)研究知情同意;②研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);③病情穩(wěn)定、意識(shí)清楚。排除標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)或麻醉禁忌;②精神疾病;③語言或聽力障礙。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者術(shù)后生命體征，按醫(yī)囑為患者用藥并觀察是否有不良反應(yīng)?；卮鸹颊咛岢龅膯栴}等。試驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①健康教育：向患者介紹病情、手術(shù)操作、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等。②心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行負(fù)性情緒評(píng)價(jià)，講述以往臨床成功手術(shù)案例。給予患者鼓勵(lì)、情感支持。③生活護(hù)理：每天定時(shí)打掃、消毒病房、開窗通風(fēng)。及時(shí)更換床單、被罩、衣物，認(rèn)真清洗、消毒。保持個(gè)人衛(wèi)生，清潔會(huì)陰部，注意口腔衛(wèi)生。④疼痛護(hù)理：了解并評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度，告知患者疼痛來源以及減輕方案，給予自控鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛藥物等。⑤并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)患者全身軟組織進(jìn)行按摩，并進(jìn)行肢體鍛煉。氣管插管拔除6h后，對(duì)患者叩背或使用吸痰器等促使排痰，保持呼吸道通暢。

1.3觀察指標(biāo)

比較護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率。①護(hù)理滿意率：應(yīng)用自制護(hù)理滿意情況調(diào)查問卷，采用選擇題形式了解患者對(duì)護(hù)理人員工作態(tài)度、操作專業(yè)性、護(hù)理時(shí)效等方面的滿意情況。選項(xiàng)有非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)。護(hù)理滿意率=（非常滿意選項(xiàng)數(shù)+一般滿意選項(xiàng)數(shù)）/選項(xiàng)總數(shù)×100%。②并發(fā)癥：包括壓瘡、下肢深靜脈血栓、肺部感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件分析計(jì)量資料（以 表示，t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（以n、%表示，χ2檢驗(yàn)），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率

護(hù)理滿意率試驗(yàn)組比對(duì)照組高，詳見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率試驗(yàn)組比對(duì)照組低，詳見表2。

3討論

心臟外科手術(shù)患者病情危重、身體狀況差，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，加上手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較大，術(shù)后康復(fù)受到一定影響，對(duì)患者生活造成較大影響。術(shù)后護(hù)理質(zhì)量是決定患者術(shù)后康復(fù)效果的關(guān)鍵，需要結(jié)合患者實(shí)際情況，圍繞患者個(gè)體制定護(hù)理計(jì)劃，考慮到手術(shù)特點(diǎn)及常見問題，以此提高護(hù)理效果[2]。研究中對(duì)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了理想的護(hù)理效果，得到患者滿意，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率下降。分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)是常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容增加，方式新穎，強(qiáng)調(diào)滿足患者個(gè)體服務(wù)需求。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前健康教育，可提高患者疾病認(rèn)識(shí)，理解手術(shù)過程，以此提高手術(shù)及康復(fù)信心，提升依從性與配合度。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可緩解負(fù)性情緒。對(duì)患者進(jìn)行生活干預(yù)，可提高患者舒適度，愉悅心情，積極配合診療。對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，可減輕疼痛刺激，使得患者術(shù)后生理應(yīng)激減輕[3]。對(duì)患者進(jìn)行全身按摩，并盡早活動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)，減少對(duì)長期受壓部位的刺激，預(yù)防壓瘡、下肢深靜脈血栓。幫助患者排痰，清理呼吸道，可預(yù)防肺部感染。

本研究試驗(yàn)組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。提示說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟外科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，在心臟外科手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有很高干預(yù)價(jià)值，可提升患者滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮倩倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟外科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（24）：2655-2656.

[2]馮瑩瑩.心臟手術(shù)后譫妄的原因分析及護(hù)理分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（05）：436+435.

[3]曹美鳳，劉潔，馮靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟外科術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（02）：54-56.