王菲

【摘要】? 目的? 對比常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理在中耳炎患者中應(yīng)用的效果。方法? 選取2021年1-12月酒泉市人民醫(yī)院收治的中耳炎患者105例為研究對象，根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則分為對照組52例和觀察組53例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿意度、聽力改善情況及臨床療效。結(jié)果? 開展人性化護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度、鼓膜充血改善率及聽力改善率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 人性化護(hù)理應(yīng)用于中耳炎患者中，護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施，提高了患者的滿意度，聽力及臨床癥狀改善效果好。

【關(guān)鍵詞】? 中耳炎;人性化護(hù)理;護(hù)理滿意度

中圖分類號? R473.76? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）17--03

Observation on the effect of humanized nursing in the application of otitis media patients Wang Fei.Department of Otolaryngology and Head and Neck Surgery， Jiuquan People's Hospital， Jiuquan 735000，China

【Abstract】? Objective? To compare the effect of routine nursing and humanized nursing in patients with otitis media. Methods? A total of 105 patients with otitis media who were admitted to Jiuquan People's Hospital from January to December 2021 were selected as the research objects. According to the principle of balance and comparability of basic data between groups， they were divided into control group of 52 cases and observation group of 53 cases. The control group was given routine nursing， and the observation group was given humanized nursing on the basis of routine nursing. The nursing satisfaction， hearing improvement and clinical efficacy were compared between the two groups. Results? After humanized nursing， the nursing satisfaction， tympanic membrane congestion improvement rate and hearing improvement rate in the observation group were higher than those in the control group， with statistical significance （P<0.05）. The total effective rate of clinical treatment in the observation group was higher than that in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion? Humanized nursing is applied to patients with otitis media， and the nursing effect is better than that of conventional nursing measures， improves the satisfaction of patients， and improves hearing and clinical symptoms.

【Key words】? Otitis media; Humanized nursing; Nursing satisfaction

中耳炎屬于耳部疾病中一種發(fā)病率較高的疾病，其產(chǎn)生多由病毒、吸煙、長時間聽分貝大的音樂及細(xì)菌感染所致，在各個年齡段中均有發(fā)病的可能性，兒童發(fā)病率最高[1]，臨床癥狀主要表現(xiàn)為耳悶、耳鳴、耳內(nèi)流膿、耳痛、耳脹、聽力下降等，發(fā)病后需要立即入院接受治療，防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，避免對患者的正常工作及生活造成嚴(yán)重的影響[2-3]。以往中耳炎疾病護(hù)理中主要是采用常規(guī)護(hù)理方法，但是護(hù)理效果不好。本研究分析在中耳炎護(hù)理期間采用人性化護(hù)理措施，現(xiàn)將效果報(bào)告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2021年1-12月酒泉市人民醫(yī)院收治的中耳炎患者105例為研究對象，根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則分為對照組52例和觀察組53例。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對象均符合中耳炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)要求;患者無相關(guān)禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝功能衰竭、腎功能衰竭疾病者;②外傷導(dǎo)致的鼓室破壞;③藥物導(dǎo)致的聽力障礙;④耳后瘺形成。對照組男28例，女24例;年齡5～56歲，平均35.6±2.3歲;病程11個月～9年，平均5.2±2.6年;疾病類型：單耳40例，雙耳12例。觀察組男28例，女25例;年齡6～55歲，平均34.7±2.2歲;病程10個月～8年，平均5.5±2.3年;疾病類型：單耳38例，雙耳15例。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者及家屬均簽署知情同意書，本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對照組? 給予患者常規(guī)護(hù)理法，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求清洗患者的外耳道，為患者進(jìn)行定期換藥，給予患者健康指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者中耳炎疾病相關(guān)知識、加重因素及危險因素等，告知患者疾病治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，防止患者出現(xiàn)再次出現(xiàn)損傷。

1.2.2? 觀察組? 在常規(guī)護(hù)理方法上給予人性化護(hù)理，包括以下措施。

（1）人文關(guān)懷：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極主動對患者進(jìn)行接診，完成和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，使護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者介紹接診的醫(yī)生和護(hù)士，以消除患者的陌生感，維持處置室及科室中環(huán)境的整潔性及干凈性，提升患者的身體舒適度，確保患者能夠充分進(jìn)行休息。

（2）心理疏導(dǎo)：中耳炎疾病在發(fā)病之后會給患者帶來極大的痛苦和心理壓力，需要護(hù)理人員積極溝通交流，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，關(guān)心和鼓勵患者，能夠直觀的感受到來自護(hù)理人員的重視度。建議患者可以做一些自己有興趣的事情，在日常生活中保持自身情緒的穩(wěn)定性，確保能夠做到不焦慮、不急躁、不緊張等，提升患者治療信心，積極參與治療和護(hù)理，全面提升患者護(hù)理質(zhì)量和康復(fù)效果。

（3）飲食指導(dǎo)：要求護(hù)理人員擬定科學(xué)飲食方案，并與患者病情相結(jié)合，合理為患者制定飲食食譜，建議患者應(yīng)多攝入一些維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、纖維素等食物，減少高糖及高脂肪食物的攝入量?；颊邞?yīng)禁食生冷、油膩及辛辣刺激類的食物，確保患者營養(yǎng)的充足、豐富及均衡性。

（4）家屬配合：在患者康復(fù)治療期間患者家屬應(yīng)積極參與進(jìn)來，對緩解患者不適感，提升疾病康復(fù)效果具有重要作用。為提高患者家屬配合度，應(yīng)該積極加強(qiáng)和患者及其家屬的溝通交流，使患者家屬能更好地配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作。從各個方面給予患者愛護(hù)及照顧，確?；颊吣軌蛱幱谑孢m的家庭氛圍中，對促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)具有重要作用。同時，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理措施學(xué)習(xí)的必要性，同時告知患者護(hù)理期間需要注意的事項(xiàng)。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度[4]：使用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估，總計(jì)100分，80～100分為滿意;60～79分為基本滿意;≤59分為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/觀察例數(shù)×100%。

（2）疾病改善效果：主要包括鼓膜充血改善、聽力改善效果。骨膜充血改善效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患者的聽力提高，局部血痂開始脫落，充血情況逐漸改善，耳膜處于一種愈合狀態(tài)，睡眠質(zhì)量變好。聽力改善效果判定標(biāo)準(zhǔn)：使用純音測聽方法對患者的聽力水平進(jìn)行評估，分別檢測0.5、1、2kHz三個頻率處的骨導(dǎo)及氣導(dǎo)聽閾平均值以評估高頻骨導(dǎo)。氣骨導(dǎo)差為氣導(dǎo)聽閾與骨導(dǎo)聽閾之差。

（3）臨床療效：顯效，患者聽力完全恢復(fù)正常，流膿癥狀消失，耳內(nèi)清潔;有效，患者的恢復(fù)部分聽力，流膿癥狀明顯緩解;無效，患者的聽力未恢復(fù)正常，流膿癥狀未消失[5]?？傆行?（顯效+有效）/觀察例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“±s”描述，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)量資料計(jì)算百分率（%），兩組率的比較采用χ2檢驗(yàn)。雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

開展人性化護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者疾病改善效果比較

開展人性化護(hù)理后，觀察組鼓膜充血改善率、聽力改善率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者臨床療效比較

開展人性化護(hù)理后，觀察組臨床治療總有效率高于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3? 討論

常規(guī)護(hù)理方法對中耳炎患者能夠取得一定的護(hù)理效果，但是忽視了患者精神及心理方面的需求，整體護(hù)理效果不好[6-7]。為了能夠提升中耳炎疾病護(hù)理效果及質(zhì)量，倡導(dǎo)在疾病護(hù)理中使用人性化護(hù)理方法，在護(hù)理期間通過將整體護(hù)理和人文化護(hù)理方法有機(jī)的結(jié)合起來，從心理、疾病和社會支持等方面給予患者全面護(hù)理措施，護(hù)理工作在實(shí)施及開展期間，以患者的自身特點(diǎn)為依據(jù)[8]。人性化護(hù)理通過給予患者心理護(hù)理，使患者的心理情緒更為穩(wěn)定，通過開展健康教育增強(qiáng)患者對疾病認(rèn)知度，在護(hù)理工作期間通過耐心誠懇的護(hù)理態(tài)度，使醫(yī)護(hù)人員的信任感得以增強(qiáng)，患者能夠積極主動配合醫(yī)護(hù)人員參與治療，改善患者的生理及心理狀態(tài)[9]。通過建立良好飲食和生活習(xí)慣，防止患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥[10]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度、鼓膜充血改善率及聽力改善率高于對照組，可見在中耳炎患者中應(yīng)用人性化護(hù)理效果顯著。人性化護(hù)理方法本身屬于一種新型的護(hù)理方案，應(yīng)用在中耳炎疾病護(hù)理中，從人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、家屬配合幾方面開展護(hù)理工作，給予了患者關(guān)心，患者不良心理情緒明顯疏解，規(guī)范了患者的飲食方法，教會患者家屬中耳炎疾病護(hù)理方法，疾病恢復(fù)效果突出，經(jīng)護(hù)理后有助于幫助患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，在中耳炎護(hù)理中，應(yīng)用人性化護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施，患者聽力及臨床癥狀改善效果好，提高了患者滿意度。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 李楊，姜淑華.人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合在中耳炎患者護(hù)理中的作用探析[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2021，36（3）：183-184.

[2] 徐海俠.路徑化護(hù)理模式對慢性中耳炎手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（36）：123，128.

[3] 李媛媛.人性化護(hù)理在中耳炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（45）：90，92.

[4] 俞倩.人性化護(hù)理對中耳炎患兒治療效果的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（2）：153，158.

[5] 臧倩.慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期干預(yù)性護(hù)理的施行效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（25）：290-291.

[6] 李佳茵.延續(xù)性護(hù)理對慢性化膿性中耳炎術(shù)后恢復(fù)狀況影響研究[J].人人健康，2019，（17）：271.

[7] 吳云雪，孫彩云，于琦，等.人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合在中耳炎患者護(hù)理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（63）：106.

[8] 程建菊.人性化護(hù)理+常規(guī)護(hù)理在中耳炎患者護(hù)理中的影響評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（58）：330-331.

[9] 董翠芬.路徑化護(hù)理管理措施對慢性中耳炎手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量以及預(yù)后的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（14）：136，138.

[10] 邱霞.人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合在中耳炎患者護(hù)理中的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（31）：142，177.

[2022-01-24收稿]

作者單位：735000? 甘肅省酒泉市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科