吳偲 易維 易彬

[摘要]目的：探討“易眼九美”技術(shù)在眼周年輕化中的臨床診療技術(shù)對(duì)提高眼周年輕化的臨床效果。方法：應(yīng)用“易眼九美”技術(shù)，對(duì)筆者醫(yī)院109例就醫(yī)者進(jìn)行臨床觀察，對(duì)其進(jìn)行臨床評(píng)估分型診治，針對(duì)九大眼周問(wèn)題細(xì)紋、瞼袋、淚溝、魚尾紋、黑眼圈等分別采取不同的治療方案，如能動(dòng)素真皮層填充、A型肉毒毒素注射、穴位刺激等方法進(jìn)行干預(yù)治療。結(jié)果：所有就醫(yī)者治療前后，眼部的細(xì)紋、瞼袋、淚溝、“魚尾紋”、黑眼圈、顴骨部位、“印第安紋”、眉尾下垂、上眼眶凹陷九大問(wèn)題得到較好改善，均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，外觀滿意，治療后3個(gè)月、6個(gè)月隨訪，療效穩(wěn)定，就醫(yī)者總滿意度為94.5%。結(jié)論：“易眼九美”技術(shù)在眼周年輕化診治中，采用獨(dú)特的技術(shù)與手法針對(duì)各種眼周問(wèn)題進(jìn)行個(gè)性化、精細(xì)化的診療方案，針對(duì)性強(qiáng)，效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]眼周年輕化;“易眼九美”技術(shù);抗衰;A型肉毒毒素;穴位刺激

[中圖分類號(hào)]R622? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號(hào)]1008-6455（2022）06-0043-03

Clinical Application on the Technique of Yi Yan Jiu Mei in Periocular Rejuvenation

WU Cai1，YI Wei2，YI Bin3

（1.Hubei University of Traditional Chinese Medicine，Wuhan 430061，Hubei，China;2.Guangxi Medical University，Nanning 530021，Guangxi，China;3.Wuhan Sister Medical Cosmetology Hospital， Wuhan 430074，Hubei，China）

Abstract： Objective This paper studied on the technique of Yi Yan Jiu Mei， Which improves the clinical effect of periocular rejuvenation. Methods This study researched 109 subjects in our hospital， they were treated with Yi Yan Jiu Mei technique of periocular rejuvenation. We divided patients into 9 classes according to the appearance of nine problems， such as fine lines， eye bags， tears groove， crow's-feet， black rim of the eye. We intervene in different methods， including kinetin injection， botulinum toxin injection， acupoint stimulation， etc. Results The above problems were improved after treatment， include fine lines， pouch， lacrimal groove，" crow’s feet"， dark eye circles， cheekbone site， "Indian lines"， drooping eyebrow tail and depression of upper orbit. The subjects were follow-up for 3-6 months， there were no adverse reactions， the efficacy was stable after treatment， and the total satisfaction rate of patients was 94.5%. Conclusion Yi Yan Jiu Mei is a unique technique designed refined treatment， according to individual symptoms， clinical classification， which is obvious curative effect， it’s worth popularizing on the clinical application.

Key words： periocular rejuvenation; technique of Yi Yan Jiu Mei; anti-aging; type A botulinum toxin; acupoint stimulation.

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的各個(gè)部位都開始衰老，會(huì)出現(xiàn)皮膚質(zhì)量下降，皮下軟組織容量缺失、松弛、移位等衰老征象，形成面部老化[1-2]。由于眼部肌膚薄，加之現(xiàn)代人生活習(xí)慣中過(guò)度用眼、勞累、熬夜等，眼部成為最易衰老的部位[3]。眉下垂、上瞼皮膚松弛、下垂、臃腫、下瞼皮膚皺褶、袋狀突出畸形、眶下緣凹陷等都是眼周老化的征象[4]。眼周衰老的過(guò)程受遺傳和環(huán)境的多重因素的影響。表現(xiàn)為淚溝加深、眶隔脂肪膨出、上瞼松弛凹陷、黑眼圈及眼周細(xì)紋等的出現(xiàn)，皮膚干燥和色素沉著[5-6]。容量的缺失和眉間及外眥皺紋則進(jìn)一步突出衰老的外觀，導(dǎo)致了皮膚彈力纖維合成減少以及容量流失[7]，重力作用所致的肌肉、韌帶附著點(diǎn)下移，從而引起軟組織松垂[8-9]。早期采用微創(chuàng)面部年輕化技術(shù)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行多種方法聯(lián)合治療，可以達(dá)到延緩衰老、改善老化的效果，具有創(chuàng)傷較小、恢復(fù)快、效果明顯等優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越受到人們的關(guān)注[10-12]。易彬醫(yī)師團(tuán)隊(duì)針對(duì)這類眼周衰老問(wèn)題，提出了“易眼九美”技術(shù)的眼周年輕化綜合解決方案，“易眼九美”技術(shù)是易彬醫(yī)師團(tuán)隊(duì)根據(jù)20多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出來(lái)的一套獨(dú)特技術(shù)，該技術(shù)開創(chuàng)了我國(guó)眼周年輕化的先河，采用聯(lián)合治療方法，結(jié)合九大穴位[13]，改善眼部九大問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)九個(gè)維度的眼周年輕化，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1 一般資料：本臨床試驗(yàn)回顧了2020年-2021年在筆者醫(yī)院進(jìn)行“易眼九美”技術(shù)眼周年輕化治療的109例就醫(yī)者。其中男性11例，女性98例;平均年齡44歲;男性，5例主要為下瞼皮膚松弛（主要臨床表現(xiàn)為瞼袋凸處），6例主要為淚溝凹陷;女性，24例主要為淚溝、黑眼圈、細(xì)紋，36例主要為瞼袋、干紋、“魚尾紋”，22例顴骨部位移位、“印第安紋”明顯，8例主要為上眼眶凹陷伴明顯黑眼圈，8例主要為遺傳性結(jié)構(gòu)瞼袋。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①就醫(yī)者均伴有不同程度的下瞼皮膚松弛、淚溝凹陷、“魚尾紋”、黑眼圈等表現(xiàn);②無(wú)面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙;③自愿接受美容治療，簽訂了同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠或哺乳期婦女;②有嚴(yán)重的皮膚病或系統(tǒng)性疾病者;③有心腦血管疾病、糖尿病等嚴(yán)重全身疾病者;④瘢痕疙瘩者;⑤未按規(guī)定接受治療，無(wú)法判斷療效者。

2? 診斷分型及治療方案

2.1 細(xì)紋治療方案：對(duì)于本類型的眼周問(wèn)題采用不同型號(hào)的動(dòng)能素真皮滋養(yǎng)填充刺激，聯(lián)合A型肉毒毒素眼輪匝肌定點(diǎn)個(gè)性化精準(zhǔn)注射。在注射過(guò)程中，結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨(dú)特的手法，由內(nèi)向外按揉眼眶，再對(duì)承泣、四白、太陽(yáng)、瞳子髎穴位進(jìn)行點(diǎn)穴刺激，以改善眼部周圍血液循環(huán)，增加局部新陳代謝，從而達(dá)到綜合治療，明顯顯效的目的，見圖1。治療前后效果對(duì)比見圖2。

2.2 瞼袋治療方案：對(duì)于本類型的眼周問(wèn)題采用注射用膠原蛋白及透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行容量的補(bǔ)充，結(jié)合傳統(tǒng)穴位埋線緊致凸出的脂肪細(xì)胞，在注射過(guò)程中，結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨(dú)特的手法，由內(nèi)向外按揉眼眶，再對(duì)睛明、承泣、四白、球后、瞳子髎穴位進(jìn)行點(diǎn)穴刺激，以縮小眼周凸出的脂肪，起到穩(wěn)定復(fù)位的作用。治療前后效果對(duì)比見圖3。

2.3 淚溝治療方案：對(duì)于本類型的眼周問(wèn)題采用不同型號(hào)的填充劑進(jìn)行填充，聯(lián)合A型肉毒素眼輪匝肌定點(diǎn)個(gè)性化精準(zhǔn)注射。在注射過(guò)程中，結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨(dú)特的手法，由內(nèi)向外按揉眼眶，再對(duì)攢竹、睛明、承泣、四白、球后穴位進(jìn)行點(diǎn)穴刺激，以改善眼周圍血液循環(huán)，增加局部新陳代謝，從而達(dá)到綜合治療，明顯顯效的目的。治療前后效果對(duì)比見圖4。

2.4 “魚尾紋”、黑眼圈、眉尾下垂治療方案：對(duì)于本類型的眼周問(wèn)題采用不同型號(hào)的動(dòng)能素填充刺激進(jìn)行治療，聯(lián)合A型肉毒毒素眼輪匝肌定點(diǎn)個(gè)性化精準(zhǔn)注射。在注射過(guò)程中，結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨(dú)特的手法，由內(nèi)向外按揉眼眶，再對(duì)眼部九大穴位進(jìn)行點(diǎn)穴刺激。針對(duì)不同癥狀的眼周問(wèn)題取穴不同，如魚尾紋主要點(diǎn)穴刺激以絲竹空、太陽(yáng)、瞳子髎為主;黑眼圈點(diǎn)穴睛明、承泣、四白、球后、瞳子髎為主;眉尾下垂以魚腰、絲竹空、太陽(yáng)、瞳子髎為主，以改善眼周圍血液循環(huán)，增加局部新陳代謝，活血化瘀，達(dá)到淡化黑眼圈，升提眼尾的作用。治療前后效果對(duì)比見圖5。

2.5 顴骨部位治療方案：對(duì)于本類型的眼周問(wèn)題采用不同型號(hào)的填充劑進(jìn)行治療，結(jié)合傳統(tǒng)穴位埋線，以達(dá)到補(bǔ)充容量、填充復(fù)位的目的。結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨(dú)特的手法，首先點(diǎn)按睛明穴，再分別對(duì)攢竹、太陽(yáng)、四白的點(diǎn)按，進(jìn)行局部穴位刺激，以改善倦容，愁容。

2.6 “印第安紋”治療方案：對(duì)于本類型的眼周問(wèn)題采用不同型號(hào)的填充劑進(jìn)行治療，結(jié)合傳統(tǒng)穴位埋線，以達(dá)到補(bǔ)充容量、填充復(fù)位的目的。結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨(dú)特的手法，依次點(diǎn)按攢竹、精明、承泣穴，下眼眶由內(nèi)到外指推，達(dá)到刺激局部穴位，淡化“印第安紋”的目的。

2.7 上眼眶凹陷治療方案：對(duì)于本類型的眼周問(wèn)題采用不同型號(hào)的填充劑進(jìn)行填充治療，劑量采用個(gè)性化精準(zhǔn)化注射，力求改善上眼眶凹陷，使上眼眶充盈，使得眼部有神韻。在注射過(guò)程中，結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨(dú)特的手法，依次點(diǎn)按睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽(yáng)，進(jìn)行局部穴位刺激，以達(dá)到改善上眼眶血液循環(huán)，增加局部新陳代謝，達(dá)到使眼部靈動(dòng)有神，實(shí)現(xiàn)眼周年輕化的目的。

2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所得統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用（xˉ±s）表示，行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3? 結(jié)果

3.1 不良反應(yīng)情況：納入臨床研究的109例就醫(yī)者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，均無(wú)丁達(dá)爾現(xiàn)象的產(chǎn)生。注射過(guò)程中有2例就醫(yī)者注射后出現(xiàn)針孔微紅現(xiàn)象，冰敷后紅腫自行緩解，無(wú)其他不適反應(yīng)。

3.2 療效評(píng)價(jià)：主要采用鼻唇溝形態(tài)評(píng)分[14]和皺紋分級(jí)評(píng)價(jià)量表[3]。治療后所有就醫(yī)者鼻唇溝形態(tài)明顯好轉(zhuǎn)（t=6.13，P<0.05）和皺紋明顯減輕（t=8.59，P<0.05），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

3.3 滿意率評(píng)價(jià)：①非常滿意：瞼袋、淚溝、黑眼圈、干紋消失，無(wú)任何不良反應(yīng);②滿意：瞼袋、淚溝、黑眼圈、干紋減輕，無(wú)并發(fā)癥;③不滿意：瞼袋、淚溝、黑眼圈、干紋仍存在，或有并發(fā)癥和不良反應(yīng)。課題組對(duì)所有納入臨床就醫(yī)者分別進(jìn)行3個(gè)月、6個(gè)月的隨訪，就醫(yī)者恢復(fù)良好，對(duì)治療效果總體滿意度可。109例就醫(yī)者中，39例非常滿意（35.8%），64例滿意（58.7%），6例不滿意（5.5%），總滿意103例（94.5%）。

4? 討論

常規(guī)的眼周整形手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)、恢復(fù)期長(zhǎng)，術(shù)后仍然會(huì)有皺紋顯露，眼周皮膚質(zhì)地也得不到改善[15]。非手術(shù)治療注射A型肉毒毒素、填充透明質(zhì)酸聯(lián)合應(yīng)用可促進(jìn)真皮層成纖維細(xì)胞數(shù)目增加，抑制膠原沉積，有效改善皺紋[16]。聯(lián)合光電及微針療法能還能進(jìn)一步改善因眼周衰老引起的干燥、皺紋、松弛等皮膚問(wèn)題，使皮膚光滑、細(xì)膩、有光澤呈現(xiàn)自然年輕的皮膚狀態(tài)，但需要定期多次治療，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀青、瘀紫及丁達(dá)爾現(xiàn)象。而“易眼九美”技術(shù)眼周年輕化治療彌補(bǔ)了以上方法的不足。

“易眼九美”技術(shù)眼周年輕化治療具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，臨床診治過(guò)程中無(wú)痛、無(wú)紅、無(wú)腫、無(wú)血、無(wú)麻藥、無(wú)恢復(fù)期，微創(chuàng)“六無(wú)”特點(diǎn)，給就醫(yī)者帶來(lái)舒適的臨床體驗(yàn)。治療中根據(jù)不同的眼周問(wèn)題進(jìn)行精細(xì)化、個(gè)性化的診治。把九種眼部問(wèn)題，干紋、瞼袋、淚溝、“魚尾紋”、黑眼圈、眼尾下垂、高光點(diǎn)、“印第安紋”、上眼眶凹陷具體了精細(xì)化的綜合整治方案。治療方式融入了中胚層治療、組織復(fù)位、骨性的填充、穴位刺激細(xì)胞再生等元素，采用傳統(tǒng)的穴位療法、注射療法、穴位埋線、手法治療等方式，治療方式個(gè)性化、專業(yè)化、精準(zhǔn)化、精細(xì)化，為就醫(yī)者提供了更好更舒適的解決方案。詮釋了“易眼九美”技術(shù)改善一個(gè)部位，放射九種美麗的微整形美容的理念，彌補(bǔ)了常規(guī)眼周年輕化手術(shù)的治療方法的不足，“易眼九美”技術(shù)極具創(chuàng)新性，采用獨(dú)特的手法，充分發(fā)揮眼周九大穴位的優(yōu)勢(shì)和作用，采取針對(duì)性的手法綜合治療，從眼部的翹度、動(dòng)度、弧度、亮度、白度、長(zhǎng)度、寬度、豐度、角度9個(gè)維度定制年輕化美眼。該技術(shù)在臨床診療中具有獨(dú)特的效果，具有廣泛的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期]2021-06-03

本文引用格式：吳偲，易維，易彬.“易眼九美”技術(shù)在眼周年輕化中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2022，31（6）：43-45.