王雪珂

摘要：目的：將早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)作為重點(diǎn)研究內(nèi)容，，進(jìn)行分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量和生活能力改善所發(fā)揮的作用。方法：選擇我院在2021年3月～2022年5月診治的對老年腦梗死患者84例進(jìn)行護(hù)理研究，將患者分為研究組和對照組各42例，研究組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者生活能力的改善效果和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者生活自理能力評分相似，經(jīng)過護(hù)理后研究組患者自理能力評分顯著提升（P<0.05）;研究組患者護(hù)理質(zhì)量高（P<0.05）。結(jié)論：老年腦梗死患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠提高患者生活水平，應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，改善患者的生活能力，并且護(hù)理質(zhì)量也較高，所以值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);老年腦梗死;護(hù)理質(zhì)量;生活能力

腦梗死為一種缺血性腦血管類疾病，由腦動(dòng)脈堵塞，影響局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血壞死，從而引起的一系列功能性障礙。腦梗死屬神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，可導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損，嚴(yán)重可危及患者生命安全。腦梗死在老年人群中發(fā)病率較高，具有高致殘率、高死亡率等。老年腦梗死主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、失語等。對于老年患者來說，由于年齡較大，身體機(jī)能開始降低，并發(fā)癥發(fā)生率較高，所以對于護(hù)理工作十分重要。腦梗死的致病因素為腦部供血不足，造成顱內(nèi)缺氧缺血狀態(tài)，使得局部腦組織壞死。腦梗死的危險(xiǎn)因素較多，如血管畸形、糖尿病和高血壓等，若治療延誤可危及生命安全。臨床護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)，對老年腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理可綜合改善預(yù)后，提升患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。本次研究分析早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量和生活能力的改善效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1?資料和方法

1.1一般資料

研究時(shí)間設(shè)置為：2021年3月～2022年5月;病例選擇我院診治的老年腦梗死患者84例進(jìn)行護(hù)理研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過CT和MRI檢查確診，不存在智力障礙或精神障礙等情況，患者及家屬均同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、遺留神經(jīng)障礙、不配合研究等情況。按照雙色球分組方式將患者分為研究組42例和對照組42例，研究組中男22例，女20例，平均（68.2±0.8）歲;對照組中男21例，女21例，平均（69.5±0.3）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)相比P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組：密切關(guān)注患者的生命體征，進(jìn)行降壓、抗凝、控制血壓、糾正電解質(zhì)紊亂等。

研究組患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，實(shí)施流程如下：①心理疏導(dǎo)?；颊甙l(fā)病后易出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，行動(dòng)不便可出現(xiàn)焦躁情緒。護(hù)士要注意患者的情緒動(dòng)態(tài)，了解患者的護(hù)理需要，針對性對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知患者良好心態(tài)對疾病康復(fù)的重要性，使患者主動(dòng)調(diào)整心情。主動(dòng)與患者交流，耐心回答患者提出的問題，使患者感受到護(hù)理溫暖。鼓勵(lì)患者積極配合護(hù)理，樹立積極的康復(fù)心態(tài)。②運(yùn)動(dòng)康復(fù)。根據(jù)患者的恢復(fù)狀態(tài)，為患者制定早期康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能康復(fù)。向患者講解康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、優(yōu)勢注意方法等，確?？祻?fù)訓(xùn)練順利進(jìn)行。臥床期間進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，如伸手屈肘、伸腿屈膝等。當(dāng)患者能站立時(shí)進(jìn)行緩慢行走，同時(shí)進(jìn)行身體平衡訓(xùn)練，逐漸進(jìn)行散步和打太極等。運(yùn)動(dòng)量需循序漸進(jìn)，注意安全。③神經(jīng)功能康復(fù)。在患者活動(dòng)范圍內(nèi)擺放生活物品讓患者指認(rèn)，播放患者喜愛的影視劇、音樂等，鼓勵(lì)患者看書，刺激患者的語言功能和認(rèn)知功能。

1.3護(hù)理評價(jià)指標(biāo)

選擇Barthel指數(shù)評定量表評定兩組患者的生活自理能力，在護(hù)理前后各評估一次;結(jié)合護(hù)理溝通、護(hù)理技能和心理疏導(dǎo)等方面評價(jià)護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選擇軟件包SPSS17.0進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（），t檢驗(yàn)，只有當(dāng)P<0.05時(shí)可認(rèn)定數(shù)據(jù)對比有意義。

2?結(jié)果

2.1生活自理能力

經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者生活自理能力顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有意義，詳見表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量

研究組患者護(hù)理質(zhì)量顯著提升，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均高于對照組，詳見表2。

3?討論

腦梗死是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦血管疾病，顱內(nèi)血液供應(yīng)不足導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血，出現(xiàn)腦組織軟化或壞死。大部分患者發(fā)病后易出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、語言障礙、肢體障礙等，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。早期康復(fù)護(hù)理是在常規(guī)基礎(chǔ)上對患者實(shí)施的系統(tǒng)性康復(fù)措施，促進(jìn)殘余功能的逆轉(zhuǎn)性康復(fù)，改善預(yù)后。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組護(hù)理后生活自理能力高，護(hù)理質(zhì)量高，表示早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可提升患者自理能力，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，取得了非常好的護(hù)理效果。在老年腦梗死患者的護(hù)理中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可減輕患者神經(jīng)功能缺損程度，逐漸恢復(fù)患者的認(rèn)知功能、語言功能和肢體功能等，減輕疾病對患者的影響。護(hù)士要疏導(dǎo)患者的不良情緒，減輕患者的焦慮、抑郁情緒，保持積極的康復(fù)心態(tài)。護(hù)士要提升自身護(hù)理技能，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，為患者疾病康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

綜上，在老年腦梗死患者的早期康復(fù)護(hù)理可提升患者的護(hù)理質(zhì)量，改善患者的自理能力，護(hù)理效果好，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]方宏蓮，刁姝，施萍萍等.早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（20）：3790-3793.

[2]向靜.老年腦梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對護(hù)理質(zhì)量及生活能力的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（27）：197+203.

[3]李金明.針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中后抑郁患者認(rèn)知功能的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（16）：1820-1826.

[4]徐艷.老年腦梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對護(hù)理質(zhì)量及ADL評分的影響評價(jià)[J].中外女性健康研究，2018（22）：161-162.

[5]袁培培.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的作用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（12）：27-28.

[6]蔡佩麗，陳凡，梁美秀，陳如心，劉嘉玲.實(shí)施干預(yù)性護(hù)理對老年腦梗死吞咽功能障礙產(chǎn)生的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（13）：101-104.