王旭華

摘要：目的：分析糖尿病腎病診斷中血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）及尿β2微球蛋白（β2-MG）檢測的臨床應(yīng)用價值。方法：研究時間為2021年5月到2021年12月，將30名糖尿病腎病、30名單純糖尿病、30名健康體檢者分別納入A組、B組、C組，分別測定三組人員的血清Hcy、Cys-C、β2-MG并予以對比。結(jié)果：A組血清Hcy、Cys-C、β2-MG均高于B、C組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清Hcy、Cys-C、β2-MG聯(lián)合檢測可作為糖尿病腎病輔助診斷的重要依據(jù)，為糖尿病腎病的防治提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：血清同型半胱氨酸;胱抑素C;尿β2微球蛋白;糖尿病腎病;診斷價值

【中圖分類號】? R587.1【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

糖尿病是目前最普遍的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，也是心腦血管疾病的危險因素。結(jié)合臨床對糖尿病的研究分析，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥是造成患者致殘率、致死率較高并嚴(yán)重影響生存質(zhì)量的主要原因之一[1]?；诖?，針對糖尿病患者不僅需要重視血糖的有效控制，而且還需要重視相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防工作。糖尿病腎病作為糖尿病常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，注重對其早期診斷研究，有利于盡早采取措施避免腎功能的進一步損傷。為證實血清Hcy、Cys-C、β2-MG在糖尿病腎病診斷方面的參考價值，更好地為糖尿病腎病診斷提供依據(jù)，本文結(jié)合糖尿病腎病患者的相關(guān)資料，對其血清Hcy、Cys-C、β2-MG予以分析，具體如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2021年5月到2021年12月，將30名糖尿病腎病、30名單純糖尿病、30名健康體檢者分別納入A組、B組、C組，A組：男18例、女12例，平均年齡（62.86±7.25）歲，糖尿病平均病程（5.88±1.45）年;B組：男16例、女14例，平均年齡（62.75±6.98）歲，糖尿病平均病程（5.75±1.39）年;C組：男15例、15例，平均年齡（62.69±7.35）歲。三組人員一般資料差異較小，均符合統(tǒng)計學(xué)可比性要求（P>0.05）。

1.2方法

三組人員均測定血清Hcy、Cys-C、β2-MG，常規(guī)做好健康宣教，并在清晨空腹條件下采集5ml肘靜脈血，按照3000r/min進行離心處理，離心時間10min，并選擇上層血清進行檢測。主要檢測儀器為日本日立7600全自動生化分析儀，Hcy檢測試劑盒購買自威特曼生物科技有限公司提供，具體為生化法;cys-C試劑盒購買自武漢博士康生物工程有限公司，β2-微球蛋白檢測試劑盒（免疫比濁法），嚴(yán)格按照試劑盒操作說明書完成對應(yīng)的檢測。

1.3觀察指標(biāo)

觀察三組人員不同指標(biāo)檢測結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

整理數(shù)據(jù)并將其輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0中，計量資料x±s表示，t檢驗;計數(shù)資料（n，%）表示，卡方檢驗，P<0.05：差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

A組血清Hcy、Cys-C、β2-MG均高于B、C組，B組高于C組，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)分析如表1。

3、討論

糖尿病腎病是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是引發(fā)尿毒癥、腎臟功能衰竭的重要誘因，通過加強對糖尿病腎病的早期篩查與診斷，有利于更好的指導(dǎo)患者早期干預(yù)，為糖尿病腎病防治工作提供依據(jù)[2]。

依據(jù)本次研究結(jié)果，與健康人員、單純糖尿病患者相比，糖尿病腎病的血清Hcy、Cys-C、β2-MG水平顯著升高，提示上述指標(biāo)可作為糖尿病腎病篩查與診斷的重要依據(jù)。通過三項指標(biāo)的綜合應(yīng)用，便于多角度反映出患者的腎臟損害情況，更加直觀的用于糖尿病腎病的預(yù)防干預(yù)。

分析本次研究結(jié)果，血清Hcy是心腦血管疾病的重要預(yù)測指標(biāo)，糖尿病腎病本身屬于糖尿病的一種大血管并發(fā)癥疾病，通過血清Hcy的監(jiān)測可作為糖尿病并發(fā)大血管病變以及病情進展的重要依據(jù)。血清Hcy水平較高會加快糖尿病微血管病變的發(fā)生與進展;血清Cys-C升高同糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，因而同樣可作為糖尿病腎病篩查與診斷的依據(jù);β2-MG能夠反映出腎小管功能，也是腎小球濾過功能的評價的重要依據(jù)，相應(yīng)的可作為腎臟損傷的重要標(biāo)志物[3]。通過對糖尿病患者定期檢測上述三項指標(biāo)，對糖尿病患者微血管病變發(fā)生、病情進展以及糖尿病腎病的早期檢出均有重要的指導(dǎo)意義。

綜上所述，血清Hcy、Cys-C、β2-MG聯(lián)合檢測可作為糖尿病腎病輔助診斷的重要依據(jù)，為糖尿病腎病的防治提供依據(jù)

參考文獻：

[1]王瑩瑩.血清Cys C、Hcy、HbA1c聯(lián)合檢測對2型糖尿病腎病患者陽性檢出率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（32）：6124-6126.

[2]徐登先，王娟，曾彩云.血清Cys-C、CRP和Hcy聯(lián)合檢測在2型糖尿病腎病診斷中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2020，23（15）：191-193.

[3]屈云云.血清Cys-C、hs-CRP與Hcy聯(lián)合檢測在診斷2型糖尿病腎病中的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（08）：195-196.