汪建 江波

四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院腫瘤科 四川廣安 638000

肺癌是較為常見的惡性腫瘤疾病，疾病早期癥狀并不明顯，所以極易被忽略，在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已處于中期或晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，治療方案為術(shù)后化療或者直接進(jìn)行化療[1]。然而化療會(huì)引起較為嚴(yán)重的毒副作用，影響著患者治療依從性，加重了患者痛苦，再加上中晚期肺癌患者體質(zhì)較差，通常不耐受化療[2]。合理運(yùn)用現(xiàn)有措施來提高肺癌患者的療效、延長(zhǎng)生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量，已經(jīng)成為眾多學(xué)者重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。參麥注射液作為復(fù)合中藥制劑，其主要成分是紅參與麥冬，不僅能提高機(jī)體免疫力，更可以減輕化療藥物帶來的副作用。此次研究主要分析參麥注射液在肺癌綜合治療中的應(yīng)用價(jià)值，以下為具體數(shù)據(jù)資料。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2019 年2 月～2020 年2 月我院收治的肺癌患者70 例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各35 例。對(duì)照組男20 例、女15 例；年齡44 歲～77 歲之間，均值（60.50±5.44）歲；TNM 分期：Ⅲa 期、Ⅲb 期、Ⅳ期，分別為12 例、13 例、10 例；疾病類型：鱗癌、腺癌、小細(xì)胞未分化癌，分別為20 例、9 例、6 例。實(shí)驗(yàn)組男19 例、女16 例；年齡44 歲～78 歲之間，均值年齡為（61.00±5.47）歲；TNM 分期：Ⅲa 期、Ⅲb 期、Ⅳ期，分別為11 例、14 例、10 例；疾病類型：鱗癌、腺癌、小細(xì)胞未分化癌，分別為18 例、10 例、7 例。將以上兩組患者數(shù)據(jù)信息錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示P ＞0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)常見惡性腫瘤診治規(guī)范》中有關(guān)肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)臨床相關(guān)檢查均確診為肺癌；③患者對(duì)該研究知情；④符合化療、參麥注射液使用指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病情極不穩(wěn)定患者；②對(duì)該研究使用藥物有禁忌癥患者；③預(yù)期生存時(shí)間＜1 年患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

進(jìn)行化療治療：鱗癌與腺癌患者采用NP 化療方案治療：第1d、第8d 靜脈注射酒石酸長(zhǎng)春瑞濱注射液（北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067722，規(guī) 格1ml:10mg(以C45H54N4O8 計(jì))，劑量為25mg/m2；第1d、第8d 靜脈點(diǎn)滴順鉑（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040813，規(guī)格6ml:30mg），劑量為75mg/m2，一個(gè)周期為四個(gè)星期，一個(gè)療程為三個(gè)周期。小細(xì)胞未分化癌患者采用CE 方案治療：第1d 靜脈點(diǎn)滴卡鉑，劑量為300mg；第1～3d 靜脈點(diǎn)滴依托泊苷注射液（福建南少林藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H35021393，規(guī)格2ml:40mg），劑量為100mg。21d 為一個(gè)療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上加用參麥注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20053254，規(guī)格每瓶裝100ml）：靜脈注射參麥注射液，劑量為50ml，每天用藥一次，每個(gè)療程連續(xù)靜脈滴注15d，21d 為一個(gè)療程。

1.3 療效判定觀察指標(biāo)

1.3.1 療效判定[3]

兩組患者均連續(xù)治療2 個(gè)療程。根據(jù)《中國(guó)常見惡性腫瘤診治規(guī)范》中的相關(guān)內(nèi)容評(píng)估并對(duì)比治療效果。CR：病灶消失維持時(shí)間＞4 個(gè)星期；PR：腫瘤直徑減少＞50%且維持時(shí)間＞4 個(gè)星期，病灶沒有變化，也沒有出現(xiàn)新病灶；NC：病灶縮小范圍＜50%或者病灶增加范圍＜25%；PD：與治療前比較病灶范圍增加＞25%。

1.3.2 觀察指標(biāo)

檢測(cè)并對(duì)比免疫功能指標(biāo)（LgG、LgA、LgM、C3、C4）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

采用SPPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以率（%）表示，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效對(duì)比見表1

表1 治療療效對(duì)比（%，n=35）

2.2 免疫動(dòng)能指標(biāo)變化對(duì)比見表2

表2 免疫功能指標(biāo)變化對(duì)比(，n=35)

表2 免疫功能指標(biāo)變化對(duì)比(，n=35)

3 討論

在呼吸系統(tǒng)疾病中肺癌是常見且多發(fā)的一種疾病，且屬于惡性腫瘤，受各種原因影響肺癌的發(fā)病率越來越高，而五年生存率卻極低[4]。肺癌的早期癥狀較為隱匿，因此不宜被發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期，針對(duì)中晚期肺癌治療以放化療為主。通過放化療治療可以抑制住癌細(xì)胞的增長(zhǎng)及生長(zhǎng)，進(jìn)而緩解毒性癥狀，延緩疾病惡化時(shí)間，以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。但是中晚期肺癌患者免疫功能極差，也就不能承受放化療治療帶來的副作用，這也就導(dǎo)致患者不得不終止治療[5]。對(duì)于原發(fā)性肺癌的治療來說，臨床一直以綜合治療為主，但是對(duì)于非小細(xì)胞肺癌而言，手術(shù)治療意義重大，而術(shù)后進(jìn)行化療則可以提高治療效果、延長(zhǎng)生存時(shí)間[6]。非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌Ⅲ～Ⅳ期的最佳治療方案為化學(xué)治療，也是臨床常用治療手段，雖然化學(xué)治療效果較好，但是因個(gè)體差異不同會(huì)出現(xiàn)對(duì)化療藥物敏感性低、不耐受等情況，不僅讓患者感到痛苦，更加重了病情，基于此臨床多采用綜合治療。通過大量隨訪發(fā)現(xiàn)，綜合治療取得了極好療效，尤其是聯(lián)用中醫(yī)藥物[7]。

參麥注射液是在古方制劑基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，其作用為補(bǔ)元?dú)狻B(yǎng)陰生津等，對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)發(fā)揮出興奮效果，進(jìn)而加強(qiáng)了單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能與非特異性抗感染效果，可有效改善微循環(huán)，是抗腫瘤最佳增效劑[8]。參麥注射液最早出現(xiàn)在明朝，在《病因脈治》中參麥注射液被稱為參冬飲，主要成分是紅參與麥冬。在古方中參冬飲是以紅參為主、麥冬為輔所制成的一種藥物，紅參作用為益氣生津、溫甘滋補(bǔ)，麥冬作用為解毒、養(yǎng)陰，紅參的溫配合麥冬的涼，可發(fā)揮出止脫、滋陰生津效果。伴隨著深入研究發(fā)現(xiàn)，參麥注射液也有著抑制癌、去除氧自由基、增強(qiáng)免疫等效果。通過現(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn)，紅參的主要成分是人參皂苷，其功效為增強(qiáng)機(jī)體免疫、抗腫瘤等，麥冬的主要成分是甾體甘、高異黃酮，其功效為維護(hù)心血管系統(tǒng)、抗瘤等。參麥注射液在抗肺癌中發(fā)揮出的作用是從多方面來完成的：加強(qiáng)機(jī)體免疫細(xì)胞、NK 細(xì)胞殺傷力；加強(qiáng)機(jī)體末梢循環(huán)；刺激骨髓細(xì)胞后造血；抑制炎性細(xì)胞的釋放；減少或緩解消化道癥狀。當(dāng)血液處于高凝狀時(shí)，在血管內(nèi)會(huì)生成有癌細(xì)胞的微血栓，即使進(jìn)行化療治療，那么血管內(nèi)微栓中的癌細(xì)胞是不能被殺死的，然而中藥則可以將包圍在血栓四周的癌細(xì)胞破壞掉，因此發(fā)揮出抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、增長(zhǎng)效果。在綜合治療上聯(lián)用參麥注射液治療肺癌有著協(xié)同作用，可加強(qiáng)治療療效。