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2020年9月11日,習(xí)近平總書記主持召開科學(xué)家座談會(huì),提出“四個(gè)面向”的要求,把脈我國(guó)發(fā)展面臨的內(nèi)外環(huán)境。其中“面向人民生命健康”這一與人們生活緊密相關(guān)的發(fā)展方向,得到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。
近些年來(lái),中國(guó)步入老齡化社會(huì)的進(jìn)程逐漸加快,老年人的康復(fù)治療成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢(shì)所趨。在諸多老年人多發(fā)的疾病中,腦卒中作為一種重大慢病,致殘率致死率雙高,其康復(fù)治療一直是科研領(lǐng)域研究的重點(diǎn),吸引了眾多科研工作者投身其中。
與醫(yī)學(xué)結(jié)緣伊始,西北工業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究院教授李樂(lè)就十分清楚自己肩上所承擔(dān)的使命。因工科出身,他選擇走向醫(yī)工交叉領(lǐng)域,在腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能重建機(jī)制與康復(fù)技術(shù)的探索中細(xì)心積累體會(huì)和實(shí)踐,從理論研究到臨床應(yīng)用,不斷將研究的根莖深入社會(huì)需求一線。如今在這條路上,李樂(lè)已經(jīng)探索了20余年。
歷久彌堅(jiān)的醫(yī)學(xué)情懷
地處關(guān)中平原中部、北瀕渭河、南依秦嶺,這里是西安,也是李樂(lè)的家鄉(xiāng)。在這座人杰地靈的古城出生、長(zhǎng)大,李樂(lè)從小就是一個(gè)有理想、有抱負(fù)的青年。1996年高中畢業(yè)時(shí),品學(xué)兼優(yōu)的李樂(lè),順利被保送進(jìn)入西安交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)。
進(jìn)校之初,李樂(lè)對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的認(rèn)識(shí)并不深刻。在老師的介紹下,他了解到:生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是醫(yī)生的眼睛,主要用科學(xué)的工具解決臨床上的一些未解問(wèn)題,并對(duì)此萌生了極大的興趣。
西安交通大學(xué)是我國(guó)最早一批開展生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)校,擁有良好的教學(xué)土壤。從本科到研究生,李樂(lè)在這里度過(guò)了將近7年的求學(xué)時(shí)光,并最終獲得了西安交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)碩士學(xué)位。
堅(jiān)定了醫(yī)學(xué)理想之后,李樂(lè)一直在尋求科研上的更多創(chuàng)新與突破。20世紀(jì)八九十年代,我國(guó)的醫(yī)療儀器大部分仍依賴進(jìn)口,雖然21世紀(jì)初期,我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程事業(yè)一直在不斷發(fā)展,但是李樂(lè)一直未曾忘卻自己想要去外面世界探索的愿望。2003年研究生畢業(yè)后,李樂(lè)選擇到香港理工大學(xué)醫(yī)療科技與資訊學(xué)系攻讀博士學(xué)位和進(jìn)行博士后階段的研究工作,這一去就是7年。香港作為中西方醫(yī)學(xué)研究的交匯點(diǎn),可以接觸更多學(xué)科的前沿。在這段時(shí)間中,李樂(lè)將自己的研究聚焦在腦卒中以及康復(fù)工程研究中,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
在扎實(shí)的科研基礎(chǔ)下,李樂(lè)決心將科研的碩果播撒到祖國(guó)大地上。2010年8月,李樂(lè)在中山大學(xué)“百人計(jì)劃”的引進(jìn)下,來(lái)到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院擔(dān)任副研究員,并在康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展研究工作。他直言,自己在香港接受的訓(xùn)練和研究都是跟中風(fēng)患者打交道的,主要是將患者邀請(qǐng)到學(xué)校來(lái)進(jìn)行評(píng)估和研究?!盎氐阶鎳?guó)內(nèi)地之后,我希望能夠在醫(yī)院科室里和更多臨床上的患者進(jìn)行更多深入交流。”李樂(lè)說(shuō)。在這一階段,他還成功申請(qǐng)到了國(guó)家留學(xué)基金委的資助,前往美國(guó)得克薩斯大學(xué)休斯敦健康科學(xué)中心進(jìn)行訪問(wèn)研究。他深知:只有與世界接軌、接觸到最先進(jìn)的研究技術(shù),才能把科室的水平提高,并發(fā)展好。就這樣,在國(guó)內(nèi)外多年的研究錘煉下,李樂(lè)在腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能重建機(jī)制與康復(fù)技術(shù)的研究中打下了堅(jiān)實(shí)的理論及臨床根基,為他今后的科研工作開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
助力腦卒中患者臨床康復(fù)
仁心仁術(shù),以人為本。在李樂(lè)看來(lái):醫(yī)學(xué),是一項(xiàng)神圣的事業(yè),具有服務(wù)民生的使命?!拔矣X得我們研究的東西一定要讓老百姓都知道,這件事才有意義,而不是將研究成果只寫在論文里?!崩顦?lè)說(shuō)。對(duì)于腦卒中等患者的康復(fù)關(guān)切,引導(dǎo)著李樂(lè)孜孜不倦地探索其中。
據(jù)介紹,我國(guó)成年人腦卒中發(fā)病率和死亡率均居首位,且致殘率高,大部分伴有運(yùn)動(dòng)為主的功能障礙,對(duì)家庭和社會(huì)造成了巨大負(fù)擔(dān)。對(duì)于腦卒中患者的康復(fù)現(xiàn)狀,李樂(lè)發(fā)現(xiàn)目前仍缺乏定量化評(píng)估,并且康復(fù)機(jī)制不明確,訓(xùn)練技術(shù)也有限。因此,相關(guān)領(lǐng)域還有著極大的探索空間?!搬槍?duì)腦卒中等疾病,我的研究?jī)?nèi)容與特色就是將電阻抗、生物醫(yī)學(xué)康復(fù)工程等技術(shù)進(jìn)行醫(yī)工結(jié)合,并進(jìn)行相應(yīng)的臨床轉(zhuǎn)化?!彼f(shuō)。
通過(guò)多年來(lái)的臨床調(diào)研,李樂(lè)和他的團(tuán)隊(duì)觀察到:腦卒中后患者偏癱側(cè)常出現(xiàn)肌肉萎縮、屈曲痙攣和關(guān)節(jié)攣縮現(xiàn)象,導(dǎo)致肌肉發(fā)力異常和功能障礙。但是現(xiàn)如今,肌張力異常的產(chǎn)生及影響肌肉功能和關(guān)節(jié)活動(dòng)的機(jī)制仍未明確。而如何科學(xué)定量化評(píng)估痙攣關(guān)鍵因素將影響康復(fù)方案的制訂及治療效果。因此,這一方向一直是李樂(lè)及其科研團(tuán)隊(duì)奮斗的目標(biāo)。
在理想的驅(qū)使下,多年來(lái)李樂(lè)一直試圖帶領(lǐng)課題組開拓一條更加系統(tǒng)的研究道路,并將其貫穿于腦卒中病人的康復(fù)治療中。針對(duì)臨床中康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要依賴于主觀量表打分來(lái)進(jìn)行腦卒中后肌肉變化的評(píng)估,他首先將肌肉電阻抗與超聲結(jié)合應(yīng)用于卒中肌肉功能的定量化評(píng)估,使其更具有科學(xué)性與參考價(jià)值。在這一基礎(chǔ)上,他們?cè)偻ㄟ^(guò)神經(jīng)肌肉骨骼模型,研究肌肉的發(fā)力變化,探索腦卒中患者肌肉的改變與肌力的變化有怎樣的關(guān)系。.
20多年來(lái),李樂(lè)主持參與了十多項(xiàng)國(guó)家及省部級(jí)科研項(xiàng)目,并在研究領(lǐng)域中層層遞進(jìn),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目“肌肉形態(tài)參數(shù)和電阻抗生理參數(shù)模型研究腦卒中后肌力變化的機(jī)制”的支撐下,李樂(lè)和團(tuán)隊(duì)將肌肉電生理參數(shù)結(jié)合超聲測(cè)量的肌肉形態(tài)進(jìn)行模型化分析,明確卒中健側(cè)、患側(cè)及正常對(duì)照組在肌肉放松和不同發(fā)力強(qiáng)度下的參數(shù)變化,揭示肌肉特性改變對(duì)發(fā)力的影響機(jī)制,為卒中后運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療和評(píng)估提供理論依據(jù)。
在此之后,李樂(lè)和團(tuán)隊(duì)又成功申請(qǐng)了國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“神經(jīng)肌肉興奮變化結(jié)合肌肉生物力學(xué)參數(shù)模型研究腦卒中痙攣肌張力異常的機(jī)制”。在這一研究中,他們從卒中踝關(guān)節(jié)入手,將在體測(cè)量和生物力學(xué)手段結(jié)合,探討肌張力狀態(tài)對(duì)肌肉發(fā)力和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的影響,為科學(xué)定量評(píng)估痙攣和開展臨床康復(fù)提供理論依據(jù)和技術(shù)基礎(chǔ)。
理論是基礎(chǔ),但研究必須走向落地。李樂(lè)深知:腦卒中的治療是一條完備的治療體系,需要更多科學(xué)化的手段對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)評(píng)估和康復(fù)治療。但現(xiàn)實(shí)生活中,很多腦卒中患者在手術(shù)后,都忽略了早期康復(fù)、主動(dòng)康復(fù)的重要性?!叭绻颊咤e(cuò)過(guò)了最佳康復(fù)時(shí)期,很可能進(jìn)入平臺(tái)期,需要花很長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到預(yù)期效果。”在這一基礎(chǔ)上,李樂(lè)通過(guò)探索基于多感覺交互的主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方案,并通過(guò)影像學(xué)方法提供大腦神經(jīng)可塑性的依據(jù)。通過(guò)這種方式,李樂(lè)為患者提供了科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和評(píng)估,經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn),患者的預(yù)后十分良好。
創(chuàng)新開拓“醫(yī)工交叉”
根據(jù)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略要求,實(shí)施醫(yī)工交叉是我國(guó)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展的必由之路,也是傳統(tǒng)工科煥發(fā)新活力的重要途徑。多年在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域摸爬滾打,李樂(lè)洞察到“醫(yī)工交叉”研究在未來(lái)發(fā)展?jié)撃芫薮蟆?/p>
在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院從事科研工作時(shí),李樂(lè)曾經(jīng)與廣州市彌德科技有限公司展開產(chǎn)學(xué)研合作,將裸眼3D虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用于腦卒中康復(fù),獲得多項(xiàng)發(fā)明專利。裸眼3D系統(tǒng)已經(jīng)小規(guī)模應(yīng)用于醫(yī)院康復(fù)科,對(duì)腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)有較好的效果?;趯W(xué)校的平臺(tái)優(yōu)勢(shì),李樂(lè)扎根于腦卒中的運(yùn)動(dòng)康復(fù),針對(duì)神經(jīng)可塑性機(jī)理的問(wèn)題繼續(xù)開展研究。除此之外,他和研究團(tuán)隊(duì)還將結(jié)合軍民融合、科技強(qiáng)軍和科技興軍的國(guó)家戰(zhàn)略需求,重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)工交叉這一方向,將研究成果在我國(guó)軍事科學(xué)領(lǐng)域落地生根。
科研之外,教學(xué)也是李樂(lè)工作的關(guān)鍵一環(huán)。作為大學(xué)教授,李樂(lè)還擔(dān)任著西北工業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究院“生物電磁特性及應(yīng)用”“醫(yī)藥研究生科研素養(yǎng)與能力培養(yǎng)”這兩門課程的教學(xué)。多年來(lái),在他的精心培養(yǎng)下,已經(jīng)有十多位研究生與博士生順利畢業(yè),為祖國(guó)相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展貢獻(xiàn)著自己的科研力量。
每個(gè)人的科研之路都不是一路坦途。在李樂(lè)看來(lái),興趣是自己堅(jiān)持的最大動(dòng)力。多年來(lái)步履不停,永遠(yuǎn)保持孜孜不倦的狀態(tài),這是李樂(lè)身上最打動(dòng)人的地方。他所貢獻(xiàn)的,不只有一份份研究報(bào)告和臨床成果,更有那份熱愛和堅(jiān)持。
(責(zé)編:張聞)995F35D2-A0C5-4EDC-8E86-6972D4CE0398