潘靜

【摘要】目的：對中醫(yī)特色干預(yù)+心理護(hù)理措施實施后，中風(fēng)偏癱患者疾病恢復(fù)情況進(jìn)行分析，并評估該措施的臨床效果、應(yīng)用價值。方法：2020年10月—2021年10月，將我院接收的中風(fēng)偏癱患者60例作為此次評估對象，按照隨機(jī)分組法進(jìn)行分組（兩組），每組30例，分為研究組、對照組，上述兩組分別給予中醫(yī)特色干預(yù)+心理護(hù)理措施、常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義；不良情緒評分對比后，研究組低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色干預(yù)+心理護(hù)理應(yīng)用價值、可行性較高，可以幫助患者實現(xiàn)身心健康。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色干預(yù)；心理護(hù)理；中風(fēng)偏癱；臨床效果

Application value of characteristic intervention of traditional Chinese medicine combined with psychological nursing in stroke patients with hemiplegia

PAN Jing

Affiliated Hospital of Hunan Academy of Traditional Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410006， China

【Abstract】Objective：To analyze the disease recovery of stroke patients with hemiplegia after the implementation of traditional Chinese medicine characteristic intervention + psychological nursing measures，and to evaluate the clinical effect and application value of this measure. Methods：From October 2020 to October 2021，60 patients with stroke hemiplegia received in our hospital were taken as the evaluation object，and they were divided into two groups according to the random grouping method，with 30 cases in each group，who were divided into study group and control group.The above two groups were given TCM characteristic intervention + psychological nursing measures and routine nursing respectively.Results：The score of quality of life in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）；After comparison，the score of negative emotion in the study group was lower than that in the control group，which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The application value and feasibility of TCM characteristic intervention + psychological nursing are high，which can help patients achieve physical and mental health .

【Key Words】Characteristic intervention of traditional Chinese medicine； Psychological nursing； Stroke hemiplegia； Clinical effect

腦中風(fēng)是臨床多發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)生于老年人群中，具有起病急、病情嚴(yán)重、進(jìn)展迅速等特點，致殘率、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率較高，對患者生活質(zhì)量、機(jī)體健康、生命安全均產(chǎn)生不同程度的威脅[1]。臨床研究結(jié)果顯示，有效護(hù)理措施實施后患者治療及預(yù)后顯著改善，可以幫助患者實現(xiàn)身心健康[2]。本文主要是對60例中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行分析，表明中醫(yī)特色干預(yù)+心理護(hù)理在疾病護(hù)理中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，可以提升患者生活質(zhì)量，推廣價值較高。

1.1 一般資料

收集我院60例（2020年10月—2021年10月）中風(fēng)偏癱患者數(shù)據(jù)信息，在隨機(jī)分組下分為兩組：研究組、對照組。對照組30例，病程11～60d，平均病程為（35.12±0.33）d，年齡45～75歲，平均年齡（58.49±1.23）歲，男性19例，女性11例；研究組30例，病程10～62d，平均病程（35.24±0.21）d，年齡46～76歲，平均年齡（58.38±1.19）歲；男性17例，女性13例。上述指標(biāo)經(jīng)SPSS20.0對比，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選患者均確診中風(fēng)偏癱[3]；（2）患者及家屬均對本次研究試驗知情；（3）臨床數(shù)據(jù)、資料完整；（4）需針刺的穴位處皮膚完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出研究；（2）血液、自身免疫性疾??；（3）惡性腫瘤疾?。唬?）依從性差；（5）重大疾病史、過敏史。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護(hù)理。對患者實際狀況進(jìn)行分析后，實施針對性用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)對患者進(jìn)行病情觀察，做好口頭健康教育、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組：心理護(hù)理+中醫(yī)特色干預(yù)。主要落實方案為：（1）中醫(yī)特色干預(yù)：首先，對患者實際病情進(jìn)行評估后，可適當(dāng)給予患者針灸護(hù)理，對于上肢偏癱患者，取穴包括人迎、極泉、內(nèi)關(guān)、合谷、手三里、少海、勞宮、孔最、尺澤穴等；對于下肢偏癱的患者，取穴包括沖門、行間、照海、涌泉、陰陵泉等。氣虛血瘀者，可加血海穴；肝腎陰虛者，可加太溪穴；口眼歪斜者，加地倉、攢竹透魚腰穴、頰車、四白。其次，適當(dāng)對患者進(jìn)行按摩護(hù)理。對于痙攣期患者，可以紅花酒按摩，從患者肩部到腕部反復(fù)進(jìn)行上肢按摩及推用，并適量搖動患者腕、肩、肘，提升按摩效果；下肢按摩以膝關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)為主，從患者的患肢臀部到小腿外側(cè)，實施攘法；腰背按摩以肝俞、天宗、膽俞等穴位為主，反復(fù)、由上而下在患者的背部脊柱兩側(cè)進(jìn)行按摩。最后，每天一次，堅持按摩一個療程（10d）。（2）心理護(hù)理：對患者的不良情緒狀況進(jìn)行科學(xué)評估，隨后結(jié)合實際評估結(jié)果，對其實施針對性心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者以樂觀的情緒狀況對抗疾病，降低應(yīng)激反應(yīng)狀況，實現(xiàn)患者身心健康。加強(qiáng)與患者溝通，了解其實際需求，落實針對性情緒疏導(dǎo)，降低患者心理壓力。通過看電視、聽音樂等方式緩解情緒、轉(zhuǎn)移注意力。指導(dǎo)患者掌握正確的自我情緒調(diào)節(jié)方法，并進(jìn)行放松訓(xùn)練，進(jìn)而幫助患者放松全身主要肌群、神經(jīng)，改善情緒以及睡眠質(zhì)量的同時，可以實現(xiàn)最佳預(yù)后效果，促進(jìn)患者身心健康。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組生活質(zhì)量：社會功能、生理功能、心理功能、情感職能，生活質(zhì)量總分為100分，上述指標(biāo)均為25分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量存在正向相關(guān)關(guān)系；不良情緒狀況分析（總分100分）：SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表），以50分為標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高表示不良情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組生活質(zhì)量比較

研究組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良情緒比較

護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組不良情緒評分低于對照組，對比有意義（P<0.05），見表2。

中風(fēng)偏癱發(fā)病率較高，常見發(fā)病原因包括血液黏稠度增高、血脂增高等，主要臨床表現(xiàn)為意識障礙性偏癱、智力障礙、弛緩性偏癱、突然昏撲、半身不遂等[4]。患者出現(xiàn)以上疾病表現(xiàn)后需及時入院接受檢查與治療，防止疾病惡化增加治療難度的同時，對其機(jī)體健康及生命安全產(chǎn)生威脅。研究顯示，中風(fēng)偏癱患者的預(yù)后與護(hù)理是否到位具有直接相關(guān)關(guān)系[5]。中醫(yī)特色干預(yù)是一種新型的護(hù)理干預(yù)措施，該方案的實施可以幫助患者有效提升治療效果，對疾病恢復(fù)及預(yù)后均具促進(jìn)作用。該方案實施的過程中，通過針灸、按摩等手段輔助康復(fù)鍛煉，加快患者機(jī)體功能恢復(fù)速度的同時，可以提升患者生活質(zhì)量。心理護(hù)理主要是以患者為中心，在護(hù)理干預(yù)的過程中，更加重視人性化護(hù)理理念，通過對患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者保持良好的情緒狀態(tài)，并掌握適當(dāng)?shù)姆椒ǔ浞职l(fā)泄自己內(nèi)心感受，改善不良情緒狀況的同時，可以減輕心理壓力，對后續(xù)治療及護(hù)理依從性的提升具有促進(jìn)作用。

本文研究結(jié)果顯示，研究組情緒狀況改善顯著，生活質(zhì)量較高，與對照組相比優(yōu)勢顯著。由此可見，與常規(guī)護(hù)理相比，心理護(hù)理與中醫(yī)特色干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用可起到事半功倍的效果，可以加快患者康復(fù)速度。其原因分析結(jié)果顯示：中醫(yī)特色干預(yù)通過按摩以及針灸等輔助護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者加快機(jī)體功能恢復(fù)速度，通過有效的心理疏導(dǎo)及功能鍛煉，對提升患者恢復(fù)自信心具有促進(jìn)作用，可以幫助患者以積極、樂觀的情緒對抗疾病，促進(jìn)患者身心健康。

綜上所述，心理護(hù)理+中醫(yī)特色干預(yù)可行性較高，可以幫助患者改善治療及預(yù)后，各院可積極推廣，進(jìn)而為疾病恢復(fù)創(chuàng)造更多的可能性。

參考文獻(xiàn)

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[3] 鄧愛鳳，梁麗萍，張光輝.MTHFR基因多態(tài)性及血漿Hcy水平在腦卒中診斷中的臨床應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2020， 31（5）：582-585.

[4] 冀會萍，趙遠(yuǎn)貴.中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對中風(fēng)偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019， 29（18）： 175.

[5] 黃培均.中醫(yī)適宜技術(shù)聯(lián)合健康信念理論對改善中風(fēng)偏癱患者自我效能及生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī)，2021， 39（4）：178-181.