李秋云

【摘要】目的：分析和探究在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用方法及效果。方法：隨機(jī)選擇了我院產(chǎn)科在2019年2月—2020年2月收治的140例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照抽簽的方式將其劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組給予了系統(tǒng)性的心理護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、術(shù)后VAS評(píng)分、泌乳時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間等指標(biāo)均低于對(duì)照組，兩組間的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，為其提供系統(tǒng)性的心理護(hù)理干預(yù)，既可以改善患者的焦慮、抑郁情況，而且還可以改善患者手術(shù)指標(biāo)，提高其臨床護(hù)理效果和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦；心理護(hù)理；護(hù)理效果

Application of Psychological Nursing in the Nursing Care of Parturient Women Undergoing Cesarean Section

LI Qiuyun

Dongming County People’s Hospital， Dongming， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To analyze and explore the application methods and effects of psychological nursing in the nursing of parturients undergoing cesarean section.Methods：140 cases of cesarean section pregnant women admitted to our hospital’s obstetric department from February 2019 to February 2020 were randomly selected as the research objects，and they were divided into the control group and the experimental group according to the lottery method.The control group was given routine nursing intervention，while the experimental group was given systematic psychological nursing intervention，and then the nursing effect was compared.Results：The SAS score，SDS score，postoperative VAS score，lactation time and anal exhaust time of the experimental group were lower than those of the control group，the data difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In the nursing process of cesarean section pregnant women，providing them with systematic psychological nursing intervention can not only improve the patients’ anxiety and depression，but also improve the patients’ surgical indicators，improve their clinical nursing effect and quality of life.

【Key Words】Cesarean section pregnant women； Psychological nursing； Nursing effect

近些年來(lái)，在臨床上剖宮產(chǎn)術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，雖然剖宮產(chǎn)具有一定的安全性，然而其創(chuàng)傷性比較大，不可避免地會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一定的害怕、恐懼和不安，甚至還有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生抵抗情緒，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的身體健康造成不好的影響[1]。為了有效地改善這一不利影響，在對(duì)其進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中，還需要給其必要的心理護(hù)理干預(yù)，這樣既可以減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，而且還可以提高其護(hù)理效果[2]。

1.1 臨床資料

本次研究選擇了我院產(chǎn)科在2019年2月—2020年2月收治的140例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照抽簽的方式將其劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，年齡21～36歲，平均年齡（18.11±1.15）歲，其中初產(chǎn)婦55例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；實(shí)驗(yàn)組，年齡21～37歲，平均年齡（18.21±1.19）歲，其中初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組患者在年齡、分娩次數(shù)等方面的數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但存在一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要進(jìn)行身體指標(biāo)檢查，以及臨床癥狀進(jìn)行觀察和記錄，一旦患者出現(xiàn)異常情況，則需要通知主治醫(yī)生給予及時(shí)、有效的治療，以確保患者臨床治療及護(hù)理的有效性。而實(shí)驗(yàn)組給予了系統(tǒng)性的心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前心理護(hù)理。護(hù)理人員要做好產(chǎn)婦的術(shù)前訪視工作，以此來(lái)減輕產(chǎn)婦的心理壓力的同時(shí)，在手前，護(hù)理人員還需要向產(chǎn)婦介紹術(shù)前的相關(guān)注意事項(xiàng)，并告知手術(shù)治療的重要性，以此來(lái)確保手術(shù)和護(hù)理的順利進(jìn)行。同時(shí)，護(hù)理人員還需要告知產(chǎn)婦手術(shù)階段的麻醉方法、手術(shù)時(shí)間及相關(guān)注意事項(xiàng)，告知術(shù)前禁水、禁食，這樣既可以緩解產(chǎn)婦的恐懼心理，而且還可以提高其手術(shù)和護(hù)理的自信心；（2）術(shù)中心理護(hù)理。在進(jìn)行手術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理人員要詳細(xì)了解和掌握手術(shù)的基本操作，并做好產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù)工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)通知主治醫(yī)生，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流和溝通，并給予相應(yīng)的安慰和勸導(dǎo)，最好不要談及與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，以確保手術(shù)和護(hù)理過(guò)程的順利進(jìn)行。此外，護(hù)理人員要盡可能地陪伴在產(chǎn)婦身邊，并耐心解答患者及家屬的相關(guān)注意事項(xiàng)，以確保臨床手術(shù)的有效性；（3）術(shù)后心理護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的心理變化給予了解和掌握，并幫助產(chǎn)婦擦凈身上的血跡，告訴產(chǎn)婦手術(shù)的過(guò)程及成功，同時(shí)將產(chǎn)婦當(dāng)成親人，為其蓋好被子，穿好干凈衣褲，以確保產(chǎn)婦可以以舒服、干凈的面貌見(jiàn)家人。

1.3 臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）借助焦慮自評(píng)表（SAS）、抑郁自評(píng)表（SDS）對(duì)護(hù)理干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，得分越低則反映患者焦慮、抑郁現(xiàn)象越輕；（2）對(duì)兩組產(chǎn)婦術(shù)后VAS評(píng)分、泌乳時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 護(hù)理干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況評(píng)分對(duì)比

調(diào)查與統(tǒng)計(jì)得知，兩組患者在護(hù)理干預(yù)前的SAS、SDS評(píng)分差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而護(hù)理干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均得到改善，且實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理干預(yù)與統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后VAS評(píng)分、泌乳時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間等指標(biāo)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

分娩對(duì)產(chǎn)婦和家庭具有至關(guān)重要的意義，在妊娠和分娩過(guò)程中產(chǎn)婦一般會(huì)面臨各種各樣的壓力，不利于臨床手術(shù)和護(hù)理過(guò)程的順利進(jìn)行[3]。為了使剖宮產(chǎn)手術(shù)治療的順利進(jìn)行，除了必要的手術(shù)治療外，還需要為其提供系統(tǒng)性的圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，這樣既可以有效改善患者的不良心理情緒，提高其手術(shù)治療及護(hù)理的依從性，而且還可以有效改善患者的手術(shù)指標(biāo)，提高其臨床治療及護(hù)理的有效性。在心理護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員運(yùn)用科學(xué)的心理護(hù)理技能，采取科學(xué)有效心理干預(yù)方法緩解患者的不良情緒，幫助患者保持積極心態(tài)，從而提高產(chǎn)婦的配合治療行為，同時(shí)也加強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任[4-5]。心理干預(yù)中的認(rèn)知教育，可有效提高患者的認(rèn)知能力，矯正患者和家屬錯(cuò)誤的信息和消極信念，穩(wěn)定其情緒心態(tài)。心理干預(yù)護(hù)理的作用機(jī)制使通過(guò)共情護(hù)理，了解產(chǎn)婦的真實(shí)的內(nèi)心感受，通過(guò)共情體驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦建立起比較好的護(hù)患關(guān)系[6]。認(rèn)同感可以緩解產(chǎn)婦的焦慮狀態(tài)，進(jìn)行必要的換位思考和積極傾聽(tīng)可以使產(chǎn)婦從內(nèi)心獲取認(rèn)同感。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈娟娟.手術(shù)室心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)中對(duì)改善產(chǎn)婦產(chǎn)后心理情緒、促其快速恢復(fù)的效果分析[J].健康必讀，2020，5（14）：96-97.

[2] 胡仕健，蔣蔚.手術(shù)室護(hù)士對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理的臨床價(jià)值[J].保健文匯，2020，11（8）：123-124.

[3] 倫培寧.手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響分析[J].母嬰世界，2020，9（20）：98-99.

[4] 劉林.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者情緒和生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（2）：352-354.

[5] 董媛媛，吳育云，霍世英，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014（19）：2781-2783.

[6] 董媛媛，吳育云，霍世英，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014（19）：2781-2783.