摘 要 北京協(xié)和醫(yī)學院創(chuàng)建于1917年，是民國時期一流的醫(yī)療教育機構。協(xié)和醫(yī)學院長期受美國洛克菲勒基金會資助，擁有國際頂尖的醫(yī)護水平及科研力量，培養(yǎng)了眾多對我國醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出重要貢獻的人才。中華人民共和國成立后，中國共產黨對“舊協(xié)和”進行了接管，并對其制度、思想以及資產等方面進行了全方位改造，使其能夠真正為中國醫(yī)療技術的發(fā)展和醫(yī)療體系建設服務?；仡欀腥A人民共和國成立以后對“舊協(xié)和”改造的內容及其獨特之處，進一步探究其背后的歷史原因，總結其中的歷史經(jīng)驗與教訓，對于當前的教育改革與醫(yī)療改革都有重要的啟示意義。

關鍵詞 協(xié)和醫(yī)學院 改造 接收

中圖分類號 N092

文獻標識碼 A

收稿日期：2022-01-10

作者簡介：薛祺，1997年生，山東濟南人，中國科學院大學人文學院科學技術史碩士研究生，研究方向為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生史。Email： xueqi19@mails.ucas.ac.cn。

北京協(xié)和醫(yī)學院是民國時期最成功的醫(yī)學院，長期以來，該醫(yī)學院受美國洛克菲勒基金會資助。中華人民共和國成立之后，在中國共產黨領導下，協(xié)和醫(yī)學院開始進行全方位改造。改造運動對協(xié)和醫(yī)學院自身發(fā)展以及中國醫(yī)療體系的建設都產生了深遠影響。通過分析協(xié)和改造的背景、內容和原因，并對其進行深入反思與客觀評價，以期為我國現(xiàn)階段教育醫(yī)療工作的深化改革以及中國特色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善提供重要的理論參考與歷史借鑒。

一 對“舊協(xié)和”改造的背景

1.協(xié)和醫(yī)學院的誕生和發(fā)展

自19世紀開始，西方傳教士便在中國推廣西方的醫(yī)學技術，而此時的中國政府也開始重視中國本土的現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展。在此背景下，洛克菲勒基金會來華考察，希望在中國建立一所高水平的現(xiàn)代醫(yī)學院。洛克菲勒基金會的醫(yī)學考察團在對中國當時的經(jīng)濟、政治環(huán)境與教育情況進行三次考察后，認為在中國重新建立一個醫(yī)院或者醫(yī)療機構是不合時宜的，但是可以資助醫(yī)學校，并認為北京協(xié)和醫(yī)學堂是最佳選擇。北京協(xié)和醫(yī)學堂最初是由英國倫敦醫(yī)學會聯(lián)合長老會、美以美會、內地會、倫敦教會醫(yī)學會和英格蘭教會五個教會團體一起創(chuàng)辦的，并于1908年正式開課。隨后，由洛克菲勒基金會為開展在華醫(yī)學事業(yè)而創(chuàng)辦的美國中華醫(yī)學基金會決定接手北京協(xié)和醫(yī)學堂，1915年7月1日，美國中華醫(yī)學基金會用20萬美元收購了醫(yī)學堂全部資產，并更名為“北京協(xié)和醫(yī)學院”，由校董事會負責管理協(xié)和的內部事務。至此，北京協(xié)和醫(yī)學院也開始按照美國約翰霍普金斯醫(yī)學院的辦學理念與培養(yǎng)模式發(fā)展。長期以來，北京協(xié)和醫(yī)學院一直受到美國津貼補助，包括教職工工資以及學生補貼，等等。與此同時，協(xié)和醫(yī)學院的教學理念、學生培養(yǎng)模式等也按照西方國家教學理念執(zhí)行，赴美留學進修也成為大部分教師、學生的選擇。必須承認的是，在洛克菲勒基金會出于慈善目的的資助下，協(xié)和醫(yī)學院實現(xiàn)了快速發(fā)展，并成為當時中國最好的醫(yī)學院。此外，洛克菲勒基金會秉承的“精英”模式培養(yǎng)了中國醫(yī)學界的領袖與眾多醫(yī)學人才，并將他們輸送到中國各個地區(qū)的軍隊以及地方醫(yī)學院，這些醫(yī)學人才引領了中國醫(yī)學的發(fā)展，并且對中國的醫(yī)學教育做出了深遠影響。

2.中美關系的演變

中美關系是影響中國共產黨對待外國在華文化機構態(tài)度的重要背景，也是決定中國共產黨采取改造協(xié)和醫(yī)學院等高等院校運動的關鍵因素。中華人民共和國成立以前，美國政府為對其“扶蔣反共”政策的失敗作辯護，于1949年8月 5日公開出版了《美中關系白皮書》，為美國的對華政策進行辯護，一經(jīng)發(fā)表便引起了中國人民的憤怒與抗議[1]。中華人民共和國成立之初，中國共產黨對外國在華醫(yī)校持保護態(tài)度，允許他們在中國繼續(xù)開展業(yè)務，基本保持原有的狀態(tài)與結構。朝鮮戰(zhàn)爭爆發(fā)后，中美之間的全面對抗很快波及到外國在華醫(yī)療機構。1950年11月27日，美國駐安理會常任代表奧斯汀發(fā)表“美國在華醫(yī)療是中國日常生活中不可或缺的一部分”的言論，引起了國內民眾的強烈抗議，并引發(fā)了一系列的大游行活動，包括北京教會醫(yī)院、天津教會醫(yī)院以及上海教會醫(yī)院等醫(yī)務人員參加游行。1950年12月18日，美國財政部正式凍結與中國有關的全部銀行賬戶，美國與在華醫(yī)療機構的資金往來被割裂。對于協(xié)和醫(yī)學院而言，其一直受到CMB基金的資助與支持，此次事件發(fā)生以后，CMB成員積極尋求各種方法試圖恢復其與協(xié)和醫(yī)學院的資金聯(lián)系，但均以失敗告終。同年12月28日，中國政府實施資產反凍結，并宣布受到美國資金支持的醫(yī)療、文化機構由政府接手或者由中國私人團體運營，并到當?shù)刂鞴懿块T進行注冊登記。

3.改造的指導思想與原則

1950年6月1日，“第一次全國高等教育會議”召開，教育部馬敘倫部長在全國高等教育會議上提到高等教育的方針：“我們的高等教育，必須密切地配合國家經(jīng)濟、政治、文化、國防建設的需要，而首先要為經(jīng)濟建設服務，因為經(jīng)濟建設乃是整個國家建設之本?！盵2] 北京協(xié)和醫(yī)學院對中國現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展起到了重要的推動作用，同時也培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)學人才。隨著中美關系日益緊張，中國共產黨開始籌劃對北京協(xié)和醫(yī)學院的醫(yī)療及其教育方面的改造工作。協(xié)和醫(yī)學院培育人才的方向，由培養(yǎng)出對我國醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有影響的人才轉變?yōu)閼焖俑咝У嘏囵B(yǎng)能夠為國家經(jīng)濟建設與國防建設服務的人才，來解決當時中國醫(yī)療衛(wèi)生缺口大的問題。1950年8月7日開幕的第一屆全國衛(wèi)生會議上，朱德副主席做了《為群眾服務并依靠群眾，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的正確道路》的重要講話，明確了醫(yī)務工作者的方針：“為群眾服務，并依靠群眾去推動和發(fā)展人民的衛(wèi)生事業(yè)”，并規(guī)定了如何服務群眾的內容[3]。對醫(yī)務人員的改造方針主要是“為人民服務”。這也成為協(xié)和知識分子思想改造、醫(yī)療與教育方針調整的指導思想。

二 對“舊協(xié)和”改造的內容

1951年1月20日，中央人民政府衛(wèi)生部正式接收了接受美國津貼的私立北京協(xié)和醫(yī)學院，這也意味著對“舊協(xié)和”的全方位改造拉開序幕。

1952年1月1日起，將剛接管一年的中國協(xié)和醫(yī)學院劃歸中央人民革命軍事委員會建制，協(xié)和的管理權將從衛(wèi)生部和教育部轉交到中國人民解放軍手中。其主要任務為：“為全軍培養(yǎng)高級師資和提高部隊醫(yī)務干部水平，向衛(wèi)生干部進修學院過渡。”[4]1952年8月軍委總后衛(wèi)生部為解決醫(yī)校與護校的教育方針和任務等問題，組成檢查組來協(xié)和醫(yī)學院進行檢查，經(jīng)檢查得出結論：“協(xié)和醫(yī)學院師資條件較高，設備較好，可作為醫(yī)學‘師范’擔任高級師資培養(yǎng)與選調干部?？七M修的任務，以提高軍醫(yī)大學師資和正規(guī)醫(yī)院的?？迫瞬牛劣卺t(yī)本科學生的教學可由其他醫(yī)學校承擔?！盵5]北京協(xié)和醫(yī)學院從1953年春停止招收醫(yī)學生，由培養(yǎng)醫(yī)學本科生改為為軍醫(yī)學生提供研究生進修，為期一年。1956年，協(xié)和醫(yī)學院結束了四年的人民解放軍管理，國務院仍將協(xié)和醫(yī)學院劃歸于中央衛(wèi)生部領導，這標志著對“舊協(xié)和”改造的初步完成。四年的“軍管”時期，協(xié)和將發(fā)展重心轉移到了國家建設中，包括培養(yǎng)軍隊高級醫(yī)療人才、為軍隊醫(yī)療服務、為組建301醫(yī)院抽調專業(yè)骨干等等;經(jīng)過了中國共產黨不斷摸索、不斷嘗試，基本明確了協(xié)和的基本定位與任務，1957年衛(wèi)生部確定了協(xié)和醫(yī)學院的任務：“以醫(yī)學科學研究為主，加強協(xié)調合作，進行醫(yī)學科學中主要問題的研究，培養(yǎng)科學研究和高級教學人才，并做好臨床醫(yī)療工作，提高醫(yī)療質量，密切配合研究工作。”（[5]，頁52）

1.對協(xié)和醫(yī)學院進行資產收購、合并

對協(xié)和醫(yī)學院進行資產收購，將其由私有轉為國有是對“舊協(xié)和”改造的基礎和前提。改造之前的協(xié)和醫(yī)學院資金來源于美國中華醫(yī)學基金（CMB）。自1915年7月1日開始，中華醫(yī)學基金會便給予協(xié)和醫(yī)學院全部的資金支持，預算為每年5.3美元，且資產每年遞增，還包括20萬美元買下的協(xié)和醫(yī)學堂地產、六家傳教機構的遣散金、斥資12.5萬美元購得的“豫王府”作為醫(yī)學院校舍、支付給教員的豐厚薪資和差旅費，例如校長麥克林（Franklin C.McLean）為2400美元/年，等等。

中華人民共和國成立后，對以協(xié)和醫(yī)學院為代表的接受美國津貼醫(yī)院進行了資產收購、合并等改造。1950年12月，美國財政部凍結了與中國的所有財務往來以及中國有關的全部銀行賬戶。1951年1月12—16日，中央人民政府衛(wèi)生部召開了華北區(qū)處理接受美國津貼的醫(yī)院會議，商討對接受美國津貼的醫(yī)療機構的處理辦法。會議通過了“處理接受美國津貼的醫(yī)療機構實施辦法草案”，協(xié)商擬定了對華北區(qū)各接受美國津貼的醫(yī)院的具體處理辦法。衛(wèi)生部處理接受美國津貼的醫(yī)院的原則：保證其業(yè)務不受影響并充分發(fā)揮效能，以應廣大人民的醫(yī)藥要求，不得減縮業(yè)務范圍，尤其防止財產的轉移、損害和破壞;其由政府接辦和合辦的醫(yī)院，中國員工一律原職原薪留用。1951年1月20日，協(xié)和醫(yī)學院（當時名為私立北平協(xié)和醫(yī)學院）被中央人民政府教育部和衛(wèi)生部接管，時任教育部部長錢俊瑞宣布校長仍然由李宗恩擔任，學校的組織機構及規(guī)章制度暫且保持不變，全體職工一律原職原薪留用，學生可以領人民助學金，這些經(jīng)費全部由教育部撥款。這些的措施妥善實施受到師生的擁護，使人心穩(wěn)定，接管工作井然有序進行。1951年1月23日，校長李宗恩收到最后一封美國電報：“1月20日協(xié)和國有化。”協(xié)和醫(yī)學院與中華醫(yī)學基金會的聯(lián)系就此中斷[6]。

2.管理層權力交接以及領導核心的轉變

接手協(xié)和醫(yī)學院的管理權是后續(xù)改造工作得以正常開展的關鍵所在。改造前協(xié)和醫(yī)學院的領導層主要有三個：一是投資方，于1912年5月成立的洛克菲勒基金會;二是洛克菲勒基金會董事會根據(jù)第一次醫(yī)學教育考察團的建議，在中國設立的接管中國醫(yī)學工作的機構“美國中華醫(yī)學基金會”;三是協(xié)和醫(yī)學院的董事會，協(xié)和醫(yī)學院建立之初，董事會成員全部為美國人，在1926第一個中國人施肇基加入董事會，1929年董事會根據(jù)中國政府規(guī)定中國人數(shù)過半（[5]，頁12）。

在收回協(xié)和醫(yī)學院的管理權之前，中國共產黨已經(jīng)進行了一系列的準備工作。1947年私立北平協(xié)和醫(yī)學院復校后，有8名地下黨員考入?yún)f(xié)和學習，在當時沒有黨組織的協(xié)和建立聯(lián)系、配合工作，并且以讀書會為名秘密聯(lián)絡，直至成立了黨的秘密外圍組織“協(xié)新社”和“唯物社”。1947年3月12日，在中國共產黨的支持下，校董事經(jīng)各方同意，任命原本校內教授李宗恩為校長，并于5月31日就任。

1949年2月初，協(xié)和醫(yī)學院就建立起了第一屆秘密黨支部，由吳綏先、饒毓菩擔任正副支部書記。1949年8月，協(xié)和地下黨組織向群眾公開，并成立了兩個黨支部：職工支部（祝壽河擔任書記）、學生支部（饒毓菩擔任書記）。

中華人民共和國成立后，經(jīng)歷了一段時間的醞釀期后，黨和政府對當時的國內、國際形勢進行了準確判斷，于1951年開始接管北京協(xié)和醫(yī)學院。中央人民政府衛(wèi)生部組織接收小組，衛(wèi)生部賀誠副部長為組長，軍委衛(wèi)生部傅璉璋副部長，教育部張宗麟司長，文教委員會代表、中國醫(yī)院張慶松院長，陳協(xié)政委，協(xié)和醫(yī)學院院長李宗恩，協(xié)和醫(yī)院院長李克鴻，工會代表鄒德馨和學生會代表谷木蘭等為組員，完成對協(xié)和醫(yī)學院的權利交接與接收工作。當時學校的主要行政負責人有：李宗恩院長、張鑒教務長、陳劍星總務長、李克鴻院長、聶毓禪主任、何觀清所長（[5]，頁44）。協(xié)和醫(yī)學院保留了大部分原有的行政人員職位，并在中國共產黨的領導下開展后續(xù)改造活動。中華人民共和國接管協(xié)和醫(yī)學院后， 北京市軍事管制委員會在1951年6月22日發(fā)布第73號命令，委派張之強同志為協(xié)和醫(yī)學院軍事代表，主持全面工作，并于1952年底在協(xié)和醫(yī)學院成立黨委會，黨委會成員由張之強、景濤、李子和、蘇書軒、祝壽河、鄒德馨六同志組成，張之強擔任黨委書記，自此，協(xié)和醫(yī)學院由黨委統(tǒng)一領導安排，負責協(xié)和醫(yī)學院的各項工作任務。在黨委的領導下，協(xié)和醫(yī)學院完成了一系列的改造、轉型以及合并。

3.協(xié)和醫(yī)學院的思想改造運動

20世紀50年代，美國的教會以及其他救濟機構在中國有著很大的影響力，美國教會資助了中國20所教會大學的17所，400余所教會醫(yī)院的近200所，包括孤兒院200余所，聾啞學校10所等等。另外，當時的美國在科技、經(jīng)濟、軍事等領域位居世界首位，再加上北京協(xié)和醫(yī)學院長期接受美國津貼，以及大部分協(xié)和醫(yī)學院工作者具有留美學習經(jīng)歷，黨和政府認為當時的協(xié)和醫(yī)學院人員無法為社會主義服務，需要進行思想改造。此外，部分高校知識分子反對培養(yǎng)專才，主張美國的教育模式，認為大學要多培養(yǎng)“通才”，教給學生足夠的理論知識，這也與當時黨和國家的教育方針相違背。不僅如此，還有部分知識分子只為學術，不為中國共產黨的建設工作，有教授提到“課表上沒有規(guī)定一分鐘的政治學習時間”，這不利于中國共產黨的政治建設和教育體制改革（[4]，頁234）。全國范圍內開展了對高級知識分子的自我教育的思想改造運動，協(xié)和的知識分子本著治病救人的目的，采用批評和自我批評的方法進行反思與改造。

1951年11月30日，中共中央發(fā)布了《關于在學校中開展思想改造與組織清理工作的指示的通知》。對于協(xié)和醫(yī)學院的醫(yī)護知識分子而言，主要通過批評和自我批評的方法進行反思與改造。1952年5月至9月，協(xié)和醫(yī)學院全院職工對“親美”“崇美”“恐美”思想進行了批判，采用“人人洗澡，個個過關”的方式，設置“大盆”（全院大會）、“中盆”（全系）以及“小盆”（科室小組）三個級別的自我思想檢討（[4]，頁235）。比如時任中國協(xié)和醫(yī)學院校長李宗恩揭露洛克菲勒基金會的“虛偽慈善”：“洛氏基金委員會是一個世界性的文化侵略機構，……洛克菲勒建立這筆基金的動機從他個人方面說至少有兩個很明顯的目的，一是名利兼收，既可得到‘大慈善家’的名義，又可擴大他的傾銷市場。二是可以用辦‘教育事業(yè)’‘慈善事業(yè)’為名而逃避一筆很大的所得稅?！盵1]中國協(xié)和醫(yī)學院內科主任醫(yī)師鄧家棟直言：“它（協(xié)和醫(yī)學院）是美國大資本家拿他剝削所得的九牛一毛來設立的。若不是因為它的建筑是在我們的國土之上，它所收容的病人和大部分工作人員是我們的同胞，它盡可以說是一個純粹的美國機構?！瓕W生們在這樣的環(huán)境中經(jīng)過至少五年以上的熏陶之后，自以為特殊，也確實是特殊。當他們在各教會大學辛辛苦苦讀完醫(yī)學預科而考上了協(xié)和之時，私自慶幸與內心羨慕之余，往往就以為協(xié)和是‘偉大’的因而看不見祖國的偉大。”[8] 中國協(xié)和醫(yī)學院藥理科主任周金黃也指出：“為了培養(yǎng)為美國資產階級文化服務的人物，使他們成為美帝國主義文化侵略的工具，協(xié)和在過去就鼓勵一切從個人興趣和個人利益出發(fā)的思想和作風。……關于民主作風和集中領導的思想問題：在舊協(xié)和是連舊民主都不容易找到的，所能見到的只是‘寡頭制度’?！盵9]

北京協(xié)和醫(yī)學院的知識分子思想改造工作加強了黨對于協(xié)和醫(yī)學院的領導與管理，提高了知識分子對黨、社會主義的認識，普遍增強了民族意識，為后續(xù)一系列改造工作奠定基礎。

4.對協(xié)和醫(yī)學院的管理制度、教學制度進行調整

一方面，改造運動對協(xié)和醫(yī)院原有的管理運行體制進行了較大調整。比如協(xié)和醫(yī)學院原有的住院總醫(yī)師制度，該制度是協(xié)和醫(yī)院經(jīng)過多年的科學臨床實踐經(jīng)驗所證明的。住院總醫(yī)師是整個住院醫(yī)師系統(tǒng)的最高層次，責任重大，任務艱巨，工作繁忙。協(xié)和醫(yī)院對于總醫(yī)師的選拔也十分嚴苛，從協(xié)和醫(yī)學院本校以及外院來本院進修的醫(yī)師中挑選，比較著名的住院總醫(yī)師有張孝騫、謝少文、沈克非、吳英愷等。但“舊協(xié)和”的住院醫(yī)師制度被認為是“重業(yè)務、輕政治”，“24小時負責制是不人道的”，“是劇烈的人才競爭助長資本主義思想”等等，所以“新協(xié)和”在工作制度上推行“科主任負責制”“計劃醫(yī)療制”“保護性醫(yī)療制”，這被稱之為“三大制度”的革新，而后來又建立了朝會制、總值班醫(yī)師制和經(jīng)治醫(yī)師制，這些新制度的建立影響了“舊協(xié)和”保留下來的住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師制度，造成了當時協(xié)和醫(yī)院工作中的混亂（[4]，頁241）。

時任內科主任的張孝騫就是“舊協(xié)和”住院醫(yī)師制訓練出來的優(yōu)秀醫(yī)師，眼看著“舊協(xié)和”好的傳統(tǒng)逐漸改沒了，他很著急，對“新協(xié)和”出現(xiàn)的問題發(fā)表了自己的觀點，于1957年3月22日在《人民日報》上發(fā)表文章《目前醫(yī)院工作中的幾個問題》，站在醫(yī)務工作者的角度，提出了幾點建議：首先是醫(yī)院組織管理制度的改善，其次醫(yī)患關系的改進，醫(yī)院工作中亂忙現(xiàn)象以及護士學校[10]。張孝騫的建議得到了黨內的重視，為后來恢復八年制奠定了基礎。另外，協(xié)和醫(yī)院的人事權力也作出了改變，“舊協(xié)和”實行系主任負責制，系主任擁有人事權、業(yè)務權和財務權，在聘請人員、制定科研計劃、支配各種經(jīng)費等方面擁有絕對的權力，但同時也負有絕對的責任，若做不出令人滿意的成績，則必遭到解聘、免職的下場。改造以后，系主任的權力受到明顯約束，他們主要負責一些日常的行政工作，而教學規(guī)劃、人事安排等由黨委負責。

另一方面，協(xié)和醫(yī)學院原有的教學制度、學生培養(yǎng)模式也作出了很大轉變。起初，協(xié)和醫(yī)學院的教學安排制度完全按照霍普金斯大學的學制模式：三年預科加五年本科，采取八年制授課模式，并且畢業(yè)時授予的是美國紐約州立大學的醫(yī)學博士（M. D.）學位[11]。中華人民共和國成立后，中央人民政府根據(jù)當時的政治環(huán)境以及社會發(fā)展需要，對包括北京協(xié)和醫(yī)學院在內的高校進行了一系列的教學制度改革。1950年6月14日，教育部召開中華人民共和國的第一次全國高等教育會議，馬敘倫部長提出整頓和加強高等教育的方針，要求“高等教育必須密切地配合國家經(jīng)濟、政治、文化、國防建設的需要” [12]。當時中央人民政府對高等教育改革的主要參考是蘇聯(lián)模式，參照蘇聯(lián)的高等教育制度對全國高等院校進行院系調整 [13]。1952年起，協(xié)和醫(yī)學院為貫徹中央下達的改革舊教育學習蘇聯(lián)經(jīng)驗的指示，進行教育改革，積極學習蘇聯(lián)的醫(yī)學思想與技術，協(xié)和的辦學宗旨由注重醫(yī)學研究開始向注重醫(yī)學實踐轉變。首先，各科系于1953年初成立了教研室，制定教學大綱和教學方案，并采用蘇聯(lián)的教科書。其次，在教學內容和教學方法上也做出了很大改變;在教學內容上特別注重蘇聯(lián)醫(yī)學，如解剖學的“活質學說”，細菌學的免疫學，病理學的病因論，生理學的條件反射、大腦與內臟相關學說，以及臨床的各項“新療法”等。最后，在教學形式和方法上也學習蘇聯(lián)經(jīng)驗，注重課堂講課、集體輔導、“包教包學”、課堂討論、實驗和實習作業(yè)、考試等多種教學形式的運用。有的學科還組織了不同規(guī)模的觀摩教學、評議會（[5]，頁48）。此外，加強思政學習是學生培養(yǎng)模式轉變一個重要體現(xiàn)，將思政課程“辯證唯物論”、中國史課程“歷史唯物論”與“新民主主義論”設為大學必修課程，選用斯大林所著“辯證唯物主義和歷史唯物主義”作為教材，并將毛澤東所著的“改造我們的學習”，“整頓學風、黨風、文風”，斯大林所著的“無政府主義還是社會主義”，以及“中共中央關于調查研究的決定”等文件書籍設為必讀書目，以提高學生的政治意識與政治覺悟。

5.協(xié)和醫(yī)學院的“軍管時期”

值得一提的是，協(xié)和醫(yī)學院在改造過程中出現(xiàn)了一段“軍管時期”。為抗美援朝的軍事醫(yī)療需要，遵照政務院政文字119號命令“為加強國防建設”，決定自1952年1月1日起中國協(xié)和醫(yī)學院劃歸中央人民革命軍事委員會建制，首要任務被確定為滿足國防衛(wèi)生建設需要，即：基礎研究服從于臨床治療，臨床治療服從于實際需要。當時協(xié)和醫(yī)學院由后勤部衛(wèi)生部領導，而協(xié)和黨政工作有軍委和地方的雙重領導（[4]，頁238），史稱“軍管時期”。 “軍管時期”的協(xié)和醫(yī)學院在教學改革、醫(yī)療工作、科學研究工作、思想政治工作等方面都有較大調整。在教學改革方面，北京協(xié)和醫(yī)學院從1953年春停止招收醫(yī)學生，開始向干部進修學院轉型，旨在為全軍培養(yǎng)高級醫(yī)療人才。1954年，軍委衛(wèi)生部在協(xié)和醫(yī)學院設立老干部班，以此來提高醫(yī)療行政管理干部;在醫(yī)療工作方面，協(xié)和醫(yī)學院的主要任務為軍隊服務，門診服務也是先軍人后市民。在工作制度方面，開始大力推行“科主任負責制”“計劃醫(yī)療制”“保護性醫(yī)療制”三大制度;在科學研究工作方面，根據(jù)1953年 3月軍委總衛(wèi)生部的科學委員會意見，要求協(xié)和醫(yī)學院的研究工作部隊實際相結合，次年各科系都依據(jù)要求調整了科研題目，制定了科研計劃。在思想政治工作方面，協(xié)和醫(yī)學院的知識分子經(jīng)歷了一系列思想改造運動（[5]，頁47—51）?！败姽軙r期”是中國共產黨對協(xié)和醫(yī)學院改造內容的重點和特點之一，體現(xiàn)了協(xié)和醫(yī)學院的重要性與獨特性。筆者認為可以從兩個方面進行探討原因。

一方面，當時的黨和政府認為協(xié)和醫(yī)學院具有嚴重的“政治問題”，需要劃歸軍委建制才能“根除”這些“政治問題”。首先，北京協(xié)和醫(yī)學院長期接受美國全額資金支持，被認為所受美國影響最為嚴重。因為在創(chuàng)建之初，美國中華醫(yī)學基金會決定給予協(xié)和醫(yī)學院全部的資金支持，包括創(chuàng)立資金及運營經(jīng)費。直至1947年1月16日最后一次撥款一千萬以資助美國中華醫(yī)學基金會投入?yún)f(xié)和，在這期間協(xié)和的費用全部來源于洛克菲勒基金會（[5]，頁41）。這與教會醫(yī)學院不同，比如湘雅醫(yī)學院、華西醫(yī)學院等，這些醫(yī)學院的成立和發(fā)展都一直受到當時中國政府的資助和支持。其次，北京協(xié)和醫(yī)學院的主要管理權一直由美國人把控。協(xié)和醫(yī)學院從收購、建校、選址到招生，一直是美國的洛克菲勒基金會通過設立的美國中華醫(yī)學基金會決定的，換言之，協(xié)和醫(yī)學院雖然在中國開辦、在中國招生，但是其管理層是在美國進行遠程操控。而湘雅醫(yī)學院、華西醫(yī)學院等其他教會醫(yī)院，中國政府對它們一直具有很高的控制權。最后，從地理位置上來看，北京協(xié)和醫(yī)學院位于首都，改造的進程相對更快，改造力度更大、也更加徹底。北京歷來就是我國高等教育重鎮(zhèn)，也是我國的政治中心、文化中心，所以中國對北京高校的改造開展較早，也更為深入，是中國高校改革的試驗田和先行者。

另一方面，協(xié)和醫(yī)學院作為當時最好的醫(yī)學院和醫(yī)療機構，黨和政府認為劃歸軍委建制才能更好發(fā)揮其作用，滿足國家安全建設和國防衛(wèi)生建設的需要。在當時的國際形勢下，需要發(fā)揮協(xié)和醫(yī)學院在服務軍隊、服務高級將領的重要作用，使其更好地為社會主義服務。尤其是抗美援朝后，北京協(xié)和醫(yī)學院作為服務軍隊的專用醫(yī)院，其在支持前線抗戰(zhàn)、降低軍隊發(fā)病率以及完善國防醫(yī)學建設等方面起到了關鍵作用。1953年春，軍委總衛(wèi)生部將協(xié)和醫(yī)學院教學方針定為：為國防衛(wèi)生建設培養(yǎng)政治堅定，技術優(yōu)良，身體健康的師資人才。協(xié)和醫(yī)學院作為中國最權威、世界一流的醫(yī)院、醫(yī)學院，不僅起到救死扶傷、醫(yī)病救命的醫(yī)療作用，更發(fā)揚科學研究精神、帶動中國醫(yī)學發(fā)展，并起到引領中國公共衛(wèi)生事業(yè)建設的示范作用，此社會影響不可小覷?！败姽軙r期”結束后，協(xié)和醫(yī)學院依舊為國家的國防衛(wèi)生建設作出了重要貢獻：1956年3 月國務院決定將中國協(xié)和醫(yī)學院劃歸中央衛(wèi)生部領導，8月底移交完成，9月1正式劃歸于衛(wèi)生部，其中1956年5到6 月的交接工作主要是向部隊輸送大批技術力量，以提高部隊的醫(yī)療技術水平。從中國協(xié)和醫(yī)學院臨床和基礎部抽調教授17名、主治醫(yī)生20名、醫(yī)師23名、畢業(yè)醫(yī)學生50名、護士長和護士35名，支援從上海遷京的軍事醫(yī)學科學院、解放軍301醫(yī)院和人民解放軍胸腔外科醫(yī)院等等。

三 “舊協(xié)和”改造的影響與反思

20世紀50年代初期，黨和中央人民政府對北京協(xié)和醫(yī)學院的改造起到了顯著成效，建立起符合中國國情、適應中國發(fā)展需要的高水平醫(yī)學院。時至今日，北京協(xié)和醫(yī)學院依舊是公認的中國最好的醫(yī)學院以及醫(yī)療機構之一。因此，對協(xié)和醫(yī)學院的改造運動進行全面、客觀地評價與反思，對于我國教育、醫(yī)療工作的深化改革以及中國特色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善具有重要現(xiàn)實意義?？偟膩碚f，“舊協(xié)和”的改造運動具有其積極一面，同時也存在著許多不足之處。改造運動的有利影響包括以下三個方面。

首先，由私有改為國有，有利于協(xié)和醫(yī)學院的長遠發(fā)展。將協(xié)和醫(yī)學院收歸國有是“舊協(xié)和”改造運動的核心和基礎。協(xié)和醫(yī)學院收歸國有以后，一切科研經(jīng)費、師生補貼以及醫(yī)務人員工資均由國家撥款，經(jīng)費來源穩(wěn)定且持續(xù)，為協(xié)和醫(yī)學院的長遠發(fā)展奠定基礎。1951年，中央人民政府教育部和衛(wèi)生部接管協(xié)和醫(yī)學院以后，協(xié)和醫(yī)學院就開始了在黨的領導下的發(fā)展歷程。在中國共產黨的領導下，協(xié)和醫(yī)學院走上了一條為人民服務、社會主義服務的正確道路，黨和國家持續(xù)對協(xié)和醫(yī)學院的進行資金以及資源支持，力圖將協(xié)和醫(yī)學院打造成為中國醫(yī)學事業(yè)的標桿與典型代表，幫助其不斷提升醫(yī)學研究和醫(yī)療技術方面的水平，有利于協(xié)和醫(yī)學院的長遠發(fā)展。時至今日，協(xié)和醫(yī)學院依舊是我國最好的醫(yī)學院之一，是全國擁有醫(yī)學國家重點實驗室最多的院校，是國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的核心基地。

其次，適應了當時國家政治、經(jīng)濟以及國家安全建設的需要。在當時的國際、國內環(huán)境下，“舊協(xié)和”改造運動符合國家在政治、經(jīng)濟以及國防方面的戰(zhàn)略需求。中華人民共和國成立初期，百廢待興，人才缺乏，尤其缺乏高級醫(yī)護人才。北京協(xié)和醫(yī)學院作為當時最高水平的醫(yī)學院之一，具有一定數(shù)量的高級醫(yī)護人才以及學生。隨著中美關系日益緊張，中央人民政府決定對接受美國津貼的機構進行接管，以維護政治穩(wěn)定并讓其更好地為人民服務?？姑涝瘧?zhàn)爭爆發(fā)后，將協(xié)和醫(yī)學院劃為軍委建制能夠提高軍隊醫(yī)療水平，最大程度發(fā)揮其作用。此外，改造后的協(xié)和醫(yī)學院在土地改革以及鎮(zhèn)壓反革命等運動中起到了重要的作用，比如全校師生分批次到四川、西北等地參加土改團等等。

第三，明確協(xié)和醫(yī)學院的發(fā)展定位與目標，推動國家醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。1956年9月1日，協(xié)和醫(yī)學院結束了四年的“軍管時期”，正式劃歸為中央衛(wèi)生部領導。此時，協(xié)和醫(yī)學院在中國醫(yī)療體系的定位與發(fā)展目標也基本明確，黨和中央人民政府要求協(xié)和醫(yī)學院的發(fā)展要滿足國家社會主義建設的需要，要不斷加強醫(yī)學科學研究工作，力求盡快趕上國際醫(yī)學先進水平。改造后的協(xié)和醫(yī)學院明確了其在中國醫(yī)療體系建設中的關鍵作用，要扮演好中國醫(yī)學科研工作的“領頭羊”角色，為中國其他重要醫(yī)學機構的組建、成立和發(fā)展提供人才支持，推動我國現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。

改造運動也有不足之處。第一，改造過程中出現(xiàn)“過度政治化”現(xiàn)象，打擊了很多知識分子的積極性。在對“舊協(xié)和”改造過程中，高估了資產階級可能帶來的影響，低估了協(xié)和醫(yī)學院知識分子、醫(yī)療工作者的愛國熱情和為社會主義服務的積極性，出現(xiàn)“過度政治化”現(xiàn)象。在改造過程中，高校教授的話語權與決策權不斷削弱，政治決策與政治手段加強。在思想改造初期，協(xié)和醫(yī)學院的教職員工參與積極，主動通過批評與自我批評進行反思，以樹立正確的政治觀念與國家意識。但隨著運動的持續(xù)進行，反右派斗爭擴大化，造成了不良后果。

第二，由于認知的局限性，放棄了一些原有的先進經(jīng)驗制度與做法。改造前的協(xié)和醫(yī)學院便是當時中國最好的醫(yī)學院之一，具有前沿的醫(yī)療知識與醫(yī)學教育模式，但由于對協(xié)和醫(yī)學院認知的局限性，在改造過程中將一切與美國相關的思想、教育模式等認為是資產階級的表現(xiàn)，并全盤否定，摒棄了一些先進的經(jīng)驗制度。長遠來看，這可能給協(xié)和醫(yī)學院對于高級醫(yī)學科研人才的培養(yǎng)帶來不利影響。饒毅曾言“協(xié)和的科研后80年不如前20年！”[14]，造成這種現(xiàn)象的因素有很多，而改造協(xié)和過程中的弊端可能就是其中之一。

參考文獻

[1] 蔣相澤， 吳機鵬. 簡明中美關系史[M]. 廣州： 中山大學出版社， 1989. 260—263.

[2] 新華社. 教育部馬敘倫部長 在全國高等教育會議上的開幕詞[N]. 人民日報， 1950-06-14： 1.

[3] 東北人民政府衛(wèi)生部. 醫(yī)務工作者的道路[M]. 沈陽： 東北醫(yī)學圖書出版社， 1951. 16.

[4] （美）瑪麗·布朗·布洛克著;協(xié)和百年紀念文集[M] 蔣育紅. 北京： 中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社， 2017. 328.

[5] 鄧家棟. 中國協(xié)和醫(yī)科大學校史：1917—1987[M]. 北京： 北京科學技術出版社， 1987. 47.

[6] 北京協(xié)和醫(yī)學院校史研究室. 世紀協(xié)和（上卷）[M]. 北京： 中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社， 2017. 3.

[7] 我和協(xié)和醫(yī)學院 用批評和自我批評的方法開展思想改造運動[N]. 人民日報， 1952-01-09： 3.

[8] 我們要批判過去“協(xié)和”的一切[N]. 人民日報， 1951-11-16： 3.

[9] 徹底鏟除崇拜美帝國主義的思想[N]. 人民日報， 1951-11-24： 3.

[10] 北京協(xié)和醫(yī)院， 湘雅醫(yī)學院編. 張孝騫畫傳[M]. 北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社， 2007. 127.

[11] 季嘯風. 中國高等學校變遷[M]. 上海： 華東師范大學出版社， 1992. 76.

[12] 新華社. 教育部馬敘倫部長 在全國高等教育會議上的開幕詞[N]. 人民日報， 1950-06-14： 1.

[13] 方曉東， 李玉非， 畢誠， 宋薦戈， 王洪元. 中華人民共和國教育史綱[M]. 海口： 海南出版社， 2002. 76.

[14] 饒毅. 協(xié)和的科研后80年步入前20年[Z]. 饒毅科學， 2021-09-17.

The Reforms on “Old Peking Union Medical College” in the 1950s

and Gains and Losses

XUE Qi

Abstract： Founded in 1917， Peking Union Medical College was the first-class medical education institution during the Republic of China. Union Medical College had been funded by the Rockefeller Foundation in the United States for a long time， had the international top medical care level and scientific research strength， and had trained many talents who made important contributions to the development of China’s medical and health undertakings. After the founding of the People’s Republic of China， the Communist Party of China took over the “old Union” according to the international environment and domestic development needs， and carried out a comprehensive transformation of its system， ideas and assets， so that it could truly serve the development of China’s medical technology and the construction of the medical system. It is of great enlightenment significance for the current education reform and medical reform to review the content and uniqueness of the transformation of “old Union” in new China， further explore the historical reasons behind it， and summarize the historical experience and lessons.

Keywords：Peking Union Medical College， reform， take-over