吳夢(mèng)

摘要：本文通過(guò)情景玩具對(duì)一例自閉癥兒童進(jìn)行語(yǔ)訓(xùn)研究，分析情景玩具是否對(duì)自閉癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展有明顯作用，同時(shí)也為一線教師或語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練者提出可供借鑒的建議。

關(guān)鍵詞：自閉癥;情景玩具;語(yǔ)言表達(dá)

一、問(wèn)題的提出

社會(huì)交往缺陷是自閉癥兒童發(fā)展的顯著特征之一，自閉癥兒童在使用語(yǔ)言交際時(shí)，其運(yùn)用的方式和方法又異于常人，其語(yǔ)言表達(dá)經(jīng)常使人琢磨不透。他們不能根據(jù)具體語(yǔ)境進(jìn)行有效交流，這也是自閉癥兒童最根本的語(yǔ)用障礙，加上他們?cè)谡Z(yǔ)義理解上也存在問(wèn)題，因此在生活中常常說(shuō)出不符合情景的表達(dá)。

本研究即利用情景玩具對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，在運(yùn)用PECS干預(yù)自閉癥兒童語(yǔ)言發(fā)展的基礎(chǔ)上，運(yùn)用情景玩具觀察、記錄自閉癥兒童語(yǔ)言表達(dá)變化，對(duì)收集整理數(shù)據(jù)進(jìn)行較為系統(tǒng)地分析并嘗試得出一些結(jié)論。

二、個(gè)案基本資料

小宇，女，2007年11月12日生，家里有四口人，爸爸、媽媽、哥哥和小宇。父母關(guān)系融洽，家庭條件較好，父母和哥哥都很溺愛(ài)小宇，什么事情都為其代辦，這使得小宇有強(qiáng)烈的依賴心理，生活自理能力較差。

使用《自閉癥兒童基本溝通行為量表》對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，屬于有語(yǔ)言類型，能聽(tīng)懂日?；居谜Z(yǔ)和說(shuō)簡(jiǎn)單詞匯，但不愿開(kāi)口說(shuō)話。

三、情景玩具在語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練中的設(shè)計(jì)

（一）前期準(zhǔn)備階段

1.確定起點(diǎn)行為

起點(diǎn)行為是指通向終點(diǎn)行為的第一個(gè)接近性反應(yīng)。小宇可以說(shuō)常用簡(jiǎn)單詞匯，如“吃飯”“老師”等。因此，小宇的起點(diǎn)行為為：會(huì)理解簡(jiǎn)單句。

2.確定終點(diǎn)行為

小宇在情景中主動(dòng)說(shuō)簡(jiǎn)單句。

3.現(xiàn)有言語(yǔ)水平

在語(yǔ)言理解方面小宇能理解簡(jiǎn)單句，與他人的對(duì)話可以基本理解，但不會(huì)立刻做出回應(yīng);能進(jìn)行仿說(shuō)，老師喊起立時(shí)，她會(huì)一直重復(fù)“起立”;構(gòu)音器官協(xié)調(diào)性差，如拿棒棒糖到嘴邊，她無(wú)法伸舌頭去舔棒棒糖，同樣，舌頭上下左右的移動(dòng)能力也較差。

（二）制定干預(yù)方案

通過(guò)對(duì)小宇的評(píng)估，筆者制定了以下訓(xùn)練方案：讓小宇在不同情景中進(jìn)行語(yǔ)訓(xùn)。第一階段為買水果，主要訓(xùn)練小宇語(yǔ)言表達(dá)能力。首先在教室布置買水果的場(chǎng)景，告訴小宇“今天我們?nèi)ベI水果，什么水果都可能買，但必須說(shuō)出水果的名稱”;第二階段為畫(huà)畫(huà)，以鞏固小宇語(yǔ)言運(yùn)用為主，讓小宇在情境中主動(dòng)說(shuō)出“這是什么”“我要用什么”的簡(jiǎn)單句。

（三）干預(yù)方案的實(shí)施

1.語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練

在觀察期筆者發(fā)現(xiàn)，小宇對(duì)簡(jiǎn)單句表達(dá)的意識(shí)較為薄弱，在家中父母也沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，因此小宇養(yǎng)成了用詞語(yǔ)代替句子的習(xí)慣。干預(yù)初期，筆者在情景教室播放買水果的視頻，讓小宇提前熟悉情景;然后告訴小宇要自己買水果，并讓小宇了解買水果時(shí)簡(jiǎn)單句的表達(dá)方式;接下來(lái)在情景中筆者拿出蘋(píng)果對(duì)小宇說(shuō)“這是蘋(píng)果”，讓她仿說(shuō);過(guò)一段時(shí)間再拿蘋(píng)果問(wèn)他她“這是什么”，看她是否記住;緊接著筆者與助教模擬收銀臺(tái)情景，筆者說(shuō)“我要買蘋(píng)果”，讓小宇觀察并說(shuō)出“我要買蘋(píng)果”;最后讓小宇模擬收銀臺(tái)付錢(qián)，看小宇是否能向助教表達(dá)“我要買蘋(píng)果”。

在本階段，采用的強(qiáng)化物為巧克力。小宇表達(dá)正確后獎(jiǎng)勵(lì)巧克力。初期使用連續(xù)強(qiáng)化，隨著正確率的提高，使用間歇強(qiáng)化，待到表達(dá)次數(shù)趨于穩(wěn)定時(shí)停止強(qiáng)化，進(jìn)入下一步訓(xùn)練。

2. 建立語(yǔ)言表達(dá)新行為

第一階段訓(xùn)練后，小宇能說(shuō)出簡(jiǎn)單句，但大部分時(shí)候不愿開(kāi)口，計(jì)劃在第二階段讓其主動(dòng)表達(dá)簡(jiǎn)單句。

小宇喜歡彩筆，第二階段選用彩筆情景玩具。在建立自發(fā)性口語(yǔ)這一階段，筆者拿彩筆問(wèn)小宇這是什么，若小宇能主動(dòng)說(shuō)出“這是彩筆”就獎(jiǎng)勵(lì)卡通人物圖片，若不能則讓助教示范表達(dá)“這是彩筆”;接著筆者讓小宇涂色，在不發(fā)給小宇彩筆的情況下，觀察小宇是否能主動(dòng)表達(dá)“我要彩筆”，若不能助教再次示范說(shuō)“我要彩筆”，直到小宇主動(dòng)表達(dá)句子。

本階段筆者采用的強(qiáng)化物為小宇喜歡的卡通人物圖片，隨著小宇主動(dòng)表達(dá)的次數(shù)增多，強(qiáng)化逐漸減少，當(dāng)表達(dá)次數(shù)穩(wěn)定時(shí)，停止對(duì)小宇的強(qiáng)化。

3.家校聯(lián)合

筆者提前告知家長(zhǎng)訓(xùn)練計(jì)劃，讓學(xué)生在家中與學(xué)校的訓(xùn)練保持同步，在家庭真實(shí)情景中應(yīng)提高對(duì)小宇的要求。家校合作有利于促進(jìn)小宇語(yǔ)言表達(dá)能力。

四、討論

（一）與其它干預(yù)方式比較

自閉癥兒童的視覺(jué)洞察力較好，圖片溝通有助于促進(jìn)兒童的理解，但圖片數(shù)量較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)攜帶不便、不能快速找到圖片等情況;手語(yǔ)溝通對(duì)自閉癥有一定的幫助，但一般人不理解手語(yǔ)含義，因此手語(yǔ)溝通存在局限性。相對(duì)于圖片和手語(yǔ)，情景玩具則更有利于自閉癥在具體情景中獲得訓(xùn)練。

（二）情景玩具訓(xùn)練與語(yǔ)言產(chǎn)生關(guān)系

語(yǔ)言產(chǎn)生源于生活，語(yǔ)言訓(xùn)練最好的方法就是融入到實(shí)際生活中，情景玩具正是對(duì)現(xiàn)實(shí)生活情景的模擬展示，讓自閉癥兒童先熟悉模擬情景再過(guò)渡到現(xiàn)實(shí)生活情景，他們更容易接受。

（三）避免一成不變的訓(xùn)練

自閉癥兒童存在刻板行為，在訓(xùn)練時(shí)方法要多變，應(yīng)抓住一切教育機(jī)會(huì)開(kāi)展訓(xùn)練，逐漸從模擬情景向真實(shí)情景過(guò)渡。

五、結(jié)論與反思

（一）結(jié)論

通過(guò)5天的觀察以及20天的強(qiáng)化塑造，小宇在一些特定的情景下可以主動(dòng)說(shuō)出簡(jiǎn)單句。筆者從情景玩具逐漸過(guò)渡到真實(shí)場(chǎng)景，整個(gè)訓(xùn)練干預(yù)的過(guò)程中小宇主動(dòng)開(kāi)口說(shuō)話的次數(shù)不斷上升，說(shuō)明情景玩具對(duì)自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練有一定的促進(jìn)作用。

（二）反思

1.增強(qiáng)主動(dòng)說(shuō)話的意識(shí)尤為重要

一方面用兒童感興趣的事物引導(dǎo)其說(shuō)話，另一方面教師與家長(zhǎng)要抓住一切機(jī)會(huì)與兒童進(jìn)行交流，培養(yǎng)自閉癥兒童的表達(dá)能力。

2.提高特殊兒童的參與度，化被動(dòng)參與為主動(dòng)參與

游戲是兒童最喜歡的活動(dòng)，游戲法符合自閉癥兒童心理特點(diǎn)，自然親切，生動(dòng)活潑，老師和家長(zhǎng)可以將游戲融入語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練中，使自閉癥兒童在開(kāi)心的氛圍中學(xué)習(xí)。例如，在游戲“小飯店”中，通過(guò)發(fā)碗筷、打掃餐廳等情景，培養(yǎng)自閉癥兒童表達(dá)能力和理解能力。

3.取得家長(zhǎng)支持，實(shí)現(xiàn)家校聯(lián)合教育

自閉癥兒童在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)、技能，在家庭中應(yīng)保持同步。教師可以教一些訓(xùn)練方法給家長(zhǎng)，讓孩子在家里也能練習(xí)。家長(zhǎng)與老師相互協(xié)作，不僅能拉近與家長(zhǎng)之間的距離，還能幫助、鼓勵(lì)、監(jiān)督孩子。學(xué)校和家長(zhǎng)態(tài)度保持一致，有利于促進(jìn)自閉癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練延續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]路平.淺析自閉癥兒童社交技巧訓(xùn)練[J].北方經(jīng)貿(mào)，2009，（9）：181-182.