劉小英

摘要：目的：觀察對腎結(jié)石患者施以循證護(hù)理的價(jià)值。方法：觀察對象選擇于2021.4～2022.4就診于南部縣人民醫(yī)院的腎結(jié)石患者72例，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，施以循證護(hù)理的36例患者分入試驗(yàn)組，施以傳統(tǒng)護(hù)理的36例患者分入對照組，對護(hù)理效果進(jìn)行對比和觀察。結(jié)果：與對照組比較，護(hù)患關(guān)系試驗(yàn)組明顯較好（P<0.05）;與對照組比較，心理狀態(tài)評分試驗(yàn)組護(hù)理后明顯較好（P<0.05）。結(jié)論：對腎結(jié)石患者施以循證護(hù)理效果突出，建議推廣。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石;循證護(hù)理;護(hù)患關(guān)系;心理狀態(tài)

【中圖分類號】 R692.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

在臨床上腎結(jié)石作為一種常見的疾病類型，致病原因尚不確定，影響因素有很多，比如環(huán)境因素、代謝性因素、感染性因素等。發(fā)病人群主要為青壯年，與女性相比，男性患者更多[1]。該病發(fā)生會堵塞尿道，會造成腎積水、腰部絞痛，甚至?xí)?dǎo)致尿毒癥發(fā)生。手術(shù)治療為腎結(jié)石主要治療方式，在治療過程中予以患者有效的護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)患者康復(fù)意義重大。但是傳統(tǒng)護(hù)理效果有限。我院及時(shí)更新護(hù)理思路，對患者施以循證護(hù)理干預(yù)，獲得滿意的效果。本研究對循證護(hù)理的價(jià)值進(jìn)一步觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察對象選擇于2021.4～2022.4就診于南部縣人民醫(yī)院的腎結(jié)石患者72例，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，施以循證護(hù)理的36例患者分入試驗(yàn)組，年齡：（33.45±2.30）歲（20～48歲），25例男，11例女，20例單發(fā)，16例多發(fā);施以傳統(tǒng)護(hù)理的36例患者分入對照組，年齡：（33.50±2.25）歲（21～49歲），26例男，10例女，21例單發(fā)，15例多發(fā)。分析研究可比性：經(jīng)分析2組比較P>0.05，比較研究可開展。

1.2方法

傳統(tǒng)護(hù)理施以對照組患者，包括術(shù)前將注意事項(xiàng)和術(shù)前準(zhǔn)備工作告知患者，在手術(shù)后對患者用藥、體位、飲食、運(yùn)動進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)。

循證護(hù)理施以試驗(yàn)組患者，構(gòu)建護(hù)理小組，主要包括護(hù)士長、技術(shù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，組長為護(hù)士長，對護(hù)理問題和潛在問題全面評估，對循證支持進(jìn)行搜尋，對護(hù)理計(jì)劃制定。護(hù)理人員以護(hù)理計(jì)劃為依據(jù)實(shí)施護(hù)理干預(yù)。方法：對患者實(shí)施心理干預(yù)，患者入院時(shí)強(qiáng)化護(hù)患溝通，了解患者心理狀態(tài)，予以針對性心理疏導(dǎo)，并予以患者認(rèn)知干預(yù)，將患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)方法、體位、配合要點(diǎn)等，提升患者認(rèn)知;在術(shù)后對患者生命體征嚴(yán)密監(jiān)測，并做好引流管護(hù)理，將注意事項(xiàng)告知患者，并對引流液顏色、性質(zhì)和量嚴(yán)密觀察，保證及時(shí)處理異常情況;盡早指導(dǎo)患者下床活動，增加飲水量，2000mL/d;予以患者疼痛護(hù)理，對術(shù)側(cè)腎區(qū)冰敷，保證舒適溫度，冰袋每3h1次更換;術(shù)后72h術(shù)側(cè)腎區(qū)實(shí)施局部紅外線照射，每次15～30min，每天1次;對導(dǎo)尿管妥善固定，高度比尿道口低，防止引流液發(fā)生反流情況，避免逆行感染發(fā)生;予以患者飲食護(hù)理，建議患者對鈣、磷少攝入，對魚、蝦、肉少食，對草酸鹽類食物禁食，忌煙戒酒。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)患關(guān)系比較，我院自制問卷對患者滿意度做出統(tǒng)計(jì)，以確定護(hù)患關(guān)系，100分為總分，非常、基本、不滿意評價(jià)范圍分別為85～100、60～84、<60分，總滿意度=（基本+非常）滿意度;心理狀態(tài)比較，焦慮情緒應(yīng)用SAS自評量表實(shí)施評價(jià)，抑郁情緒應(yīng)用SDS自評量表實(shí)施評估，分值與負(fù)性情緒呈反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS23.0處理資料和結(jié)果中數(shù)據(jù)，t對（x±s）計(jì)量數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證，符合正態(tài)分析，X2對[n（%）]計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)患關(guān)系比較

與對照組比較，護(hù)患關(guān)系試驗(yàn)組明顯較好（P<0.05）。

2.2 心理狀態(tài)比較

心理狀態(tài)評分護(hù)理前2組比較P>0.05;與對照組比較，心理狀態(tài)評分試驗(yàn)組護(hù)理后明顯較好（P<0.05）。

3 討論

腎結(jié)石以手術(shù)治療為主，但是面對疾病和手術(shù)患者常常會產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，影響病情的同時(shí)也影響治療效果，因此，需對患者施以有效的護(hù)理干預(yù)，滿足患者身心護(hù)理需求，促進(jìn)患者康復(fù)。常規(guī)護(hù)理僅重視患者的疾病護(hù)理，缺乏人性化，效果有限。我院發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理效果較好，本研究結(jié)果表明：與對照組比較，護(hù)患關(guān)系試驗(yàn)組明顯較好（P<0.05）;與對照組比較，心理狀態(tài)評分試驗(yàn)組護(hù)理后明顯較好（P<0.05），可見循證護(hù)理效果良好，主要是由于循證護(hù)理以護(hù)理問題和現(xiàn)狀為依據(jù)，與臨床研究相結(jié)合，對護(hù)理方案科學(xué)制定，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，以患者為護(hù)理中心，以滿足患者身心護(hù)理需求，提升患者認(rèn)知，改善患者心理狀態(tài)，預(yù)防各種并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，有利于護(hù)患關(guān)系良好構(gòu)建[2]。

綜上所述，對腎結(jié)石患者施以循證護(hù)理效果突出，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙雪利，于小平，李珍，等. 圍手術(shù)期循證護(hù)理對輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者并發(fā)癥及疼痛程度的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，18（31）：193-196.

[2] 魏小金，黃雯. 以循證理論為基礎(chǔ)的疼痛護(hù)理對腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（29）：4276-4278.