李雪琴

（蘭州市西固區(qū)柳泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 蘭州 730060）

0 引言

隨著社會經(jīng)濟水平的不斷提升，人們對于健康水平的要求也越來越高，故去醫(yī)院進行健康體檢的人數(shù)也越來越多，血常規(guī)是健康體檢中的重要項目，也是必查項目之一，可以對白細胞、紅細胞以及血小板等數(shù)量變化以及形態(tài)分布進行觀察，對疾病進行早期診斷，故血常規(guī)是臨床疾病最常輔助檢查之一[1]。本文對血常規(guī)檢查結(jié)果在老年健康體檢中的價值進行研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來蘭州市西固區(qū)柳泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢的602例老年人作為本次研究的研究對象，本次研究的研究對象選取時間段為2019年1月-2020年8月，對研究者的血常規(guī)檢查結(jié)果進行回顧性分析。在這602例研究者中，男278例，女324例，年齡為58～88歲，平均（66.53±3.61）歲。準入標準：①所有研究者均無煙酒等不良嗜好，且一周內(nèi)未具有用藥史；②患者的精神狀態(tài)符合本次研究的要求；③患者未合并其他較為危重的疾病，或者所患疾病沒有嚴重干擾了患者的疾病治療。排除標準：①患者具有不科學的膳食或者生活習慣，或者一周內(nèi)具有用藥史；②患者的精神狀態(tài)不符合本次研究的要求，或者合并精神類疾病，會嚴重干擾研究結(jié)果；③患者合并其他較為危重的疾病，或者所患疾病嚴重干擾了患者的疾病治療。所有患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 檢查方法

抽取2mL研究者的靜脈血，將其放置于真空抗凝管中（含有乙二胺四乙酸二鉀），隨后對試管進行顛倒混淆，之后使用邁瑞B(yǎng)C-5130血球儀，進行檢測，質(zhì)控采用儀器配套的試劑和質(zhì)控皿，嚴格按照操作流程來操作流程，以此來確保結(jié)果的準確性以及可靠性[2-3]。

1.3 評判標準

血常規(guī)檢查結(jié)果需要按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》中的相關(guān)標準進行判斷，其中白細胞（WBC）的標準為4.0～10.0×109/L，成年女性血紅蛋白（Hb）的標準為110～150g/L，紅細胞計數(shù)（RBC）的標準為3.5～5.0×1012/L，成年男性血紅蛋白的標準為120～160g/L，紅細胞計數(shù)的標準為4.0～5.5×1012/L，按照《血液病診斷及療效標準》中的相關(guān)標準對白細胞減少癥進行判斷，WBC<4.0×109/L，血小板減少癥的標準為PTL<100×109/L，貧血的標準為Hb<90g/L。

1.4 統(tǒng)計學科學處理

本次研究采取統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對相關(guān)數(shù)據(jù)加以處理，其中采用（）來表示患者血常規(guī)數(shù)據(jù)中的計量資料，隨后采用t值進行檢驗，同時采用（%）來表示患者血常規(guī)數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料，隨后采用卡方值進行檢驗，如果經(jīng)過檢驗統(tǒng)計后的結(jié)果顯示為P<0.05，則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究者的一般情況

在602例老年研究者中，有男278例，有女324例，有386例（64.1%）研究者的血常規(guī)結(jié)果無異常項。有216例（35.9%）研究者的血常規(guī)結(jié)果出現(xiàn)異常項。其中有89例（41.2%）為男性，有127例（58.8%）為女性，在血常規(guī)異常項方面，男研究者與女研究者之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。見表1。

表1 研究者的一般情況

2.2 研究者的血常規(guī)檢查結(jié)果異常項分布情況

在Hb結(jié)果異常方面，男研究者與女研究者之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。見表2。

表2 研究者的異常項分布情況

3 討論

人們的健康理念以及相關(guān)意識隨著生活水平的不斷提高以及社會的飛速發(fā)展，開始越來越重視，也認識到了健康體檢的重要性，很多醫(yī)院開設了專門的體檢科以及專業(yè)的體檢機構(gòu)的建立便是見證，雖然不同醫(yī)院或者體檢機構(gòu)的體檢項目存在很大的差異，但是幾乎所有健康體檢中均會設有血常規(guī)檢測，血常規(guī)檢測包含多項指標，常見的包括Hb、WBC、PLT以及RBC等，這些指標可以通過血細胞分析儀來加以檢測，使用這種儀器來檢測血常規(guī)不僅檢測時間短，而且具有較高的檢測結(jié)果準確性，通過此項檢查可以對體檢者血細胞的數(shù)量以及形態(tài)，從而對機體內(nèi)潛在或者已經(jīng)存在的疾病加以察覺，也可以協(xié)助診斷人體血液與免疫系統(tǒng)疾病，還可以對無癥狀表現(xiàn)的疾病加以篩查，為體檢者后續(xù)的檢查以及診斷提供科學依據(jù)。對于老年人來說，定期進行血常規(guī)檢測更是重中之重，其可以提示老年體檢者的身體狀況，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，將機體隱患扼殺在搖籃里，以此來提升其身體素質(zhì)。

當人們的血液發(fā)生病理變化時往往會對機體的血液以及器官等產(chǎn)生影響，而血液以及器官發(fā)生病變也會導致血液成分發(fā)生變化，故在進行健康體檢時進行血常規(guī)檢查[4]。對老年人群采取血常規(guī)檢查，可以將受檢者的身體狀況進行及時了解，可以將老年人自身存在的隱患及時地發(fā)現(xiàn)，從而幫助他們早日預防，早日治療，血常規(guī)檢測老年人可以對其機體內(nèi)的身體情況及早地發(fā)現(xiàn)，從而及早治療，將其身體素質(zhì)進行提升，除此之外，可以為臨床提供必要的醫(yī)學信息。但是在對老年人進行血常規(guī)檢測時需要注意一些事項，在進行檢查前需要指導體檢者空腹，以免對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，在檢查前一晚，就應該避免食用油膩食物，在晚上8點后便需要進行禁食處理。在體檢當天凌晨，可以適量飲用一些白開水以及飲料，這樣可以使得結(jié)果更加準確[5]。

通過本文的研究結(jié)果顯示，有216例（35.9%）研究者的血常規(guī)結(jié)果出現(xiàn)異常項，該結(jié)果提示老年人群存在健康隱患，建議老年人群定期前往醫(yī)院或者體檢中心進行體檢，如果提示體檢結(jié)果異常，則需要進行進一步檢查，以此來排除疾病可能。根據(jù)研究結(jié)果顯示，貧血疾病具有較為明顯的性別差異，女性人群的發(fā)生率顯著高于男性，究其原因，可能與女性人群的生理期有關(guān)，女性處于月經(jīng)期時，鐵元素會隨著經(jīng)血出現(xiàn)大量流失。除此之外，有部分學者研究結(jié)果顯示，對于女性人群，應該加強女性貧血的健康教育力度，將女性對于貧血的預防意識進行加強、對膳食習慣進行改善，同時研究中顯示在機體內(nèi)白細胞數(shù)量方面，也存在較為顯著的性別差異，女性人群的疾病發(fā)生率顯著高于男性，而還有部分學者認為出現(xiàn)此類情況的原因是，針對于造成白細胞數(shù)量減少的刺激因素而言，女性人群相較于男性人群更加敏感，女性人群應該對自身狀態(tài)加以調(diào)節(jié)，將自身抵抗力進行增強，同時有部分學者還發(fā)現(xiàn)了在血小板減少方面，人群沒有顯著的差異，但是如果患者出現(xiàn)了血小板減少等情況時，可以看見患者出現(xiàn)紫癜或者出血等臨床癥狀，經(jīng)過證實血小板對于各個因素不敏感。本文的研究結(jié)果同李石等[6]人的研究結(jié)果顯示，男性的WBC異常所占比例為13.2%，RBC異常所占比例為4.7%，Hb異常所占比例為8.2%，PTL異常所占比例為18.5%，而女性的WBC異常所占比例為18.2%，RBC異常所占比例為6.2%，Hb異常所占比例為12.2%，PTL異常所占比例為18.5%。這些研究均表明，對于老年人群而言，采取血常規(guī)檢查具有較高的臨床診斷價值。但是其研究中詳細地敘述了血常規(guī)檢查的方法，值得本次研究學習與借鑒。

白細胞的減少率在本次參與地體檢的人群中不容忽略，根據(jù)大量參考文獻結(jié)果顯示，導致老年人群出現(xiàn)這些原因的因素有很多，具體的因素如下：①現(xiàn)代社會，人們的生活壓力較大，人們的節(jié)奏很快，人們?nèi)绻L期處于高應激狀態(tài)，則會降低機體的自身免疫力；②很多人群的工作需要長期接觸甲苯、丁二烯、苯酚以及丙烯腈等物質(zhì)，這便使得相接處會產(chǎn)生造血干細胞有絲分裂，會將骨髓增生等情況產(chǎn)生抑制等情況，患者機體形成造血功能障礙從而導致白細胞的減少；③隨著人們生活水平的不斷提升，在生活中廣泛應用了電腦、手機、電視以及微波爐等電器，人們在這種生活環(huán)境中較容易形成較高的電離輻射污染，會造成人們的白細胞減少，因此很多學者認為人們在日常生活中應該最大程度地避免接觸電離輻射污染，避免接觸有毒物質(zhì)，減少接觸帶有輻射的物質(zhì)。因此老年人群進行血常規(guī)檢查十分必要，究其原因，在人體循環(huán)中與各個器官以及組織中，血液進行物質(zhì)交換，能夠傳達機體的病理改變，通過血常規(guī)檢查可以對潛在病因進行及時發(fā)現(xiàn)，對老年人群的健康問題加以判斷，可以為早期治療提供科學依據(jù)，避免因為出現(xiàn)并發(fā)癥而威脅老年人群的身心健康[7]。

通過檢測老年體檢者的血常規(guī)，可以對老年人的身體狀況進行詳細掌握，有相關(guān)研究者發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)各個器官、各個組織以及循環(huán)運轉(zhuǎn)的重要媒介的血液，其在機體全身遍布，因此當機體內(nèi)發(fā)生了任何異常變化，都會或多或少地通過血液表現(xiàn)出來，例如如果機體內(nèi)存在腹瀉、心肺疾病、甲亢、先心病或者癌性疾病等，血液中的紅細胞以及血紅蛋白會升高，如果機體內(nèi)出現(xiàn)各類貧血，則血液中的紅細胞以及血紅蛋白會降低，如果機體內(nèi)出現(xiàn)急性中毒、細菌感染、血液疾病、心肌梗死以及溶血性貧血等疾病，血液中的白細胞水平會升高，如果機體內(nèi)出現(xiàn)脾亢、病毒感染、藥物反應以及理化因素損傷等，血液中的白細胞水平會下降，因此對老年人定期進行血常規(guī)檢查或者在老年健康體檢項目中添加血常規(guī)檢查是十分必要的，通過檢查老年人的血常規(guī)，可以將血液中潛在的各種病因盡早發(fā)現(xiàn)出來，進而及早進行疾病預防與控制[8]。本文研究結(jié)果顯示，對老年體檢者采取血常規(guī)檢查，女性異常項概率顯著高于男性，出現(xiàn)異常項者需要進行相應科室進行進一步檢查，以此來排除疾病的可能。

綜上所述，血常規(guī)檢查結(jié)果在老年健康體檢中的價值較高，可以在臨床上加以推廣。