張欣然 黨幸星 路皖慶 潘愛華 鄧小華

[摘 要] 課程思政是以立德樹人為核心，科學(xué)創(chuàng)新為基本思維方式，在高校專業(yè)課程教學(xué)中融合思想道德教育的一種教學(xué)新模式。醫(yī)學(xué)專業(yè)需要教育工作者在注重培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)技能的同時(shí)將思想政治教育融入課程教學(xué)各環(huán)節(jié)，潛移默化地提高醫(yī)學(xué)生的思想政治水平。課程思政其不是簡(jiǎn)單的“課程+思政”，而是通過(guò)優(yōu)化課程設(shè)置、完善教學(xué)體系、更新教學(xué)方法等手段，把思想政治教育思想貫穿于人才培養(yǎng)全過(guò)程。以臨床醫(yī)學(xué)8年制“生殖系統(tǒng)”課程為例，根據(jù)器官結(jié)構(gòu)的相關(guān)知識(shí)，深入挖掘、提煉其中的思政元素，探索課程中的性教育元素及模式，為諱莫如深的性教育提供相關(guān)思路。

[關(guān)鍵詞] 課程思政;高校;生殖系統(tǒng);醫(yī)學(xué)生

[基金項(xiàng)目] 2020年度湖南省普通高等學(xué)校研究生教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2020JGYB050）;2022年度中南大學(xué)研究生課程思政建設(shè)立項(xiàng)項(xiàng)目（2022YJSKS029）;2022年度中南大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2022jy118）

[作者簡(jiǎn)介] 張欣然（2001—），女（彝族），貴州興義人，中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系2019級(jí)法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，研究方向?yàn)榉ㄡt(yī)學(xué);黨幸星（2001—），女，陜西商洛人（并列第一作者），中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系2019級(jí)法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，研究方向?yàn)榉ㄡt(yī)學(xué);鄧小華（1964—），女，湖南祁東人，醫(yī)學(xué)博士，中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)與神經(jīng)生物學(xué)系教授，碩士生導(dǎo)師（通信作者），主要從事人體解剖學(xué)與神經(jīng)生物學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G641 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2022）18-0033-04 [收稿日期] 2021-09-01

課程思政指以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，把立德樹人作為教育的根本任務(wù)的一種綜合教育理念。其主要形式是將思想政治教育元素，融入各門課程，潛移默化地對(duì)學(xué)生的思想意識(shí)、行為舉止產(chǎn)生影響。它強(qiáng)調(diào)在課程思政建設(shè)的具體過(guò)程中，以新思維催生新思路、以新思路謀求新發(fā)展、以新發(fā)展推動(dòng)新方法、以新方法解決新問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)課程思政的創(chuàng)新發(fā)展[1]。

2016年，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[2]。此后，如何根據(jù)學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)實(shí)施課程思政，深入挖掘課程中蘊(yùn)含的思政元素，使專業(yè)知識(shí)教育與思想政治教育同向同行成為各高校關(guān)注的重點(diǎn)[3]。醫(yī)學(xué)是與生命息息相關(guān)的一門學(xué)科，社會(huì)與人民對(duì)醫(yī)學(xué)生也有著極為嚴(yán)格的人文素質(zhì)要求，這就更加要求醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師響應(yīng)政府號(hào)召，積極建設(shè)思想政治教育，梳理專業(yè)課程中的隱性思想政治教育資源，并將其融入專業(yè)課的講授中，讓學(xué)生在接受專業(yè)知識(shí)的同時(shí)接受思想政治教育。

本文以“生殖系統(tǒng)”課程思政教育的開展為例，介紹本課程如何挖掘思政教育元素、進(jìn)行思政教育的探索和改革，希望對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程思政建設(shè)有所啟迪和補(bǔ)充。

一、器官系統(tǒng)生殖系統(tǒng)課程簡(jiǎn)介

“生殖系統(tǒng)”課程與臨床結(jié)合密切，采用生殖系統(tǒng)常見病例作為課前導(dǎo)學(xué)，系統(tǒng)介紹生殖系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能、生殖系統(tǒng)疾病的病理生理學(xué)機(jī)制和病理變化特點(diǎn)，以及生殖系統(tǒng)領(lǐng)域的前沿研究熱點(diǎn)等。通過(guò)學(xué)習(xí)“生殖系統(tǒng)”課程，醫(yī)學(xué)生能系統(tǒng)掌握生殖系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)，為今后學(xué)習(xí)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)，更好地服務(wù)于臨床;能夠提高科研思維與創(chuàng)新能力，將科研與教學(xué)更好地結(jié)合起來(lái)，以便未來(lái)在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，逐步提高醫(yī)療水平?！吧诚到y(tǒng)”課程共28學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容包括理論授課、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、生殖系統(tǒng)臨床病例討論、生殖系統(tǒng)專題文獻(xiàn)鑒賞[4]。

二、“生殖系統(tǒng)”課程思政建設(shè)的必要性

理想信念教育是大學(xué)生德育的重要組成部分，大學(xué)生理想信念教育是我國(guó)高校思想政治教育的靈魂和核心，也是我國(guó)高校一項(xiàng)莊嚴(yán)而緊迫的重要任務(wù)。目前，當(dāng)代大學(xué)生理想信念的主流是健康向上的，但也存在部分大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感缺失、理想信念模糊、政治信仰迷茫等問(wèn)題。

新形勢(shì)下如何加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育，探索合適的思想政治工作的新方法，是迫切需要研究的重要課題[5]。對(duì)于廣大大學(xué)生，尤其是學(xué)業(yè)繁重的醫(yī)學(xué)生而言，在專業(yè)課外開展高頻次思想教育課程或活動(dòng)是不現(xiàn)實(shí)的，這時(shí)，課程思政就成為一種很好的思想教育方式。對(duì)人體解剖學(xué)“生殖系統(tǒng)”課程而言，由于其講述的生殖器官及相關(guān)知識(shí)在家長(zhǎng)口中諱莫如深，這決定了它還必須承擔(dān)起其特有的責(zé)任——大學(xué)生的性教育，因此，該課程的課程思政的建設(shè)更是重中之重。要讓學(xué)生明白男女生殖器官是同源器官的不同分化，不同的性征表現(xiàn)是人類自然的、必然的生理表現(xiàn)，需要學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真觀察，克服妨礙學(xué)習(xí)的思想。且近年來(lái)，淋病、梅毒、艾滋病等性病的發(fā)病率有所上升。故通過(guò)“生殖系統(tǒng)”課程思政教育對(duì)大學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)和教育十分必要。

三、生殖系統(tǒng)解剖學(xué)課程思政基本原則

教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（教高〔2020〕3號(hào)）指出，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措。要結(jié)合不同專業(yè)課程特點(diǎn)、思維方法和價(jià)值理念，深入挖掘課程思政元素，分類推進(jìn)課程思政建設(shè)，達(dá)到潤(rùn)物無(wú)聲的育人效果。人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基石，作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)主干課程，要著力培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆的醫(yī)者精神。課程思政在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用是一項(xiàng)新的探索，沒有固定的模式可言，教師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)思政元素在人體解剖學(xué)教學(xué)中的切入點(diǎn)、教學(xué)方法、組織形式進(jìn)行不斷探索、實(shí)踐和創(chuàng)新，充分挖掘課程思政內(nèi)容，尋找課程思政融合點(diǎn)。從而真正實(shí)現(xiàn)教書與育人相統(tǒng)一，把學(xué)生培養(yǎng)成合格的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

（一）“無(wú)言良師”助力醫(yī)學(xué)教育

解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生首次接觸尸體標(biāo)本的課程，標(biāo)本大部分來(lái)源于遺體捐獻(xiàn)。據(jù)此，我們應(yīng)該講好有溫度的遺體捐獻(xiàn)故事，如我國(guó)內(nèi)分泌學(xué)科先驅(qū)、湘雅老前輩伍漢文教授將遺體捐獻(xiàn)給湘雅醫(yī)學(xué)院;2019年度“感動(dòng)湖南十佳人物”湘雅25歲畢業(yè)生吳思、湘雅1949級(jí)校友趙存敏等義無(wú)反顧地向母校捐獻(xiàn)遺體。充分利用獨(dú)具特色的中南大學(xué)人體科技館資源，聯(lián)合市紅十字會(huì)開展參觀和緬懷遺體捐獻(xiàn)者活動(dòng)，表達(dá)對(duì)“無(wú)言良師”的尊重，有助于培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和大愛精神。

（二）辯證思維把握解剖全局

解剖學(xué)也是理學(xué)類專業(yè)課程，屬于形態(tài)學(xué)范疇，應(yīng)注重科學(xué)思維方法的訓(xùn)練和科學(xué)倫理教育，培養(yǎng)學(xué)生探索未知、追求真理的責(zé)任感和使命感。因此，我們將辯證思維融入解剖學(xué)專業(yè)知識(shí)教學(xué)，如生殖器官形態(tài)和功能的有機(jī)統(tǒng)一、各個(gè)器官相互依賴又相互制約;如受孕成功有賴于陰道、子宮、輸卵管各部結(jié)構(gòu)的完整和功能完善;如慢性輸卵管炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連、輸卵管管腔內(nèi)纖毛粘連，不能將受精卵輸送到宮腔導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。

（三）教學(xué)團(tuán)隊(duì)共同參與探索

設(shè)置專屬器官系統(tǒng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，要求每位教師在傳授生殖系統(tǒng)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合授課內(nèi)容聯(lián)系有關(guān)醫(yī)德的案例或事跡，以及與性相關(guān)的新聞事件及社會(huì)現(xiàn)象，將思想政治教育滲透到教學(xué)課堂中，在傳授學(xué)生生殖系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)其高尚的職業(yè)道德。

（四）聯(lián)系時(shí)事跟緊時(shí)代腳步

經(jīng)過(guò)前面解剖知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)掌握了學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基本方法，對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣。當(dāng)代大學(xué)生好奇心強(qiáng)、好學(xué)心強(qiáng)、接受能力強(qiáng)，對(duì)時(shí)事興趣更濃厚，教師在課堂上適時(shí)插入時(shí)事新聞和熱點(diǎn)更能吸引學(xué)生注意，達(dá)到寓教于樂(lè)、教學(xué)相長(zhǎng)的目的，能更好地完成醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的醫(yī)德建設(shè)。

（五）學(xué)生聯(lián)系生活自主思考

在專業(yè)課程教授中，團(tuán)隊(duì)教師引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注思考社會(huì)案件中因醫(yī)德缺失引發(fā)的醫(yī)患關(guān)系矛盾，思考自身醫(yī)德的方向;關(guān)注由于對(duì)生殖系統(tǒng)不了解而導(dǎo)致的性疾病傳播等社會(huì)案件，從醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù)入手，思考應(yīng)該怎么對(duì)待醫(yī)生這一職業(yè)。

四、“生殖系統(tǒng)”課程思政的途徑探索

（一）以德育為本，加強(qiáng)師德建設(shè)

教書是傳授知識(shí)和技能，而育人則是培養(yǎng)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，教導(dǎo)學(xué)生如何做人、做事。教書育人兩者既相互聯(lián)系，又各自獨(dú)立。

教師既是教授學(xué)生生殖系統(tǒng)解剖學(xué)專業(yè)知識(shí)的老師，又是教育工作者，要立足生殖系統(tǒng)器官系統(tǒng)教學(xué)的特點(diǎn)，提煉出愛國(guó)情懷、社會(huì)責(zé)任、人文精神等思政元素，將社會(huì)正能量引入醫(yī)學(xué)課堂。將思想政治教育融入“生殖系統(tǒng)”解剖課程教學(xué)的各環(huán)節(jié)，達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的效果。圍繞知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合的課程目標(biāo)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局。讓醫(yī)學(xué)人文精神融入課程思政，成為有溫度的教育過(guò)程。

在“生殖系統(tǒng)”課程的整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中要形成良好的教育氛圍，需要有一支道德素質(zhì)良好的師資隊(duì)伍。教師自身品行優(yōu)秀對(duì)教育工作十分重要，在教學(xué)工作中，要用自身高尚的人格品質(zhì)感染學(xué)生、教育學(xué)生，達(dá)到言傳身教。因此，在思想政治教育的開展中授課教師的言行首先應(yīng)當(dāng)符合主流價(jià)值觀，才能塑造良好的教學(xué)氛圍，起到良好的模范帶頭作用，為醫(yī)學(xué)課堂思想政治教育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）結(jié)合課程內(nèi)容，加強(qiáng)思想政治教育

結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，講好解剖知識(shí)的拓展故事是課程思政的一個(gè)重要方面。比如在講到男性尿道前列腺部時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生觀察前列腺竇底前列腺排泄管的開口與尿道相通，性交過(guò)程中病菌極易經(jīng)過(guò)尿道、排泄管的開口進(jìn)入前列腺使其受到感染導(dǎo)致前列腺炎，可直接影響精子的數(shù)量和質(zhì)量，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致男性不育。在講到女性子宮時(shí)，聯(lián)系宮頸癌是因人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，該病毒通過(guò)性接觸傳播。借此教育學(xué)生在日常交往之中要潔身自好。此外，近年來(lái)我國(guó)人工流產(chǎn)數(shù)量大，每年900多萬(wàn)例。接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性中低齡者、未育者占比大，重復(fù)人流比例高，一定程度上損害了婦女的身心和生殖健康[6]。以此教導(dǎo)學(xué)生在生活中做好防護(hù)措施，以避免對(duì)自身造成不必要的傷害。

（三）在文獻(xiàn)案例分析中，加強(qiáng)醫(yī)德教育

在生殖系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容完成之后，我們會(huì)開展多次臨床真實(shí)病例討論課，在臨床病例中加入一些與課程內(nèi)容相關(guān)且真實(shí)存在的醫(yī)德教育元素，在討論課中，讓學(xué)生開展對(duì)醫(yī)德方面的討論，使學(xué)生能夠身臨其境地體驗(yàn)到醫(yī)德情感。醫(yī)德元素可以選擇正反面進(jìn)行比較，通過(guò)將醫(yī)術(shù)不精、貪圖名利的醫(yī)生與醫(yī)術(shù)高超、無(wú)私奉獻(xiàn)的醫(yī)生進(jìn)行對(duì)比，從而使學(xué)生明白做一名合格的醫(yī)生，應(yīng)該具有怎樣的優(yōu)良品質(zhì)。

（四）結(jié)合社會(huì)數(shù)據(jù)與生理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)安全教育

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)年輕人尤其是學(xué)生群體艾滋病感染流行趨勢(shì)更加嚴(yán)峻。一項(xiàng)Meta分析的結(jié)果顯示，青年學(xué)生HIV感染率（0～13）/10萬(wàn)人。這與學(xué)校缺乏性與生殖健康系統(tǒng)教育有關(guān)，大學(xué)生有性行為活躍但安全性行為意識(shí)差的特點(diǎn)，可能將自己置于高艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)中。在一項(xiàng)對(duì)高校男生的調(diào)查中，有20.9%的男生有活躍的性伴侶，其中有16.4%的男生表示其性伴侶是同性，被調(diào)查者與固定異性性伴侶發(fā)生性行為時(shí)總是使用安全套的比例是44.8%，在與固定同性性伴侶發(fā)生性行為時(shí)總是使用安全套的比例僅為33.3%。數(shù)據(jù)表明，大學(xué)生群體發(fā)生危險(xiǎn)性行為的比例較高，突出了向大學(xué)生普及安全性行為的重要性和必要性，高校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的性教育[7]。這就要求我們?cè)谏虾梦幕n的同時(shí)結(jié)合當(dāng)代社會(huì)現(xiàn)狀，結(jié)合課程大綱要求加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行性教育。

（五）講好有溫度的生殖科學(xué)家故事

在課程講述過(guò)程中，自然地穿插一些著名生殖科學(xué)家的事例，達(dá)到對(duì)學(xué)生的品德及科研精神教育。例如，享有“萬(wàn)嬰之母”之譽(yù)的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科主任林巧稚大夫的故事。林大夫一生未婚，卻親自接生了5萬(wàn)多嬰兒，患病時(shí)仍編寫專著，堅(jiān)持工作，并且在去世前一天還接生了6個(gè)嬰兒。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)這種為祖國(guó)科研事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。

結(jié)語(yǔ)

課程思政是以立德樹人為核心，科學(xué)創(chuàng)新為基本思維方式的教育新模式。本文結(jié)合現(xiàn)有文獻(xiàn)及教學(xué)方法探索“生殖系統(tǒng)”各教學(xué)環(huán)節(jié)中的思想政治教育，總結(jié)并構(gòu)想了人文醫(yī)學(xué)教育途徑，以期能對(duì)課程思政有更深的理解。未來(lái)我們會(huì)聯(lián)系現(xiàn)有的課程思政教學(xué)成果，積極探索更加有效的思想政治教育手段，切實(shí)做好師德建設(shè)，落實(shí)思想政治教育宣傳，期待能夠以人文教育為抓手提升局部解剖學(xué)課程思政育人能效，為培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)棟梁提供借鑒和參考。

參考文獻(xiàn)

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Humanistic Education as the Starting Point to Improve Genital System Anatomy Ideological and Political Education Efficiency

ZHANG Xin-rana， DANG Xing-xinga， LU Wan-qinga， PAN Ai-huab， DENG Xiao-huab

（a. Department of Forensic Medicine， b. Department of Human Anatomy and Neurobiology， School of Basic Medicine， Central South University， Changsha， Hunan 410013， China）

Abstract： “Curriculum ideological and political education” is a new teaching mode that integrates ideological and moral education in the teaching of professional courses in colleges and universities， with morality as the core and scientific innovation as the basic way of thinking. The medical profession also needs the educators to pay attention to the training of students’ medical professional knowledge and skills while integrating ideological and political education into every link and aspect of course teaching， so as to subtly improve the ideological and political level of college students. It is not a simple “course + ideological and political education”， but through the ideological and political education system and the improvement of teaching methods in the whole process of talent training. Taking the 8-year Reproductive System course of clinical medicine as an example， according to the relevant knowledge of organ structure， this paper deeply excavates and refines the ideological and political elements， explores the elements and models of sex education in the course， and provides relevant ideas for secretive sex education.

Key words： “curriculum ideological and political education”; colleges and universities; Reproductive System; medical students