米娜瓦爾·麥麥提依明

關鍵詞：急性心肌梗死;循證護理;護理效果

【中圖分類號】 ?R542.2+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

急性心肌梗塞為臨床常見心內科疾病，好見于中老年人，誘發(fā)因素較多，主要因多種因素導致心肌組織處于缺血、缺氧狀態(tài)，以胸前區(qū)疼痛為主，起病急促，誘發(fā)因素較多，探究適配治療及護理措施尤為重要。循證護理模式是基于循證醫(yī)學開展針對性護理，針對急性心肌梗死等病情危重患者，依據生理、心理護理需求，控制病情，為臨床治療增效[1]。本研究特針對循證護理模式在急性心肌梗死應用有效性進行探討，所述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于心血管內科2021年5月至2022年5月接收急性心肌梗死病例中篩選54例有效病例，采用計算機1：1分組方式各27例，常規(guī)組男15例，女12例，年齡47-76歲，均齡（58.77±2.01）歲，發(fā)病至入院時間15-90min，均值（35.64±2.61）min;實驗組男16例，女11例，年齡45-76歲，均齡（58.81±1.99）歲，發(fā)病至入院時間20-90min，均值（35.71±2.58）min;統(tǒng)計比對上述急性心肌梗死患者基線資料，滿足下文比對要求（P>0.05）。

納入標準：（1）篩選患者均符合《心內科鑒別診斷》中針對急性心肌梗死的診斷依據，患者入院后經超聲心動圖等綜合手段確診為急性心肌梗死[2];（2）患者自愿參與研究，可獨立配合治療及問卷調研。

排除標準：（1）合并其他心血管、器官、神經病變患者;（2）入院時意識昏迷，無監(jiān)護人陪同就醫(yī);（3）認知功能障礙、無法獨立配合護理或問卷調研。

1.2方法

常規(guī)組行對癥護理，依據《內科臨床護理規(guī)章指南》進行對癥護理干預對策，監(jiān)測患者病情轉歸情況，及時檢出風險因素，針對藥物使用情況對患者進行講解，確?；颊咦襻t(yī)用藥。

實驗組行循證護理;（1）建立循證護理小組：由心血管內科護士長擔任組長，針對內科護理人員開展崗位再教育，針對急性心肌梗死先兆癥狀、臨床救治措施、鑒別診斷等相關內容，開展崗位教育，提高護理人員綜合素質，提高案例分析能力;接診過程中，可依據患者機體狀況，制定針對性護理措施，翻閱最新文獻，了解心肌梗死的護理措施，了解患者身心護理需求，優(yōu)化護理內容。（2）分析護理問題：急性心肌梗死起病急促，患者初始發(fā)病時，伴有不同程度焦慮、緊張、恐懼等情緒，易導致心率、脈搏、血氧飽和度指標波動，互為惡性循環(huán)，加重心肌梗死風險性;患者就診過程中受陌生環(huán)境影響，易出現(xiàn)應激反應;護患溝通過程中，因患者認知水平有限，出現(xiàn)溝通不良，阻礙救治工作開展[3]。（3）循證護理：情志護理對策，重視患者主觀因素對疾病進展及治療轉歸的影響，告知患者就診過程中避免，過度憂思、恐慌、焦慮，告知情志因素對患者機體健康的影響，指導患者如何自我調節(jié)心理狀況，可有效緩解疼痛情況;借助心理暗示，轉移疼痛關注點，緩解疼痛感受。加強食療，患者用藥治療過程中，針對藥物使用禁忌等情況，日常以易消化、粗纖維食物為主，患者采用少食多餐模式，由流質食物逐漸向普食過度，多食用高纖維等食物，促進機體代謝保障機體營養(yǎng)均衡;給予患者腹部按摩，采用順時針按摩方式，促進胃腸道蠕動，有效避免便秘情況發(fā)生，睡前給予患者溫水泡腳，可刺激足底肛門、結腸、小腸等反射區(qū)域血液循環(huán)。

1.3評價標準

觀察兩組急性心肌梗死患者便秘、心律失常、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況;比對兩組患者住院時間。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設為統(tǒng)計學差異標準值。

2結果

2.1 兩組急性心肌梗死并發(fā)癥統(tǒng)計

實驗組急性心肌梗死患者繼發(fā)便秘、心律失常、壓瘡幾率低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者住院時間統(tǒng)計

常規(guī)組住院時間均值（9.53±0.76）天，實驗組住院時間均值（8.11±0.61）天，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死起病急促，病情進展較快，易導致惡性心律失常、猝死，具有一定死亡率;疾病治療過程中，為滿足患者身心護理需求，完善護理模式尤為重要。循證護理對策是依據患者生命體征、疾病治療需求，制定針對性護理措施，在急性心肌梗死救治過程中，重視患者主觀情志因素對救治效果的影響，堅持以患者為根本，采用循證醫(yī)學，給予患者情志護理，避免患者過度擔憂病情，確?；颊咭宰罴焉硇臓顟B(tài)面對治療，可有效避免心律失常情況發(fā)生;同時采用腹部按摩、足浴，促進機體血液循環(huán)，有效避免便秘情況，為臨床治療增效。研究數據顯示，實驗組急性心肌梗死患者繼發(fā)便秘、心律失常、壓瘡幾率低于常規(guī)組，住院時間短，護理優(yōu)勢顯著。

綜上，循證護理可降低急性心肌梗死護理期間并發(fā)癥，縮短住院時間，可作為疾病首選護理方案。

參考文獻：

[1]宋秀，蔡利，蔡慧，等.循證護理在急診PCI術治療急性心肌梗死患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（16）：94-96.

[2]邢程，溫曉燕.循證護理對急性心肌梗死冠脈介入術后并發(fā)癥的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2021，37（1）：72-74.

[3]胡葉暖，潘文龍.循證護理模式對急性心肌梗死患者PCI術后焦慮程度和康復狀態(tài)的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2021，18（11）：1606-1608.