楊玲

【摘要】目的 分析在冠心病慢性心衰患者的護理中強化護理干預的應用效果。方法 本次研究對象為本院84例冠心病慢性心衰患者，收治時間2020年10月-2021年10月，隨機將其均分為對照組42例，行常規(guī)護理，實驗組42例，強化護理干預，比較兩組護理效果。結果 實驗組的各項生活質量評分、服藥依從性、健康知識掌握情況、自測脈搏和家屬急救評分均明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 給予冠心病慢性心衰患者強化護理干預能夠顯著提升生活質量，預防并發(fā)癥發(fā)生，具有推廣價值。

【關鍵詞】冠心病;慢性心衰;強化護理

冠心病是臨床多發(fā)心血管疾病，該病患者后期易出現(xiàn)慢性心衰癥狀，是致使患者死亡的重要因素之一。同時，慢性心衰也是21世紀以來，心血管領域面臨的一項重大挑戰(zhàn)。該病患者主要癥狀有胸痛胸悶、閉氣、水腫、活動無耐力等，隨著病情加重，會出現(xiàn)腎功能損害以及少尿等，嚴重危及患者生命安全。以往多給予患者常規(guī)護理，應用具有局限性，缺乏針對性和全面性，基于此實施強化護理干預具有積極意義。本次研究以冠心病慢性心衰患者為對象，分析強化護理干預的應用效果。

1? 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為本院84例冠心病慢性心衰患者，收治時間2020年10月-2021年10月，隨機將其均分為對照組42例，男22例，女20例，年齡為45-75歲，平均年齡（58.18±5.89）歲;實驗組42例，男21例，女21例，年齡為46-76歲，平均年齡（55.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者給予常規(guī)護理：給予患者心電監(jiān)測，觀察患者血壓、體溫變化情況，為患者介紹疾病基礎知識等。

1.2.2實驗組

該組患者強化護理干預：①認知護理：加深患者對于疾病知識認知程度，分析患者一般資料，展開差異化健康教育，形式可以采取于走廊病房內部掛宣傳圖，為患者發(fā)放健康手冊，播放健康教育相關視頻等。詳細為患者普及疾病相關知識，包括疾病發(fā)生誘因，影響因素，手術治療方法以及作用，需要注意事項等，同時強調術后養(yǎng)成良好生活習慣、適當運動有助于提升預后，提升患者配合度。為患者講解藥物藥理作用，用法用量，強調遵醫(yī)用藥存在的積極意義。指導患者自測脈搏，在患者發(fā)病時家屬需協(xié)助患者休息，必要情況下可令患者服用速效救心丸、單硝酸異山梨脂片等，及時就醫(yī)。②心理護理：心理干預需貫穿患者治療全過程，從患者入院開始，一直到術后1個月，護理人員應主動與患者交流，及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，采取針對性疏導措施，了解患者出現(xiàn)不良心理的影響因素，善于換位思考，深入走進患者內心世界。另外，護理人員需要詳細了解患者的經濟狀況以及家庭狀況，告知其良好的心理狀態(tài)有助于預防并發(fā)癥發(fā)生。③康復護理：為患者制定個體化飲食護理計劃，嚴格限制每日鈉鹽攝入量，鼓勵患者多食用蔬菜，少食用高脂類食物。引導患者展開適當運動，術后3-5天，護理人員可以引導患者實施慢走練習，后續(xù)以患者病情恢復情況為依據(jù)，進行瑜伽、太極拳、慢跑等運動，

1.3觀察指標

評估兩組生活質量：包括軀體功能、心理功能和社會功能評分。評估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：包括心律失常、食欲下降和感染。評估兩組干預效果：包括服藥依從性、健康知識掌握情況、自測脈搏和家屬急救評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用%表示，行檢驗，（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1 兩組生活質量比較

與對照組各項生活質量評分相比，實驗組均偏高，P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組并發(fā)癥發(fā)生率為19.05%，實驗組為4.76%，后者明顯偏低，P<0.05。詳見表2。

2.3 兩組干預效果比較

與對照組服藥依從性、健康知識掌握情況、自測脈搏和家屬急救評分相比，實驗組均偏高，P<0.05。詳見表3。

3? 討論

臨床上引發(fā)冠心病的主要因素為冠脈血管粥樣硬化，患者的動脈管腔堵塞或者是狹窄，心肌缺氧缺血，從而引發(fā)該病。冠心病患者發(fā)生慢性心衰的概率較高，該癥狀尤其多發(fā)生于老年人，患者在未得到有效干預措施時，有可能引發(fā)死亡。該病患者常見癥狀有咳嗽、食欲不振、體力活動受限制、氣短、下肢水腫等，患者病情嚴重，風險性高，需要加強重視程度，做好護理工作，預防患者出現(xiàn)意外事件。

強化護理干預，將患者作為整體護理工作開展的中心，從生理、心理以及社會等多個層次為患者展開干預，致力于促使患者恢復健康。護理人員需充分分析患者一般資料，了解其家庭情況，經濟狀況，接受程度，理解程度等，為患者展開健康宣教，普及冠心病相關知識，慢性心衰發(fā)生機制，手術治療方法以及預防方法等，預防患者出現(xiàn)心律失常、感染等并發(fā)癥。詳細為患者講解相關注意事項，提升其對于疾病的認知，促使患者治療依從性提升。及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不良心理，探索其出現(xiàn)的根源，徹底清除影響患者心理狀態(tài)的因素，幫助患者維持最佳心理狀態(tài)。引導其養(yǎng)成良好的生活習慣，健康飲食，充分休息。為其制定出運動康復訓練計劃，盡量選取有氧運動，從慢走開始，隨著病情恢復，可以指導患者逐漸展開瑜伽、打太極拳、跑步等活動，嚴格限制活動量和活動強度，促使患者各項功能恢復，提升其機體素質。引導患者養(yǎng)成健康、良好的生活習慣，有助于促使病情改善。本次研究結果表明實驗組的各項生活質量評分、服藥依從性、健康知識掌握情況、自測脈搏和家屬急救評分均明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。說明強化護理干預的應用可以提升冠心病慢性心衰患者健康水平。

綜上所述，給予冠心病慢性心衰患者強化護理干預能夠顯著提升生活質量，預防并發(fā)癥發(fā)生，具有推廣價值。

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