王雨佳

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理;終末期糖尿病;糖尿病腎病;血液透析;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 ?R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

糖尿病的并發(fā)癥有很多，其中糖尿病腎病屬于較為常見(jiàn)的一種，主要是因?yàn)榛颊咴诨疾∑陂g代謝失調(diào)，從未導(dǎo)致患者的腎功能得到損傷，久而久之，發(fā)展成為終末期糖尿病腎病。糖尿病的主要治療方式就是通過(guò)血液透析來(lái)維持患者的生命體征，并且血液透析能夠很有效的治療這種疾病，但是由于這種疾病很難根治，且要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行治療，很多患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)和負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致治療效果不明顯，因此實(shí)施細(xì)節(jié)管理十分有必要?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年1月份到2022年1月份收治的1520例終末期糖尿病腎病患者，隨即將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各760例。對(duì)照組男400例、女360例，年齡51～77（63.8±7.1）歲;實(shí)驗(yàn)組男380例，女380例，年齡53～79（61.6±8.8）歲。兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理。其具體如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者之間應(yīng)該積極溝通，加強(qiáng)交流，增進(jìn)彼此的了解，以此來(lái)了解患者的心理狀態(tài)，并針對(duì)性地為患者提供治療指導(dǎo)和心理干預(yù)。另外，還要向?qū)⒒颊咧v述家屬的陪伴和理解對(duì)患者的重要性，幫助患者加強(qiáng)治療信心，用更樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行慢走、有氧運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)干預(yù)，并叮囑患者要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)次數(shù)，防止由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度而影響患者的病情。③透析期間護(hù)理：在患者進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)該對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，倘若發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即通報(bào)醫(yī)生并積極向患者講述病情具體情況，消除患者的緊張情緒。

1.3觀察指標(biāo)

①分析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，分?jǐn)?shù)越高，營(yíng)養(yǎng)狀況越差，反之則越好;②生活質(zhì)量越好，相應(yīng)的分值越高;③比較兩組透析后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料x±s表示，t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1分析營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分為8.41±1.55分，生活質(zhì)量評(píng)分為59.2±8.69分，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1.

2.2分析透析后并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2.

3、討論

患者通過(guò)血液透析能夠?qū)Ⅲw內(nèi)過(guò)多的水分清理干凈，同時(shí)還會(huì)清除體內(nèi)的廢物，讓患者能夠保持水電和酸堿平衡[1]?；颊咴谶M(jìn)行透析治療的過(guò)程中，治療的效果與護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。細(xì)節(jié)管理屬于新興的治療模式，這種治療方式秉承著“以人為本”的治療理念，會(huì)全面的考慮患者的病情、家庭情況、自身情況，來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理后，減少患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，加強(qiáng)治療效果[2]。

本次研究分析了細(xì)節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護(hù)理中的應(yīng)用，其具有以下優(yōu)勢(shì)：①緩解患者緊張情緒和消除患者的疑慮，加強(qiáng)患者的配合程度;②患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，加強(qiáng)患者的抵抗能力;③患者通過(guò)透析可以減輕患者的疼痛，減少發(fā)生意外的概率;④健康教育能夠幫助患者，對(duì)于疾病的具體了解更加透徹，糾正患者的不良情況，讓患者了解病情之后能夠有更強(qiáng)的預(yù)防意識(shí)[3-4]。⑤飲食護(hù)理能夠補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)，患者的營(yíng)養(yǎng)的增強(qiáng)其抵抗力也會(huì)有所增強(qiáng)。通過(guò)本次研究顯示，患者通過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、透析后并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），由此可知，細(xì)節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯[5]。

綜上所述，終末期糖尿病腎病患者通過(guò)細(xì)節(jié)管理可以改善患者的臨床癥狀，補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)以及提高患者的生活質(zhì)量，與此同時(shí)，患者發(fā)生并發(fā)癥的概率也會(huì)大大降低，臨床效果明顯且確切，值得廣發(fā)推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蒙花細(xì)， 陶小松， 黃濟(jì)安. 淺談細(xì)節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 2020年5卷35期， 42頁(yè)， 2020.

[2] 蒙花細(xì)， 陶小松， 黃濟(jì)安. 淺談細(xì)節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020.

[3] 沈世蘭. 細(xì)節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2022（S2）.

[4] 王翠英. 細(xì)節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護(hù)理中應(yīng)用對(duì)提高護(hù)理滿意度的影響分析[J]. ?2021.

[5] 繆崇鎮(zhèn). 終末期糖尿病腎病血液透析護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的臨床研究[J]. 健康之友 2020年19期， 261頁(yè)， 2020.