李志彥

摘要：目的：討論精細(xì)化管理在老年護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我院老年科2020年1月到2021年2月之間收治的患者104例為主要的研究對(duì)象，利用平均分配的方式將患者分為觀察組（52例）和對(duì)照組（52例），為對(duì)照組的患者執(zhí)行常規(guī)的護(hù)理方式，為觀察組的患者執(zhí)行精細(xì)化護(hù)理管理的方式，比較兩組患者在護(hù)理上的滿意度和護(hù)理質(zhì)量的具體情況。結(jié)果：觀察組在護(hù)理滿意度上為98.7%，好于對(duì)照組的80.8%，且P<0.05;觀察組在護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分上均好于對(duì)照組，且均P<0.05。結(jié)論：在老年護(hù)理管理中開(kāi)展精細(xì)化管理的方式可以有效提升患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，并改善護(hù)理的質(zhì)量，對(duì)于緩和護(hù)患關(guān)系方面意義非常重大。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;老年護(hù)理管理;臨床效果

臨床護(hù)理是輔助病人的治療，提高治療效率，保證病人健康的關(guān)鍵手段，在臨床護(hù)理實(shí)際工作中，必須注意護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)，以避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證病人身體健康，防止因護(hù)理錯(cuò)誤、護(hù)理偏差而引發(fā)的護(hù)患爭(zhēng)執(zhí)，直接危害醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院效益。為了提高護(hù)理效率，推動(dòng)護(hù)理管理水平的提高，保證病人可以體驗(yàn)到高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院必須注重老年護(hù)理管理，進(jìn)一步革新護(hù)理管理理念，保證臨床護(hù)理各項(xiàng)工作的健康有序、安全可靠地開(kāi)展。該文重點(diǎn)研究了在老年護(hù)理管理中運(yùn)用精細(xì)化管理模式的使用效益。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院老年科2020年1月到2021年2月之間收治的患者104例為主要的研究對(duì)象，利用平均分配的方式將患者分為觀察組（52例）和對(duì)照組（52例），其中對(duì)照組男性患者35例，女性患者17例，年齡在65歲到90歲之間，平均年齡在（77.3±2.2）歲;觀察組中男性患者40例，女性患者12例，年齡在64歲到89歲之間，平均年齡為（76.4±2.3）歲。兩組患者在一般資料的比較上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)化護(hù)理管理，要求護(hù)理人員熟悉老年護(hù)理管理制度，嚴(yán)格依據(jù)管理制度執(zhí)行護(hù)理操作，保障各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的規(guī)范性。

觀察組則采用精細(xì)化管理，主要措施有：

①建立完整的服務(wù)體系：建立三級(jí)護(hù)理服務(wù)體系，由管床護(hù)理人員、組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成，當(dāng)中以護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任重要管理，實(shí)行組織人員協(xié)同與督導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題適時(shí)指出，并提出解決辦法，同時(shí)督促小組成員認(rèn)真執(zhí)行;組長(zhǎng)負(fù)責(zé)細(xì)分工作，為管床護(hù)士分配任務(wù)，并對(duì)患者的身體情況作出科學(xué)評(píng)價(jià);而管床護(hù)士為患者的直屬管理人員，承擔(dān)著患者日常醫(yī)護(hù)職責(zé)，包括衛(wèi)生教育、心理引導(dǎo)、飲食教育﹑藥物輔導(dǎo)和疾病觀察等，盡力為患者創(chuàng)造全面、高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。②優(yōu)化人力資源配置：先基于負(fù)責(zé)護(hù)士的個(gè)人工作能力，再依據(jù)病人的實(shí)際需要，對(duì)管理工作強(qiáng)度與人力資源做出了有效配置，對(duì)傳統(tǒng)排班方法加以改良，采用有機(jī)整合的彈性員工排班形式和連續(xù)排班，科學(xué)合理確定責(zé)任醫(yī)生職責(zé)，有效降低了護(hù)理人員的壓力。同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)每一護(hù)理措施，護(hù)士操作達(dá)到了有關(guān)規(guī)定，并仔細(xì)地做好護(hù)理文書(shū)，詳細(xì)、全面地記載患者病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，護(hù)士還需要做好人體皮膚護(hù)理工作，利用墊波動(dòng)式的氣墊床，引導(dǎo)病人適當(dāng)翻身，并輕柔按摩病人的受壓部份，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止嚴(yán)重?zé)齻?。③改進(jìn)護(hù)理措施：針對(duì)老年病人的實(shí)際狀況，在衛(wèi)生間設(shè)置扶手，以防止跌傷，設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)牌，病房?jī)?nèi)設(shè)置地?zé)?，同時(shí)引導(dǎo)病人正確區(qū)分紫外線照明和日光燈照射的開(kāi)關(guān)，以防止情況出現(xiàn)不良發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)于護(hù)理滿意度的具體情況;比較兩組患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料使用（ ）表示，并利用T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較

2.2護(hù)理質(zhì)量比較

3.討論

有研究表明，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的客觀評(píng)價(jià)是醫(yī)院改進(jìn)護(hù)理工作的一項(xiàng)有效指標(biāo)，同時(shí)護(hù)士滿意度也是評(píng)判醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。在常規(guī)護(hù)理中，常常面臨著一系列的安全問(wèn)題，特別是在老人長(zhǎng)期住院后，更易出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，從而提高了出現(xiàn)燒傷、墜落、跌倒等不良事故的危險(xiǎn)性，進(jìn)而大大降低了病人滿意度。而精細(xì)化管理模式則主要指的是以常規(guī)安全管理工作經(jīng)驗(yàn)為基本出發(fā)點(diǎn)，將以往管理工作經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，再根據(jù)病人的實(shí)際病情、醫(yī)護(hù)要求和家屬建議后，形成了一套全新的管理機(jī)制。在精細(xì)化管理模式中，精﹑細(xì)、嚴(yán)、準(zhǔn)是主要核心觀點(diǎn)，其中精指的是全面精準(zhǔn)考慮問(wèn)題;細(xì)指的是對(duì)管理制度規(guī)范范圍和執(zhí)行過(guò)程加以細(xì)分，使管理制度和業(yè)務(wù)流程有規(guī)可循、有據(jù)可依;嚴(yán)指的是嚴(yán)格管控力度，以認(rèn)真執(zhí)行管理業(yè)務(wù)流程;準(zhǔn)指的是記錄數(shù)量和實(shí)施方案的準(zhǔn)確度。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組在護(hù)理滿意度上為98.7%，好于對(duì)照組的80.8%，且P<0.05;觀察組在護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分上均好于對(duì)照組，且均P<0.05。

綜上所述，在老年護(hù)理管理中開(kāi)展精細(xì)化管理的方式可以有效提升患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，并改善護(hù)理的質(zhì)量，對(duì)于緩和護(hù)患關(guān)系方面意義非常重大。

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