腸胃炎的癥狀包括腹瀉、腹痛、嘔吐、頭痛、發(fā)熱或寒戰(zhàn),有時(shí)能夠自愈。而腸胃炎最常引發(fā)的問(wèn)題則是沒(méi)有將嘔吐、腹瀉時(shí)流失的水分補(bǔ)足,導(dǎo)致脫水。脫水時(shí),身體沒(méi)有足夠的水分和電解質(zhì),因此無(wú)法正常運(yùn)作。對(duì)于免疫力低的人來(lái)說(shuō),脫水更為危險(xiǎn),可能導(dǎo)致器官受損、休克、昏迷,甚至威脅生命。
患腸胃炎時(shí),最重要的是補(bǔ)充充足的水分、電解質(zhì),口服電解質(zhì)溶液可供年齡尚小的患者飲用,青少年可以利用運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充電解質(zhì)及水分,但注意以常溫為宜。同時(shí),也要注意營(yíng)養(yǎng)素的攝取,并維持清淡飲食,避免高油、高糖食物造成腸胃蠕動(dòng)加快而使腹瀉加重。
如果發(fā)生腸胃炎,可以用以下方式緩解癥狀:
停止進(jìn)食數(shù)小時(shí),使腸胃重整。小口喝水,避免脫水。一次飲用太多水或飲料,容易導(dǎo)致惡心、嘔吐加劇,因此建議用啜飲的方式,從白開(kāi)水或運(yùn)動(dòng)飲料中攝取水分。
記錄排尿。如果飲水量足夠,尿液應(yīng)該是清澈、淺色,并且如廁時(shí)間規(guī)律。如果排尿次數(shù)過(guò)少、尿液顏色過(guò)深,或是出現(xiàn)暈眩、頭昏眼花的癥狀,都可能是脫水的征兆。
每次進(jìn)食少量的食物,或從清淡、容易消化的食物開(kāi)始,如蘇打餅干、吐司、香蕉、白飯、雞肉等。感覺(jué)惡心時(shí)就停止進(jìn)食,避免攝入乳制品、咖啡、酒、太過(guò)油膩或調(diào)味過(guò)重的食物。
腸胃恢復(fù)到一定程度,癥狀有所緩解就可以漸漸恢復(fù)飲食,此時(shí)建議先選擇使腸胃不會(huì)受到刺激的食物,如面食、粥等,而應(yīng)避免過(guò)于油膩的食物。癥狀逐漸得到改善之后,就可慢慢開(kāi)始吃其他的食物。
腸胃炎時(shí)不應(yīng)勉強(qiáng)進(jìn)食,吃的食物也應(yīng)以易消化、避免增加腸胃負(fù)擔(dān)的為主。建議選擇易消化又能補(bǔ)充能量的香蕉、白飯、蘋(píng)果醬、吐司等。飲品方面,白開(kāi)水是補(bǔ)水的最佳選擇,姜茶、薄荷茶則能起到抗炎、緩解惡心嘔吐、減輕消化不良等作用。
另外,在腸胃炎期間,容易刺激腸胃的、或是較難消化的食物都要盡量避免,如辛辣、油炸的食物、奶類或纖維過(guò)多的食物;咖啡和茶中的咖啡因會(huì)讓腸胃受到刺激,而含糖量過(guò)高的零食、飲料也同樣會(huì)使腸胃負(fù)擔(dān)增加,無(wú)法獲得足夠的休息,從而影響痊愈。
依照季節(jié)不同,容易罹患的腸胃炎種類也不盡相同,如夏季溫度高,細(xì)菌容易繁殖,較常罹患細(xì)菌性腸胃炎,再加上空調(diào)房和室外溫差大、天氣炎熱很多人愛(ài)吃冷飲等原因,使胃腸道受冷熱刺激,造成自主神經(jīng)紊亂,更易患腸胃炎。下面主要介紹夏季最常見(jiàn)的細(xì)菌性腸胃炎。
細(xì)菌性腸胃炎是指由細(xì)菌引發(fā)的腸胃發(fā)炎癥狀,夏季天氣炎熱容易造成細(xì)菌滋生,引發(fā)食物中毒而導(dǎo)致腸胃炎。常見(jiàn)的致病菌大致上有以下幾種:
1.腸炎弧菌
食用了受腸炎弧菌感染的海鮮,或是砧板同時(shí)用來(lái)切生食和熟食,污染了食物,就有可能感染。此種細(xì)菌只要溫度在80℃以上就能殺死,所以充分煮熟食物、避免生食是很重要的。感染后的主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
2.金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌本身并不會(huì)致病,但其會(huì)分泌腸毒素,使人患上腸胃炎。金黃色葡萄球菌常常存活在人體皮膚、毛發(fā)、咽喉、鼻腔等地方。如果食物被金黃色葡萄球菌污染,并且處在適合此菌分泌毒素的溫度下,同時(shí)具備足夠的潛伏期(1~7小時(shí)),食物也要?jiǎng)偤眠m合此菌生長(zhǎng)、繁殖、分泌毒素,便可能引發(fā)腸胃炎。它的主要癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲缺乏、發(fā)熱等。
3.大腸埃希菌
大腸埃希菌是人類、動(dòng)物腸道中常見(jiàn)的菌種,如果食物被糞便污染就會(huì)帶有此種細(xì)菌,它們分布在水、泥土、腸道中,會(huì)侵犯腸黏膜,引發(fā)腸炎,出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。但大腸埃希菌耐熱性差,充分加熱食物至75℃,1分鐘以上即可殺死,飲用水一定要煮沸,餐具一定要徹底清洗,勤洗手,杜絕生食,便能預(yù)防此種腸胃炎的發(fā)生。
4.沙門氏菌
沙門氏菌廣泛存在于動(dòng)物界,可能經(jīng)由人畜、蟑螂、老鼠等途徑污染食物,導(dǎo)致食物中毒。這種細(xì)菌在溫度60℃以上,20分鐘就能殺死。主要癥狀包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、便血等。
5.仙人掌桿菌
仙人掌桿菌因形似仙人掌而得名,細(xì)菌本身或分泌的毒素都可能造成食物中毒,此種細(xì)菌在溫度80℃以上,20分鐘就能殺死。它們可能通過(guò)灰塵、昆蟲(chóng)等途徑污染食物,食物在20℃以上的環(huán)境放置過(guò)久,會(huì)造成大量繁殖、產(chǎn)生毒素。癥狀通常分為嘔吐型和腹瀉型兩種,嘔吐型癥狀包括惡心、嘔吐、頭暈、四肢無(wú)力、發(fā)熱等,腹瀉型以腹瀉、腹痛為主。
出現(xiàn)以下癥狀時(shí),建議盡快就醫(yī):
A.嘔吐超過(guò)2天。
B.腹瀉次數(shù)過(guò)多,或發(fā)現(xiàn)出血。
C.出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
D.站立時(shí)頭昏眼花,感覺(jué)快要昏迷。
E.神志不清,精神錯(cuò)亂。
F.腹部疼痛過(guò)于劇烈,且已經(jīng)到了難以忍受的程度。
(作者系重慶市萬(wàn)州區(qū)第一人民醫(yī)院中醫(yī)師)
(編輯 王凡)