呂彥潔 郝甜蕾

摘要：目的 探討急性支氣管炎臨床治療中肺力咳合劑聯(lián)合喜炎平的治療效果。方法 選取2020年10月～2021年10月青島市市北區(qū)人民醫(yī)院收治的160例急性支氣管炎患者為研究對象，隨機分為常規(guī)組和聯(lián)合組（各80例）。常規(guī)組行單獨喜炎平治療，聯(lián)合組行肺力咳合劑聯(lián)合喜炎平治療，對比兩組患者的血氣指標、癥狀恢復(fù)時間及治療效果。結(jié)果 治療后，聯(lián)合組血氣指標、血清指標均優(yōu)于常規(guī)組（P < 0.05） ;聯(lián)合組住院時間及癥狀恢復(fù)時間均短于常規(guī)組，且治療總有效率顯著高于常規(guī)組（P < 0.05） 。結(jié)論 肺力咳合劑聯(lián)合喜炎平治療急性支氣管炎，能夠改善患者血氣及血清指標、臨床癥狀，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性支氣管炎;肺力咳合劑;喜炎平;臨床療效

急性支氣管炎是目前發(fā)病率較高的一種臨床疾病，屬于呼吸系統(tǒng)疾病，感染、物理刺激、化學刺激及過敏要素刺激等都會增加急性支氣管炎的發(fā)病率，主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、發(fā)熱、喘憋等[1]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急性支氣管炎多數(shù)發(fā)病于老年人群體或者嬰幼兒群體。因為體質(zhì)較虛弱，在寒冷的冬季、干燥的秋季都具有較高的發(fā)病率，如果不及時采取有效的治療措施，不僅會降低患者的身體健康水平，還會降低患者的生活質(zhì)量及心理健康水平[2]。喜炎平、肺力咳合劑都是常見的支氣管炎治療藥物，但兩者聯(lián)合治療及單獨治療的效果不同。

本研究以160例急性支氣管炎患者為研究對象，對單獨使用喜炎平和肺力咳合劑聯(lián)合喜炎平的臨床治療效果進行了對比研究，現(xiàn)報道如下：

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2020年10月～2021年10月青島市市北區(qū)人民醫(yī)院收治的160例急性支氣管炎患者為研究對象，隨機分為常規(guī)組和聯(lián)合組（各80例） 。160例患者中有86例男性和74例女性;年齡為37～76歲，平均為（64.37±17.05） 歲，所有患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：符合《我國急性支氣管炎診療指南（2016年版）》診斷標準;急性起病且病程<5 d。排除標準：對本研究藥物過敏;妊娠期、精神疾病、糖尿病等患者 。

1.2 方法

常規(guī)組單獨喜炎平注射液治療（江西青峰制藥，國藥準字Z20026249，規(guī)格：2 mL，50 mg / 支） ，與0.9 %的Nacl溶液100 mL混合，靜脈滴注，用藥劑量為250 mg / 次，療程為10 d。

聯(lián)合組行肺力咳合劑聯(lián)合喜炎平治療，即在喜炎平治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用肺力咳合劑（貴州健興藥業(yè)，國藥準字Z20025136，規(guī)格：100 mg / 瓶） ，用藥劑量30 mL / 次，療程為10 d。

1.3 觀察指標

（1） 血氣分析指標：血氧飽和度（SaO2） 、動脈血氧分壓（PaO2） 、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2） ，檢測儀器為PL2000 plus血氣生化分析儀，其中SaO2、PaO2越高越好，PaCO2則越低越好[3]。

（2） 白細胞介素水平：包括白細胞介素8 （IL-8） 、白細胞介素4（IL-4） 、γ-干擾素（IFN-γ） ，測定方法為“酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA） ”。

（3） 血清水平：包括肌鈣蛋白I（cTnI） 、超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP） 、降鈣素（PCT） ，檢測儀器為離心機（3000 r / min） [4]。

（4） 住院時間、癥狀恢復(fù)時間（止咳時間、胸片吸收時間、啰音消失時間、白細胞恢復(fù)正常時間） 。

（5） 臨床療效：顯效、有效、無效，癥狀完全消失為顯效，癥狀明顯好轉(zhuǎn)為有效，癥狀無好轉(zhuǎn)為無效，總有效率=（顯效+有效）/ 總例數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理計量資料（采用t檢驗，表示為“x±s”） 和計數(shù)資料（用χ2檢驗，表示為%） ，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的血氣指標比較（見表1）

2.2 兩組患者的住院時間、癥狀恢復(fù)時間比較（見表2）

2.3 兩組患者的治療效果比較（見表3）

3 討論

急性支氣管炎主要由細菌感染、病毒感染等原因引起，既屬于細菌及病毒等病原體引起的肺部感染，也屬于呼吸系統(tǒng)疾病，除了常見的流感桿菌和肺炎球菌以外，流感病毒及腺病毒等也會導致急性支氣管炎發(fā)生[5]。發(fā)病時會伴有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，嚴重者還會引發(fā)神經(jīng)衰弱、肺癌、消化系統(tǒng)疾病等病癥發(fā)生，嚴重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。該病具有明顯的年齡段及季節(jié)性特點，主要發(fā)病于嬰幼兒群體及老年人群體，發(fā)病時間主要在冬季和秋季。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，各種環(huán)境問題也日益凸顯，如空氣污染、水污染等，在一定程度上增加了急性支氣管炎的發(fā)病率。近幾年，我國急性支氣管炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，提高急性支氣管炎臨床治療效果迫在眉睫。

喜炎平是較為常見的支氣管炎治療藥物，是急性支氣管炎患者常規(guī)治療的主要藥物，已經(jīng)在臨床上取得了良好的應(yīng)用效果。喜炎平的主要成分是穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，有清熱解毒、止咳止痢的功效，能夠改善患者的血氣血清水平，提高機體活性氧含量，從而達到抑制病菌及細菌發(fā)生病變的目的，最終有效治療急性支氣管炎。

肺力咳合劑屬于中成藥，主要成分有黃芩、紅花龍膽、梧桐根、白花蛇舌草、紅管藥、阿司帕坦、苯甲酸鈉、羥苯乙酯-羥基丙酯等，不僅具有清熱解毒和鎮(zhèn)咳祛痰的功效，還具有抗病毒、抗菌的作用，故能夠有效抑制菌體蛋白合成，從而達到高效治療急性支氣管炎的目的。肺力咳合劑還能夠應(yīng)用于慢性支氣管炎及肺氣腫臨床治療，能夠有效減輕慢性支氣管炎及肺氣腫患者的氣道痙攣，并促進痰液排出，備受醫(yī)護人員及患者歡迎。

余少偉等[6]通過相關(guān)研究及試驗總結(jié)出“在急性支氣管炎臨床治療聯(lián)合使用肺力咳合劑和喜炎平治療，不僅能夠改善患者的血清及血氣，還能夠縮短住院治療時間，改善各種臨床癥狀，最終提高治療總有效率”。因此，將“肺力咳合劑聯(lián)合喜炎平治療方法”應(yīng)用于急性支氣管炎臨床治療中是非常必要的，應(yīng)受到重視及關(guān)注。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組血氣指標（包括血氧飽和度、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓指等指標） 、白細胞介素、 IFN-γ水平均、血清學變化指標均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P < 0.05） ;聯(lián)合組住院時間、癥狀恢復(fù)時間都明顯短于常規(guī)組（P < 0.05） ;聯(lián)合組的治療總有效率高于常規(guī)組（P < 0.05） 。

綜上所述，對急性支氣管炎患者進行肺力咳合劑聯(lián)合喜炎平治療，其治療總有效率、臨床癥狀改善程度、血清指標改善程及血氣指標改善程度等都明顯優(yōu)于單獨的喜炎平治療。

參考文獻

[1]王菊芳，沈景云.肺力咳合劑聯(lián)合喜炎平治療急性支氣管炎的臨床研究 [J].特別健康，2021，（24）：284-285.

[2]恒欣.肺力咳合劑聯(lián)合喜炎平治療急性支氣管炎的臨床研究 [J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2021，18（1）：46-49.

[3]田翠蓮.中藥肺力咳合劑輔助治療小兒急性支氣管炎臨床應(yīng)用研究 [J].母嬰世界，2021，（13）：109.

[4]王蕾.肺力咳合劑聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒急性支氣管炎臨床觀察 [J].特別健康，2021，（14）：27.

[5]楊黃娟.觀察肺力咳合劑在小兒急性支氣管炎及肺炎治療中的效果 [J].養(yǎng)生保健指南，2020，（24）：20-21.

[6]余少偉. 喜炎平注射液治療小兒急性支氣管炎的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2020，（60）：2.