沙莎 趙立

摘要：目的 討論生化分析儀在肝功能指標(biāo)檢測(cè)中的價(jià)值。方法 選取2021年2月～2022年1月我院肝功能檢查異?；颊?0例和體檢健康者50例，分別作為觀察組和對(duì)照組。全部采取生化分析儀進(jìn)行相關(guān)的肝功能指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)比兩組肝功能指標(biāo)和乙肝三系差異，總結(jié)生化分析儀檢測(cè)的價(jià)值。結(jié)果：觀察組HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性率高于對(duì)照組（P<0.05），ALT、AST、γ-GT高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 生化分析儀具有重要的診斷價(jià)值，可有效判斷肝功能指標(biāo)情況，有利于肝功能異常的及早診斷。

關(guān)鍵詞：生化分析儀;肝功能指標(biāo)檢測(cè);乙肝三系;肝功能異常

肝功能指標(biāo)可反映出患者的肝功能狀況，對(duì)病變和損傷的篩查有著重要意義[1]。而血清肝功能檢測(cè)為生化檢測(cè)中的重要部分，有效的檢測(cè)操作將為臨床后期的治療奠定基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)疾病狀況的有效判斷和針對(duì)性治療[2]。因此，肝功能指標(biāo)檢測(cè)的具體方式和準(zhǔn)確性也極為重要，只有獲得最精準(zhǔn)的檢測(cè)結(jié)果，才可實(shí)現(xiàn)疾病狀況的真實(shí)反映，降低誤診和治療無效現(xiàn)象的發(fā)生。

全自動(dòng)生化分析儀是常用的一種檢測(cè)工具，在肝功能檢測(cè)中具有重要價(jià)值，操作也十分便捷，且能快速獲得診斷結(jié)果，對(duì)指標(biāo)的分析有促進(jìn)作用[3]。同時(shí)，生化分析儀診斷的價(jià)格也不高，適合臨床大力推廣。鑒于此，本研究旨在探究生化分析儀在肝功能檢測(cè)中的作用和具體價(jià)值?，F(xiàn)探討如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年2月～2022年1月我院肝功能檢查異?；颊?0例和體檢健康者50例，分別作為觀察組和對(duì)照組。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者全部接受生化分析儀檢測(cè)。具體方法如下：在全自動(dòng)生化分析儀（廠家：日立;型號(hào)：008AS）下進(jìn)行肝功能指標(biāo)的測(cè)試，羅氏化學(xué)發(fā)光進(jìn)行乙肝三系的檢測(cè)。檢測(cè)前一晚將相關(guān)的事項(xiàng)告知給受檢者，叮囑其做好次日待檢的空腹準(zhǔn)備。次日清晨空腹，用無抗凝劑真空管抽取靜脈血兩管，每管5 ml。其中一管用于乙肝三項(xiàng)的檢測(cè)，另一管則用于肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。采集到的標(biāo)本需在4 ℃的溫度中保存，予以有效的離心處理（3000 r/min），離心后取上層血清進(jìn)行指標(biāo)數(shù)據(jù)的檢測(cè)。乙肝三項(xiàng)項(xiàng)目均在電化學(xué)發(fā)光法下測(cè)試，試劑為配套專用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組的乙肝三項(xiàng)。包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）。除HBsAb陽性正常，其他均以陰性為正常。

（2）觀察兩組的肝功能指標(biāo)。包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、γ-轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組乙肝三項(xiàng)比較

觀察組的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組肝功能指標(biāo)比較

觀察組的ALT、AST、γ-GT指標(biāo)水平高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3討論

肝臟為人體中的重要臟器組織，負(fù)責(zé)機(jī)體的代謝。肝臟內(nèi)有多個(gè)管道系統(tǒng)，自身的生理解剖結(jié)構(gòu)也較為復(fù)雜，若肝臟有異常現(xiàn)象，或脂質(zhì)物質(zhì)代謝速率過高時(shí)，機(jī)體各個(gè)部位也將受到嚴(yán)重?fù)p傷，部分脂質(zhì)物質(zhì)無法被有效代謝，在肝臟四周不斷堆積，使肝臟負(fù)荷增加，對(duì)機(jī)體肝功能也有影響[4～5]。當(dāng)機(jī)體中的脂質(zhì)物質(zhì)不斷堆積、數(shù)量劇增時(shí)，肝臟的代謝功能和結(jié)構(gòu)也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的異常，嚴(yán)重時(shí)還可致肝臟的纖維化改變，有肝硬化可能[6]。受各種環(huán)境、飲食等因素影響，肝臟疾病的患病數(shù)呈遞增趨勢(shì)，而肝臟疾病的種類繁多，出現(xiàn)惡化的可能性也較高，導(dǎo)致的不良后果極為嚴(yán)重，生命安全也受到極大的威脅。因此，臨床非常重視對(duì)肝臟疾病的診斷和治療。

目前，影像學(xué)診斷與肝功能檢測(cè)為肝臟疾病檢查中常用的方法，但影像學(xué)診斷的價(jià)格更為昂貴，且診斷后等待結(jié)果的時(shí)間也較長(zhǎng)，存在一定的局限性。而肝功能檢測(cè)主要通過血清進(jìn)行，出具結(jié)果的時(shí)間更短，檢測(cè)的費(fèi)用也更低，在多數(shù)患者中均較為適用。因此，進(jìn)行肝功能指標(biāo)的檢測(cè)具有重要價(jià)值。通過肝功能檢測(cè)后，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)體異常，對(duì)肝臟疾病的有效預(yù)防十分有益，同時(shí)也有助于疾病后期的治療。臨床檢測(cè)肝功能的方式多樣，但一般以血清肝功能指標(biāo)檢測(cè)為主，判斷時(shí)包括對(duì)酶的分析、膽紅素代謝的分析等。隨著我國(guó)醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步，診斷的方式和準(zhǔn)確率也在隨之提升，精確度越來越高，疾病的誤診、漏診率更低，可及時(shí)鑒別受檢者有無肝臟病變[7]。

而血清內(nèi)的肝功能指標(biāo)檢測(cè)過程需要借助相關(guān)的儀器進(jìn)行結(jié)果分析，全自動(dòng)生化分析儀為常見工具，在此儀器下，能夠有效獲得血清指標(biāo)，同時(shí)也可獲得疾病出現(xiàn)情況和病情程度[8～9]。ALT、AST指標(biāo)為肝損傷的重要參考指標(biāo)，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)慢性肝炎、肝硬化等患者中，其機(jī)體的ALT、AST均呈現(xiàn)明顯的升高狀態(tài)，其數(shù)值和正常參考值存在顯著差異。因此，當(dāng)有ALT、AST異常上升時(shí)，可提示肝細(xì)胞受損，且需警惕機(jī)體肝臟是否存在實(shí)質(zhì)性的損壞。若ALT、AST數(shù)值越高，則可提示肝細(xì)胞的損傷越大。而γ-GT主要從肝臟中分泌而出，由肝線粒體生成，主要依附在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與小膽管上皮細(xì)胞中，經(jīng)膽汁排出。若膽管上皮細(xì)胞受到損傷，或有膽汁淤積，γ-GT便會(huì)逐漸在結(jié)合的位置中釋放，逆流入血量增加，進(jìn)一步加深肝臟的相關(guān)損傷。因此，檢測(cè)ALT、AST、γ-GT等肝功能指標(biāo)均具有重要的診斷價(jià)值。而當(dāng)肝臟出現(xiàn)異?；虿∽兒?，肝臟中的阻力便會(huì)逐漸上升，肝竇窄化，血流動(dòng)力學(xué)也將發(fā)生相關(guān)改變，肝細(xì)胞逐漸變形、纖維化或壞死，結(jié)構(gòu)異常，肝內(nèi)的血管會(huì)再次重建，血流分散，血管扭曲或關(guān)閉，肝臟的血液循環(huán)也嚴(yán)重受損[10]。

全自動(dòng)分析儀為21世紀(jì)的新型產(chǎn)物，此儀器進(jìn)行血清標(biāo)本檢測(cè)，僅需取少量標(biāo)本即可，且檢測(cè)的速度也較快，30～60 min便可得出診斷結(jié)果，效率高，且診斷的準(zhǔn)確率也較高。另外，在使用此儀器進(jìn)行肝功能的檢測(cè)時(shí)，儀器自身的污染攜帶率極低，幾乎為0，可降低診斷檢測(cè)中的誤差發(fā)生率，具有顯著的檢測(cè)和開展價(jià)值。本研究，均接受了全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，觀察組肝功能異常患者的ALT、AST、γ-GT高于對(duì)照組（P<0.05），證實(shí)全自動(dòng)生化分析儀具有肝臟疾病的鑒別作用，可實(shí)現(xiàn)疾病有無的區(qū)分。目前市面上的生化分析儀種類繁多，不同儀器檢測(cè)的結(jié)果也會(huì)存在略微差異。因此，臨床開展生化分析儀檢測(cè)時(shí)，應(yīng)盡量選擇精準(zhǔn)度高、穩(wěn)定性好、污染攜帶率低的儀器，提升檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，使臨床檢測(cè)更佳地科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。

綜上所述，生化分析儀的檢測(cè)價(jià)值顯著，對(duì)機(jī)體肝臟病變的診斷有著重要意義，且操作便捷，對(duì)后續(xù)治療有著重要的參考價(jià)值，有開展和推廣的價(jià)值。

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