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不少人單看五官明明很優(yōu)秀，但整張臉卻顯得平平無奇，這都是因為“臉型不好看”。有關(guān)面部輪廓的知識，你最想了解哪些？本期，我們邀請西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院微整注射科主任李旭平，和大家聊聊面部軟組織（包括皮膚、脂肪和肌肉等）對于打造好輪廓的重要性。

一起來科普

1.輪廓調(diào)整最該注意的重點

輪廓調(diào)整，經(jīng)常使用兩種方式，那就是骨骼手術(shù)和微整形。骨骼手術(shù)包括顴弓內(nèi)推、下頜骨截斷術(shù)等;微整形則包括用注射、光電等方式，對面部皮膚、脂肪和肌肉進行調(diào)整，甚至一部分注射能起到增加骨量、改變“骨相”的作用。比起骨骼手術(shù)，微整形創(chuàng)傷小、恢復(fù)期短，更隱蔽，顧及到的面部“細節(jié)”也更多。

輪廓調(diào)整包括外輪廓調(diào)整和內(nèi)輪廓調(diào)整。

外輪廓調(diào)整：外輪廓簡單理解就是面部“外圈”，包括額頂發(fā)際線到下巴這一圈，具體有頦部、下頜骨、太陽穴、額角、額頂?shù)鹊龋鼪Q定著面龐的整體形態(tài)是否流暢。調(diào)整外輪廓既可以用手術(shù)的方式（如減少下頜骨骨量等），也可以用微整形注射的方式（如豐太陽穴、打瘦臉針等）。

內(nèi)輪廓調(diào)整：內(nèi)輪廓就是我們面中的“高光點”，是面部骨骼走向產(chǎn)生的凹凸曲線，能體現(xiàn)一個人的面部層次和立體感，具體包括眉骨、鼻子、蘋果肌、眼睛的凸度，甚至還有嘴型等細節(jié)，它決定著面部的立體度，但不是各部分越高、越飽滿就越好看，各個“高光點”配合協(xié)調(diào)，才能成就一張舒服、美麗的臉。調(diào)整內(nèi)輪廓既可以用手術(shù)的方式（如隆鼻手術(shù)等），也可以用微整形注射的方式（如注射眉骨、提升蘋果肌、豐唇等）。

2.面部衰老和輪廓的關(guān)系很密切

衰老感是皮相和骨相共同作用的結(jié)果，很多人到了一定年紀(jì)，產(chǎn)生了面部組織下垂的情況，究其原因，還在骨相的問題上。如果把我們的臉比作一座房子，骨相就是其中支撐的房梁，當(dāng)房子的重力點出現(xiàn)問題的時候，就會不可避免地出現(xiàn)各種問題。

比如眼周衰老，大家眼見的是皮肉松弛，或者出現(xiàn)眼袋，其實真正原因是眼眶的骨質(zhì)出現(xiàn)了吸收或者萎縮的情況。因此在解決的時候，要用注射等方法增加骨質(zhì)，恢復(fù)“地基”形狀，而不是一味在皮肉上做文章。調(diào)整面部輪廓，是面部“減齡”的有效思路。

一起問專家：輪廓整形，你最關(guān)注的問題是哪些？

@喬小喬：輪廓越平滑、越飽滿就越好看嗎？

李旭平：提起填充輪廓，不少小伙伴就想到圓滾滾的像“壽星公”一樣的額頭、像“鹵蛋”一樣圓滑的臉龐，這是由于填充的透明質(zhì)酸類產(chǎn)品具有吸水膨脹的特性，把我們的皮膚撐得平整。所以，填充輪廓一定要把握好尺度，否則就會產(chǎn)生“發(fā)面饅頭”一樣的效果。

輪廓整形，不能只追求光滑、飽滿，而是要追求凹凸有致、自然緊致而又立體的高級感。輪廓美是千人千面的，即便不那么“標(biāo)準(zhǔn)”，只要內(nèi)外輪廓和自己五官“配套”，視覺上和諧自然，也是好看的面部輪廓。

@玉生煙：我朋友打了瘦臉針后變成“葫蘆臉”，臉型更丑了，嚇得我再也不敢看瘦臉針了！

李旭平：小小的瘦臉針，其實非?？简炨t(yī)生的功力。首先醫(yī)生要準(zhǔn)確判斷求美者是不是“肌肉臉”。有很多人是胖或者嬰兒肥，屬于“脂肪臉”，針對肌肉作用的瘦臉針對于這樣的“胖臉”效果有限，醫(yī)生可以建議他先去減肥（笑）。其次醫(yī)生的操作手法要精準(zhǔn)。瘦臉針的注射點位、層次和注射的量都很重要，如果沒有判斷出咬肌的厚度或正確位置，效果很可能不盡如人意。

說到臉型變丑的問題，很多小伙伴還經(jīng)常問我“牙套臉”是怎么回事。牙套臉多出現(xiàn)在成年后整牙的人群身上，牙齒糾正好了、臉也瘦了，但是法令紋變深了、臉型不對稱了，甚至太陽穴都凹陷了。這是由于戴了牙套后不舒服，很多人變得不想吃東西，導(dǎo)致咬肌在短時間內(nèi)萎縮，連帶著太陽穴處參與咀嚼的顳肌也因沒有得到鍛煉而產(chǎn)生萎縮，視覺上就會形成咬肌不對稱、太陽穴凹陷等情況。

所以牙套臉可以說是“咀嚼退化”造成的，多使用咬肌，或者在牙套摘除后恢復(fù)咀嚼，牙套臉可能會有改善，如果沒有恢復(fù)，就只能用注射填充等方式讓臉型恢復(fù)原樣了。

@寧：大家追捧輪廓清晰、下頜線清晰，我就想問問這個“清晰感”指的是什么？

李旭平：“清晰感”其實是指兩方面，第一不臃腫，第二是緊致。

臃腫很大程度上和胖瘦有關(guān)，下巴肉很多的時候，輪廓一定不是清晰的。緊致則和衰老相關(guān)，軟組織松弛不僅僅是皮膚的松弛，還會讓脂肪層變薄、肌肉離開原有的位置。

很多人不明白肌肉為什么會移位，簡單來說，松垂是個連鎖反應(yīng)。比如蘋果肌下垂到鼻翼時，就擠占了口角囊袋的正常位置，口角囊袋只能繼續(xù)向下擠壓其他肌群的“生存空間”，最后造成整體的面部軟組織松垂。因此，想打造緊致感，就要找準(zhǔn)那個連鎖反應(yīng)的“源頭”肌群，系統(tǒng)性地解決問題，不能“哪里松垂解決哪里”。

李旭平

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院微整注射科主任。從事醫(yī)美行業(yè)多年，擁有十幾年外科整形手術(shù)、微創(chuàng)注射等臨床豐富治療經(jīng)驗。多次參加國內(nèi)、國際各種學(xué)術(shù)交流技術(shù)會，榮獲“面部微雕青年醫(yī)生進步獎”、“全國優(yōu)秀微整形醫(yī)生”、“中國線技術(shù)精雕師”等榮譽，是醫(yī)美界杰出年輕醫(yī)生代表。

TIPS：很多小伙伴問我，“注射能填充透明質(zhì)酸、給骨質(zhì)做加法，或者像打瘦臉針那樣做減法，我可以理解，但是為什么注射還有抗衰、提拉的作用呢？它沒有一個向上收縮的‘勁兒啊？”

我知道大家是把“提拉”想得太具象化了，仿佛非要把皮膚、肌肉向上扯才算“提拉”。

我們要明白衰老其實是水分和膠原蛋白的流失，而注射是把營養(yǎng)直接輸送到肌底真皮層，刺激皮膚修復(fù)、再生，注射成分是滋養(yǎng)我們的身體的。所以注射產(chǎn)生的提拉效果，不是一種機械的“提拉”，而是把正確的成分輸送給面部軟組織，讓它自己恢復(fù)成年輕時候最佳“體能”狀態(tài)，類似于彈性或者功能自愈。認(rèn)真了解皮膚的生長邏輯，才能在微整形的道路上少走彎路。