馬衛(wèi)杰

孕期用藥一直是婦產科醫(yī)師、藥師和孕媽們關心的熱點問題，以下是對相關問題的介紹。

不同孕期用藥的方法不盡相同

孕4周內（月經周期28天者停經28天，月經周期35天者停經35天，以此類推），受精卵未著床，大多數藥物對胚胎的影響遵循“全或無”原理，要么導致胚胎自然流產，要么對胚胎無影響，一般不增加畸形風險。

孕4周到孕12周左右，胚胎、胎兒的主要器官迅速發(fā)育，是藥物的致畸敏感期，如果在這期間隨便用藥，容易造成胎兒組織或器官畸形。

孕12周以后，直到分娩，胎兒大部分器官已形成，藥物致畸作用明顯減弱，但對生殖系統(tǒng)、神經系統(tǒng)的影響還會存在。所以，不同孕期用藥的方法不盡相同，“孕期只要吃過藥就要流產”這種說法是錯誤的。

那孕期就不能吃藥了嗎？當然不是，并非所有的藥物都存在致畸風險。

而且，如果懷孕期間患病，疾病本身可能對胎兒造成影響，甚至流產、早產等，所以需要及時去正規(guī)醫(yī)院治療，不能硬扛著不治療。

孕期用藥禁忌多? ?用藥需謹慎

美國食品和藥品監(jiān)督管理局把藥物分為A、B、C、D、X五類。妊娠期推薦使用A、B類，慎用C類，不用D、X類。

我們常用的青霉素類、頭孢類都屬于B類藥物。而喹諾酮類，即名為“某某沙星”的藥物屬于C類，需慎用。四環(huán)素會導致寶寶牙釉質破壞，鏈霉素可以損傷寶寶聽力，都屬于D類藥物，孕期不能使用。

抗病毒藥如利巴韋林屬于C類，在懷孕期間需要慎用，而鎮(zhèn)靜和抗失眠的安定多數屬于D級，孕期不能使用。常見的止痛藥阿司匹林，小劑量使用的話屬于C級，要謹慎使用，但長期大量使用則屬于D級，是絕不推薦的。

孕期用藥的注意事項

孕期使用任何藥物均應咨詢醫(yī)師或藥師，切勿自行購買服藥，應遵循能不用藥就不用，如非用不可，盡量避免在停經5～12周使用。

記錄服用藥物時間、名稱、末次月經時間以及月經周期，以便在需要評估藥物對胎兒影響時能夠盡可能給醫(yī)師提供詳細的信息。

若患有甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、哮喘等慢性疾病，需要長期服藥的準媽媽，應及時告知醫(yī)師備孕計劃及懷孕情況，以便及時調整藥物，切勿自行停藥，避免使自身疾病惡化對母親及胎兒造成更大的影響。■