葛鳳慶 司燕 劉雪楠 岳林

[摘要]中華口腔醫(yī)學會響應(yīng)國家發(fā)展戰(zhàn)略，開展公益項目“口腔健康促進與口腔醫(yī)學發(fā)展西部行”活動已歷15年，內(nèi)容涵蓋口腔健康教育專項行動、承接政府健康惠民項目、軟硬件支持等實用落地措施，起到了帶動西部地區(qū)促進口腔健康和發(fā)展口腔醫(yī)學的目的，作用與成效提升顯著，走出了一條有特色的口腔醫(yī)療精準幫扶道路。

[關(guān)鍵詞]口腔健康促進口腔醫(yī)學發(fā)展公益項目西部地區(qū)

[中圖分類號]R7801[文獻標識碼]A[文章編號]10019596（2022）050023-05

習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。”[1]我國東、西部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的不均衡導致了口腔醫(yī)療資源過分集中在東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)及一些大城市。這些地區(qū)的口腔醫(yī)療資源幾乎可以達到一些發(fā)達國家的水平。經(jīng)濟相對落后的西部及邊疆地區(qū)口腔醫(yī)學發(fā)展嚴重滯后，人民大眾的口腔保健意識也亟待提高[2]。

作為在國家民政部注冊的唯一的全國性口腔醫(yī)學學術(shù)組織，中華口腔醫(yī)學會履行科技社團社會職責，自2007年起大力投入西部地區(qū)醫(yī)療幫扶工作，開展“口腔健康促進與口腔醫(yī)學發(fā)展西部行”公益項目（以下簡稱“西部行”項目）活動，從硬件幫扶到推動軟實力發(fā)展，大力促進西部地區(qū)口腔醫(yī)學的發(fā)展，提升當?shù)厝罕姷目谇唤】狄庾R水平，為健康中國戰(zhàn)略實施做出積極貢獻。

本文旨在通過分析“西部行”項目實施的模式與成效，探討社會組織開展公益項目，助力西部醫(yī)療脫貧攻堅和可持續(xù)發(fā)展的模式和可推廣性。

一、項目背景

在國家西部大開發(fā)的進程中，如何發(fā)揮社會組織的作用，將業(yè)務(wù)工作融入國家整體戰(zhàn)略，一直是中華口腔醫(yī)學會思考的核心問題，也是學會歷屆理事會工作規(guī)劃的重要內(nèi)容。學會組織專家深入西部省份實地調(diào)研、精心謀劃，確定將提升人民群眾口腔健康意識水平和促進口腔醫(yī)學發(fā)展作為幫扶方向。2007年9月，“西部行”項目正式啟動。十多年來，學會組織專家先后走進內(nèi)蒙古、廣西、陜西、寧夏、云南、青海、貴州、甘肅、新疆、重慶、四川、西藏等12個西部省市區(qū)持續(xù)開展活動。期間，學會積極協(xié)調(diào)、整合各級優(yōu)勢資源，開展系列幫扶工作。XUEHUI學會2022年第5期2022年第5期以公益項目帶動西部口腔醫(yī)學發(fā)展的模式與成效XUEHUI

二、多措并舉，扎實推進口腔醫(yī)學脫貧攻堅

（一）開展口腔健康教育，提升人民群眾口腔保健意識

2005年第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，5歲兒童的家長對“窩溝封閉可以預防齲齒”的知曉率僅為94%，12歲年齡組對“刷牙出血是否正?！钡闹獣月蕛H為152%，65～74歲老年組每天2次刷牙率為258%[3]，我國居民口腔健康知識水平和口腔健康行為亟待提升。西部地區(qū)因地域分布、經(jīng)濟發(fā)展等因素，口腔保健意識和口腔健康狀況較之全國水平還有較大差距。為提升居民口腔健康意識水平，中華口腔醫(yī)學會策劃實施公益幫扶項目，從開展“健康口腔助成長”口腔健康教育專項行動，到承接國家級惠民健康促進項目，實施不同層面分類管理，在西部地區(qū)扎實推進口腔健康教育行動。

1開展口腔健康教育專項行動，從小培養(yǎng)愛牙好習慣

學會2018年啟動“健康口腔助成長”口腔健康教育專項行動，免費為西部省份的口腔醫(yī)療機構(gòu)提供折頁、畫冊、活動示教用工具包、講課課件模板、公開示教課視頻、口腔健康教育視頻等材料，供兒童、老師、口腔醫(yī)師、家長等不同人群使用。學會聘請影視專業(yè)機構(gòu)制作孩子和家長們喜聞樂見的漫畫視頻和繪本教材《愛牙總動員》《健康口腔從保護牙齒開始》，將知識內(nèi)容進行有趣化包裝，以愛牙故事漫畫調(diào)動孩子們學習口腔健康知識和養(yǎng)成愛牙習慣的主動性和積極性。

專項活動累計為西部12個省市區(qū)提供《愛牙總動員》畫冊55萬冊，《健康口腔從保護牙齒開始》折頁146萬張，口腔保健工具包7000多套，制作講課PPT模板1套，口腔健康教育視頻4個，公開示教課視頻1個。通過生動活潑、靈活有趣的教材和教育方式，為青少年和兒童植入口腔健康意識，使其終身受益。

2承接國家級健康惠民項目，向中老年人傳播黨的溫暖

學會在開展口腔健康科普宣教的同時，積極承接國家和政府的惠民慈善項目。針對西部地區(qū)中老年人存在牙列缺失嚴重的現(xiàn)象，2009年起，學會啟動“口福行動”公益項目，為西部1200余名貧困無牙頜老人免費鑲復了全口義齒。2012—2021年，該項目五次獲得民政部“中央財政支持社會組織參與社會服務(wù)項目”立項，進而在西部12個省市區(qū)為3500名無牙頜貧困中老人進行了免費的全口義齒修復治療，同時贈送口腔清潔用品、發(fā)放口腔健康科普折頁、開展口腔衛(wèi)生知識宣教，在改善受益群眾晚年生活的同時，傳播黨的溫暖，惠及百姓民生。

（二）發(fā)展西部口腔醫(yī)學，促進地區(qū)平衡發(fā)展

世界衛(wèi)生組織提出，口腔醫(yī)師與國內(nèi)人口的比例至少應(yīng)該達到1∶5000，而我國的口腔醫(yī)師人口比為1∶7768，西部地區(qū)的比例則達1∶9968[4]?？谇会t(yī)療人才的匱乏和醫(yī)療水平的落后成為制約口腔醫(yī)學發(fā)展的顯著問題。為提高西部地區(qū)口腔醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)能力，中華口腔醫(yī)學會按需幫扶，提升基層醫(yī)療機構(gòu)硬件水平，并將規(guī)范化的診療技術(shù)和先進的治療理念灌輸?shù)交鶎樱粝乱慌皫Р蛔摺钡目谇会t(yī)學人才。

1“軟硬兼施”，支持促進醫(yī)療水平提升

組織志愿醫(yī)療幫扶。學會積極發(fā)揮全國口腔醫(yī)學院校、醫(yī)院的資源優(yōu)勢，招募志愿者醫(yī)師走進西部基層醫(yī)療機構(gòu)傳授規(guī)范化的診療技術(shù)和先進的醫(yī)學理念，不斷提升醫(yī)療軟實力。2009—2021年，學會共組織530名志愿者醫(yī)師遠赴西部12個省市區(qū)基層醫(yī)院開展志愿醫(yī)療幫扶。統(tǒng)計顯示，志愿者中，副高級以上職稱人員占比超56%，專家志愿者開展臨床診療、教學指導，手把手地開展醫(yī)療幫扶，為基層口腔醫(yī)學發(fā)展注入動力和活力。

搭建企業(yè)支持平臺。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生體系建設(shè)中最為重要的基礎(chǔ)裝備。為迅速提升西部地區(qū)基層口腔醫(yī)療機構(gòu)硬件水平，自2007年到2021年，學會聯(lián)合熱心公益事業(yè)的企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)，按需向西部12個省份捐贈口腔醫(yī)療設(shè)備、器械、材料等物資1700多臺/件，其中牙椅410臺，相當于建設(shè)7家中等規(guī)模?？瓶谇会t(yī)院的規(guī)模。捐贈的物資從牙椅到基本的治療器械、從放射全景機到口腔顯微鏡、從口腔種植系統(tǒng)到椅旁數(shù)字化設(shè)備等。對設(shè)備器械的需求也反映出西部口腔醫(yī)學發(fā)展的良好趨勢。學會搭建公益平臺，吸納優(yōu)勢資源，以硬件更新促進專業(yè)發(fā)展。

2加大西部口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)

組織免費進修，培育專業(yè)骨干。大力培養(yǎng)西部地區(qū)的口腔醫(yī)學人才是促進持續(xù)性發(fā)展的關(guān)鍵。學會依托各常務(wù)理事單位，在全國口腔醫(yī)學院校的支持下，15年間共安排西部地區(qū)口腔醫(yī)師骨干120多人次赴知名口腔醫(yī)學院校免費進修學習，500多人次在各省免費進修，通過進修，以點帶面發(fā)展西部基層口腔醫(yī)學人才梯隊。學會還安排專項資金用于資助西部12個省份基層醫(yī)師（800余人次）參加在上海、北京、香港等地舉辦的國際和全國性學術(shù)會議、繼教班，通過學習開拓視野，增長專業(yè)技能。

開展繼續(xù)教育培訓，提升臨床水平。學會將學術(shù)引領(lǐng)與西部地區(qū)基層醫(yī)療幫扶結(jié)合，組織全國知名口腔醫(yī)學專家走進西部基層醫(yī)療機構(gòu)授課講學與臨床指導。自2007年到2021年，共在西部12個省市區(qū)舉辦230多期公益性繼續(xù)教育培訓班，組織600多位專家授課講學，5萬多人次基層口腔醫(yī)師接受了規(guī)范化的臨床技能培訓，在教科書上才能看到姓名的專家送知識到家門口，繼續(xù)教育培訓班受到基層口腔醫(yī)師的熱烈歡迎。

設(shè)立科研基金，助力學科進步?？紤]我國西部欠發(fā)達地區(qū)的口腔醫(yī)學現(xiàn)狀，學會2012年設(shè)立西部臨床科研基金，助力西部地區(qū)口腔醫(yī)學臨床問題的科學研究，包括口腔醫(yī)療臨床新技術(shù)、新療法的推廣應(yīng)用研究和地區(qū)特色性口腔疾病的防治研究。2012—2021年，累計接受申請199項，立項111項，平均立項率5578%，學會共投入經(jīng)費500多萬元。西部臨床科研基金項目十年來每年滾動立項，較好地發(fā)揮了學術(shù)社團在促進地區(qū)科技水平提升中的作用，為西部地區(qū)營造了良好的科研環(huán)境，成為加快建設(shè)科技強國、實現(xiàn)科技自立自強的“助力器”[5]。

三、落地開花，實現(xiàn)西部口腔醫(yī)學高效發(fā)展

（一）大眾口腔健康意識水平顯著提升

護佑兒童口腔健康?！敖】悼谇恢砷L”專項行動成效顯著，開設(shè)愛牙護牙主題課程在西部地區(qū)學校已經(jīng)成為常態(tài)，孩子們的口腔健康狀況得到了明顯改善。西部項目覆蓋地區(qū)和學校的學生口腔衛(wèi)生知識知曉率已達85%以上，刷牙率達70%以上。2016年第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查顯示，5歲兒童家長對“窩溝封閉可以預防齲齒”的知曉率明顯上升，達到219%，12歲年齡組口腔健康知識水平也有明顯提高，對“刷牙出血是否正常”的知曉率達到638%[6]。

改善中老年人生存質(zhì)量。通過開展惠民項目“口福行”等活動，為中老年人免費鑲牙，宣傳正確的愛牙護牙理念，人民網(wǎng)、新華網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)和《社會組織報》等50多家媒體進行報道，得到當?shù)卣腿罕姷膹V泛贊譽，學會的社會聲譽也在活動中得到提升。第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查顯示，在2005—2015年，中老年無牙頜率呈明顯下降趨勢，65～74歲年齡組無牙頜率從682%下降到45%。同時，中老年人存留牙數(shù)都有明顯上升，65～74歲年齡組存留牙數(shù)增加了153顆[6]。

“西部行”項目口腔健康促進工作針對性強，形式多樣，全方位覆蓋。通過不斷努力，西部地區(qū)人民群眾對口腔健康的預防意識、保護意識、就醫(yī)意識不斷提高。第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查顯示，西部地區(qū)35～44歲年齡組認為“定期檢查口腔健康很重要”的占821%，堅持每天刷牙的占907%，接近全國平均水平。

（二）口腔醫(yī)學邁上發(fā)展的快車道

在“西部行”公益項目的促進下，西部地區(qū)基層口腔醫(yī)療機構(gòu)得到快速發(fā)展。以寧夏回族自治區(qū)靈武市人民醫(yī)院為例，通過接收口腔醫(yī)療設(shè)備帶動醫(yī)院設(shè)備更新，通過志愿者醫(yī)療幫扶促進科室臨床水平提升，通過繼續(xù)教育培訓和免費進修，加強了人才的培養(yǎng)。經(jīng)過一系列幫扶和推動，該醫(yī)院口腔科醫(yī)務(wù)人員由項目開展前的6人增加到20人，大型設(shè)備由4臺增加到11臺，年門診量和門診年收入分別由2009年的6000人次、不足30萬元增加到2021年的2萬多人次、近400萬元?？谇豢七B年被評為醫(yī)院的先進科室。2016年，口腔科被評為自治區(qū)市縣級臨床重點?？?，科主任也成長為綜合醫(yī)院領(lǐng)導。

在自我發(fā)展的同時，該院口腔科依托“西部行”項目，自2016年起重點扶持、協(xié)助一個中心衛(wèi)生院和一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立口腔科，并指派骨干醫(yī)師下鄉(xiāng)開展培訓及技術(shù)指導。同時，組織醫(yī)師上街道、下鄉(xiāng)村、走社區(qū)、進學校、到機關(guān)開展義診和宣傳教育活動。另外，免費為1200多名6～12歲適齡兒童進行窩溝封閉，免費為500多名牙周病患者（環(huán)衛(wèi)工人）潔牙和進行牙周治療。通過“西部行”項目的幫扶和自身努力，靈武市含口腔醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達50%，受惠群眾占社區(qū)人口60%，基層醫(yī)務(wù)人員培訓率達80%，全市及周邊地區(qū)口腔疾病發(fā)病率顯著降低。2021年，該醫(yī)院占地1500㎡的口腔醫(yī)學中心投入使用，它擁有21把口腔綜合治療椅，新增口腔種植室、兒童牙病室、牙周病診療室等專業(yè)科室，使當?shù)氐目谇会t(yī)學發(fā)展邁上了快車道。

四、經(jīng)驗啟示

中華口腔醫(yī)學會開展“西部行”項目15年，在取得顯著成效的同時也積累了豐富的管理和實施經(jīng)驗。

（一）深入調(diào)研是項目開展的基礎(chǔ)

在每個省啟動“西部行”項目之前，學會都會組織專家深入各目標醫(yī)療機構(gòu)走訪座談、調(diào)查研究，了解需求，掌握西部地區(qū)基層口腔醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀，制訂切實可行的促進方案，為幫扶舉措順利實施奠定堅實基礎(chǔ)。

（二）精準幫扶是項目落地的關(guān)鍵

從項目啟動之初的醫(yī)療設(shè)備器材捐贈、口腔健康教育，到舉辦繼教班培訓基層醫(yī)師、招募口腔醫(yī)學志愿者下基層診療指導，多層面、多維度的精準醫(yī)療在西部基層口腔醫(yī)學發(fā)展中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。

（三）資源整合是項目實施的保障

學會發(fā)揮政府、口腔醫(yī)學院校、企業(yè)等資源優(yōu)勢，承接政府職能轉(zhuǎn)移工作，勇?lián)鐣熑?搭建公益平臺，讓熱心公益事業(yè)的單位和個人發(fā)揮所長。通過多方合作，口腔醫(yī)學界和產(chǎn)業(yè)界的凝聚力顯著增強，學會也獲得了良好的社會聲譽，取得“1+1>2”的效應(yīng)。

（四）提升能力和水平是項目成功的核心

學會通過持續(xù)開展項目幫扶，充分發(fā)揮聯(lián)系基層口腔醫(yī)學科技工作者的橋梁和紐帶作用，傾心為口腔醫(yī)學科技工作者服務(wù)，為創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展服務(wù)，切實提升西部地區(qū)口腔醫(yī)護人員的臨床診療能力，提高當?shù)乜谇会t(yī)療水平，同時，促進當?shù)厝罕娫鰪娍谇唤】狄庾R、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，為西部地區(qū)口腔健康與口腔醫(yī)學發(fā)展做出了積極貢獻。

社會經(jīng)濟的發(fā)展和“西部行”項目的持續(xù)推進，對西部地區(qū)口腔醫(yī)學發(fā)展和項目運營提出了更高要求。下一步，學會將對標基層發(fā)展需求，由幫扶的廣度向深度拓展，由城市向鄉(xiāng)村延伸，實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，實現(xiàn)從“授人以魚”到“授人以漁”的轉(zhuǎn)變，夯實西部口腔醫(yī)學自我發(fā)展基礎(chǔ)，增強內(nèi)在驅(qū)動力。同時，學會也將在階段性評估的基礎(chǔ)上，對照目標任務(wù)，總結(jié)項目經(jīng)驗、社會效益及存在的問題，并進行系統(tǒng)性科學評估。

黨的十九大以來，西部大開發(fā)進入了新時期。2020年5月，中共中央、國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于新時代推進西部大開發(fā)形成新格局的指導意見》指出，要提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，重點加強西部地區(qū)縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)[7]。順應(yīng)西部地區(qū)發(fā)展大局，中華口腔醫(yī)學會“西部行”項目將不斷改革創(chuàng)新，挖掘潛能，持之以恒地書寫西部地區(qū)口腔健康促進與口腔醫(yī)學發(fā)展的新篇章。

參考文獻

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