葛馨

摘要：目的：本文分析血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在診斷急性心肌梗塞的價(jià)值。方法：從2019年11月-2021年11月來(lái)我院治療的急性心肌梗塞患者中挑出40例患者列為觀(guān)察組，并挑選同期在我院非急性心肌梗塞患者40例列為對(duì)照組，所有人員都執(zhí)行血清肌紅蛋白檢測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：同對(duì)照組相比，觀(guān)察組的Myo水平更高（P<0.05）。觀(guān)察組患者治療4h、12h后，Myo明顯上升，在24h、3d后恢復(fù)到正常值。結(jié)論：采用血清肌紅蛋白診斷急性心肌梗塞患者，診斷價(jià)值高，可以評(píng)估病情的嚴(yán)重性，可為臨床制訂針對(duì)性的治療方案提供參考，有助于提高治療的有效率，值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗塞;血清肌紅蛋白;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

急性心肌梗塞是較常見(jiàn)的心血管重癥疾病，致病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致動(dòng)脈急性或持續(xù)性缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死，突出表征是胸骨后有疼痛感，心力衰竭、休克等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。所以，需要盡早確診疾病，及時(shí)給予有效治療，才能提升患者生存質(zhì)量，減少死亡風(fēng)險(xiǎn)。本文分析血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在診斷急性心肌梗塞的價(jià)值，實(shí)驗(yàn)如下。

1資料與方法

1.1 資料

挑選2019年11月-2021年11月在我院就診的急性心肌梗塞患者40例列為觀(guān)察組，入選條件：滿(mǎn)足急性心肌梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn);患者家屬了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，都表示自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：胸膜、肝腎功能病變者;認(rèn)知功能障礙者。男22例，女18例，年齡60-90歲，平均（75.2±5.5）歲;肌紅蛋白水平41->900μg/L。挑選同期來(lái)我院非急性心肌梗塞患者列為對(duì)照組，男21例，女19例，年齡60-94歲，平均（77.2±5.7）歲;肌紅蛋白水平23-600μg/L。兩組一般資料展開(kāi)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采集空腹靜脈血5 mL，采用肌紅蛋白測(cè)試卡（時(shí)間分辨免疫熒光法）檢測(cè)總血清肌紅蛋白水平（Myo），檢測(cè)儀器為Radiometer生產(chǎn)的AQT90FLEX快速分析儀。

觀(guān)察組患者在執(zhí)行檢測(cè)前，開(kāi)展常規(guī)治療，包括：溶栓、抗血小板、抗凝等。在治療后，檢測(cè)不同時(shí)段Myo的水平，即：治療4h、12h、24h、3d后，整個(gè)檢測(cè)方法與對(duì)照組一致。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組血清肌紅蛋白（Myo）水平的變化。評(píng)估觀(guān)察組在不同時(shí)段的Myo水平變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此實(shí)驗(yàn)挑選SPSS23.0軟件分析實(shí)驗(yàn)中所獲數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）形式反映，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料安排用（%）形式描述，行X2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異明顯。

2結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)指標(biāo)情況

同對(duì)照組相比，觀(guān)察組的Myo水平更高（P<0.05）。表1。

2.2 觀(guān)察組患者在不同時(shí)段的血清肌紅蛋白水平變化

治療4h、12h后，Myo明顯上升，在24h、3d后恢復(fù)到正常值。表2。

3討論

近些年以來(lái)，伴隨人口中老年人口數(shù)量不斷增加，急性心肌梗塞（AMI）的發(fā)病率與致死率也隨之持續(xù)上升。急性心肌梗塞是較多見(jiàn)的心血管危重疾病，老年群體為主要患病群體，疾病特點(diǎn)是發(fā)病急驟，病情快速發(fā)展，病情危重，有較高致死率。臨床通常選擇心電圖檢查，LDH/LDH2、CK-MB 等生化指標(biāo)展開(kāi)診斷，而此疾病是突然發(fā)作，心電圖檢查時(shí)，會(huì)產(chǎn)生T 波段高、ST 段一會(huì)高一會(huì)低的情況，這樣就無(wú)法精準(zhǔn)判定疾病的嚴(yán)重性[2]。LDH/LDH2、CK-MB 等生化指標(biāo)可以成為急性心肌梗塞患者心肌受損的標(biāo)志物，然而其診斷敏感性不高，這就使得整體診斷效果不理想。

近些年來(lái)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)急性心肌梗塞后，會(huì)致使許多心肌細(xì)胞受損并發(fā)生游離，而受損的心肌細(xì)胞會(huì)對(duì)膜的通透性與完整性造成影響，同時(shí)梗死處細(xì)胞會(huì)釋放大量化學(xué)物質(zhì)進(jìn)到外周血內(nèi)，所以，檢測(cè)外周血內(nèi)的此類(lèi)化學(xué)物質(zhì)，可以成為AMI患者心肌受損的標(biāo)志物[3-4]。

Myo是亞鐵血紅蛋白，它存留人體心肌與橫紋肌內(nèi)，其作用是儲(chǔ)存與運(yùn)輸氧氣，心臟疾患中，血清肌紅蛋白的升高是心肌受損的可靠指標(biāo)，當(dāng)患者進(jìn)行強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，或骨骼肌受損后，Myo水平就會(huì)升高，成為診斷AMI的重要指標(biāo)[5-6]。但仍需與其他非急性心肌梗塞疾病的Myo升高程度鑒別，如果無(wú)急性心肌梗死者肌紅蛋白一般屬正常，急性心包炎、非心肌梗死所致的心力衰竭和心律不齊患者血清肌紅蛋白亦屬正常范圍[7]。本實(shí)驗(yàn)，同對(duì)照組相比，觀(guān)察組的Myo水平更高（P<0.05）。觀(guān)察組患者治療4h、12h后，Myo明顯上升，在24h、3d后恢復(fù)到正常值。

綜合此次實(shí)驗(yàn)，采用血清肌紅蛋白檢測(cè)診斷急性心肌梗塞，可以判定疾病嚴(yán)重性，可以作為診斷疾病以及評(píng)估預(yù)后的重要參考指標(biāo)，應(yīng)用價(jià)值很高，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳磊，王愛(ài)香.分析血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗塞臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（07）：96+95.

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[5]呂海光，王環(huán)宇，李真，等.血清肌紅蛋白檢測(cè)在急性心肌梗死臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析 [J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 ，2018，13（31）：44-45.

[6]陳慧，許慧.血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗塞臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值探討 [J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ，2018，18（88）：221，223.

[7]黃山，鄧小林.心臟標(biāo)志物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)用指南：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2015.07：141-142