劉旭靜 邢景娜 杜巧蘭 馮江敏

【摘要】目的：研討彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的使用意義。方法：回顧性分析2020年3月—2021年3月我院收治的100例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料，全部對(duì)象在手術(shù)之前都進(jìn)行彩超檢查，把疾病發(fā)展過(guò)程和原理的檢查結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)使用彩超進(jìn)行檢查的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)不同類型的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的彩超影像的特征進(jìn)行分析。結(jié)果：使用超聲進(jìn)行診斷，結(jié)果是確診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者有100例，其中有15例患者患有單純性囊腫，所占比例是15.00%，22例患者患有單純性漿液性囊腫，所占比例是22.00%，18例患者患有巧克力囊腫，所占比例是18.00%，36例患者患有成熟性畸胎瘤，所占比例是36.00%，9例患者患有盆腔膿腫，所占比例是9.00%。與檢查疾病發(fā)展過(guò)程和原理的結(jié)果相比，采用超聲進(jìn)行檢查的符合率是98.00%，其中出現(xiàn)2例誤診的情況，誤診率是2.00%；根據(jù)超聲影像表現(xiàn)出的特征可以知道，卵巢囊腫蒂部的血流信號(hào)會(huì)伴隨著蒂扭轉(zhuǎn)角度的加大而慢慢減少直到消失不見。結(jié)論：使用彩超進(jìn)行診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，對(duì)提升診斷的準(zhǔn)確率有很大作用，經(jīng)過(guò)對(duì)超聲影像中的蒂部血液流動(dòng)情況的觀察可以卓有成效的對(duì)蒂扭轉(zhuǎn)的程度進(jìn)行判斷，進(jìn)而為主治醫(yī)生制定出科學(xué)的手術(shù)治療計(jì)劃提供科學(xué)的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】彩超；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；應(yīng)用價(jià)值；血流信號(hào)

Application value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion

LIU Xujing， XING Jingna， DU Qiaolan， FENG Jiangmin

The Seventh Peoples Hospital of Hebei Province ，Dingzhou， Hebei 073000， China

【Abstract】Objective：To study the significance of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion.Methods：the clinical data of 100 patients with ovarian cyst pedicle torsion treated in our hospital from March 2020 to March 2021 were analyzed retrospectively. All subjects were examined by color Doppler ultrasound before operation. The examination results of disease development process and principle were taken as the standard to evaluate the effect of color Doppler ultrasound， The characteristics of color Doppler ultrasound images of different types of ovarian cyst pedicle torsion were analyzed.Results：100 patients were diagnosed with ovarian cyst pedicle torsion by ultrasound， including 15 patients with simple cyst， accounting for 15.00%， 22 patients with simple serous cyst， accounting for 22.00%， 18 patients with chocolate cyst， accounting for 18.00%， and 36 patients with mature teratoma， The proportion was 36.00%， and 9 patients had pelvic abscess， the proportion was 9.00%.Compared with the results of examining the development process and principle of the disease， the coincidence rate of ultrasonography was 98.00%， in which 2 cases were misdiagnosed， and the misdiagnosis rate was 2.00%； According to the characteristics of ultrasound images， it can be known that the blood flow signal of ovarian cyst pedicle will slowly decrease with the increase of pedicle torsion angle until it disappears.Conclusion：the use of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion plays a great role in improving the accuracy of diagnosis. Through the observation of pedicle blood flow in ultrasonic images， we can effectively judge the degree of pedicle torsion， and then provide scientific reference for the attending doctor to formulate a scientific surgical treatment plan.

【Key words】Color Doppler ultrasound； Torsion of ovarian cyst pedicle； Application value； Blood flow signal

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科疾病中比較常見的一種[1]，是因?yàn)樵跒槁殉材夷[提供血流的時(shí)候出現(xiàn)扭曲而造成患者發(fā)生很多的癥狀，比如囊腫壞死破裂癥狀、囊腫缺血癥狀等，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)下腹部持續(xù)性或者階段性的劇痛的癥狀[2]。此病好發(fā)于育齡階段的女性，在懷孕初期和生產(chǎn)以后有著很高的發(fā)病概率，絕大多數(shù)的患者有一定程度的下腹劇痛、嘔吐、暈厥、惡心等癥狀。通常來(lái)說(shuō)，在發(fā)生扭轉(zhuǎn)的蒂部經(jīng)過(guò)自然復(fù)位或者扭轉(zhuǎn)囊腫全部出現(xiàn)壞死以后，患者表現(xiàn)出的痛感會(huì)有所減輕，可是如果患者沒有進(jìn)行及時(shí)的治療和診斷，卵巢血管的缺血表現(xiàn)會(huì)伴隨著蒂扭轉(zhuǎn)程度的增大而加重，從而發(fā)生囊腫壞死的嚴(yán)重情況，就需要施行手術(shù)進(jìn)行切除才能使疾病得到緩解，會(huì)影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)和正常生育能力[3]。此次研究選擇回顧性分析2020年3月—2021年3月我院收治的100例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料，目的是研討彩超診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的使用意義。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年3月—2021年3月我院收治的100例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料，年齡22歲～55歲，平均年齡（37.69±2.58）歲，患病時(shí)長(zhǎng)4個(gè)月～7年，平均時(shí)長(zhǎng)（24.14±3.27）個(gè)月；其中單純性囊腫10例，巧克力囊腫13例，右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)23例，單純性漿液性囊腫17例，成熟性畸胎瘤33例，左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)45例。此次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。全部對(duì)象對(duì)此次研究知情同意并簽訂知情同意書。選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）以前得過(guò)卵巢囊腫疾?。唬?）經(jīng)過(guò)臨床診斷均確診是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；（3）表現(xiàn)有腹部劇烈疼痛、暈厥、嘔吐、惡心等臨床表現(xiàn)癥狀；（4）人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢查尿液的結(jié)果是陰性。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不是婦科性質(zhì)的急性腹痛癥的患者；（2）外部受傷的患者；（3）不具有完整的臨床資料的患者。

1.2 方法

全部對(duì)象在手術(shù)之前都進(jìn)行彩超檢查：使用彩超檢查儀器對(duì)患者實(shí)行腹部彩超檢查，進(jìn)行彩超檢查之前囑咐患者飲用適量水，使膀胱充盈良好；把探頭放在患者的腹部，進(jìn)行全方位的檢查，對(duì)患者的附件、盆腔、卵巢囊腫患病處和子宮進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的探查；使用二維灰階超聲進(jìn)行檢測(cè)患病一側(cè)附件區(qū)域囊腫的形狀、部位、尺寸及性質(zhì)等，并且對(duì)患者囊內(nèi)的回聲和囊壁的厚度進(jìn)行觀察；在檢查到蒂部的時(shí)候，使用彩超進(jìn)行檢測(cè)蒂部血流信號(hào)情況。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

（1）把疾病發(fā)展過(guò)程和原理的檢查結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)使用彩超進(jìn)行檢查的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；（2）對(duì)不同類型的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的彩超影像的特征進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 彩超診斷和疾病發(fā)展過(guò)程和原理診斷結(jié)果對(duì)比

使用超聲進(jìn)行診斷，結(jié)果是確診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者有100例，其中有15例患者患有單純性囊腫，所占比例是15.00%，22例患者患有單純性漿液性囊腫，所占比例是22.00%，18例患者患有巧克力囊腫，所占比例是18.00%，36例患者患有成熟性畸胎瘤，所占比例是36.00%，9例患者患有盆腔膿腫，所占比例是9.00%。與檢查疾病發(fā)展過(guò)程和原理的結(jié)果相比，采用超聲進(jìn)行檢查的符合率是98.00%，其中出現(xiàn)2例誤診的情況，誤診率是2.00%。

2.2 蒂扭轉(zhuǎn)角度的不同表現(xiàn)出不同的影像特征

根據(jù)超聲影像表現(xiàn)出的特征可以知道，卵巢囊腫蒂部的血流信號(hào)會(huì)伴隨著蒂扭轉(zhuǎn)角度的加大而慢慢減少直到消失不見，見表1。

3 討論

卵巢囊腫是比較經(jīng)常見到的一種女性生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，常發(fā)病于瘤蒂活動(dòng)度比較好、長(zhǎng)度比較長(zhǎng)、重心向一側(cè)偏，并且大小呈現(xiàn)出比較中等的腫瘤，這種疾病的發(fā)病率較高，90%以上的卵巢腫瘤都是這一種。彩超檢查不會(huì)對(duì)患者造成傷害，并且操作起來(lái)很簡(jiǎn)便，價(jià)格實(shí)惠，可以進(jìn)行多次檢查，沒有輻射，所以被患者廣泛認(rèn)可和接收。另外，還可以對(duì)患者的腹部盆腔進(jìn)行全面檢查，對(duì)患者的卵巢囊腫患病部位的形狀、血流信號(hào)、尺寸大小和內(nèi)部組織等聲像特征進(jìn)行清晰的顯示，對(duì)臨床準(zhǔn)確的判斷有幫助。此次研究表明，使用超聲進(jìn)行診斷，結(jié)果是確診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者有100例，其中有15例患者患有單純性囊腫，所占比例是15.00%，22例患者患有單純性漿液性囊腫，所占比例是22.00%，18例患者患有巧克力囊腫，所占比例是18.00%，36例患者患有成熟性畸胎瘤，所占比例是36.00%，9例患者患有盆腔膿腫，所占比例是9.00%。與檢查疾病發(fā)展過(guò)程和原理的結(jié)果相比，采用超聲進(jìn)行檢查的符合率是98.00%，其中出現(xiàn)2例誤診的情況，誤診率是2.00%；根據(jù)超聲影像表現(xiàn)出的特征可以知道，卵巢囊腫蒂部的血液流動(dòng)程度會(huì)伴隨著蒂扭轉(zhuǎn)角度的加大而慢慢減少直到消失不見。

總而言之，使用彩超進(jìn)行診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，對(duì)提升診斷的準(zhǔn)確率有很大作用，經(jīng)過(guò)對(duì)超聲影像中的蒂部血液流動(dòng)信號(hào)情況的觀察可以卓有成效的對(duì)蒂扭轉(zhuǎn)的程度進(jìn)行判斷，進(jìn)而為主治醫(yī)生制定出科學(xué)的手術(shù)治療計(jì)劃提供科學(xué)的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 簡(jiǎn)繼紅，黃晶.彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備， 2020，33（11）：44-45.

[2] 賀小華.彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的應(yīng)用價(jià)值[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（2）：111.

[3] 張紅玉，陳芳，徐婉媚.陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（4）：561-562.