邱霞

【中圖分類號】? G644.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

日常生活中，人們會被各種疾病纏繞，這些疾病的出現(xiàn)，會嚴(yán)重影響患者的生活和工作，就拿“帕金森”這種病來講，會影響人的正常行為。那么，它到底是一種怎樣的疾病呢？本文帶你來了解帕金森。

1.什么是帕金森??？

帕金森屬于一類神經(jīng)系統(tǒng)“變性疾病”，開始之前，患者手會產(chǎn)生輕微“震顫”，長時間之后，病情會慢慢變化，甚至可能會出現(xiàn)惡化加重直至殘疾。這類疾病經(jīng)常發(fā)生在在“中年以上人群”中，作為一種慢性病和常見病，對患者生活具有很大的影響。在一八一七年，由英國的一個醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，其名為“詹姆士·帕金森”，他講述了該疾病會影響“老年人”神經(jīng)系統(tǒng)運動功能，將其命名為“震顫麻痹”，之后被人改為“帕金森病”。

2.帕金森的主要表現(xiàn)癥狀

帕金森作為一種慢性疾病，主要癥狀表現(xiàn)有：

（1）肌肉僵直。對于帕金森患者，不管是軀體，還是肢體方面，都缺乏柔軟性，隨著疾病的進(jìn)展，就會更加僵硬。病變開始之前，一般是一側(cè)肢體出現(xiàn)僵硬，患者會覺得某個肢體運動不靈活，并且存在僵硬感，以后會慢慢加重，最終影響運動，造成運動遲緩，對日常生活造成困難。對于患者“軀干”、“頸部”以及“肢體”檢查時，阻力較為明顯，就像彎曲“軟鉛管”一樣，也被人們叫做“鉛管樣”強(qiáng)直。同時，患者還會合并肢體“震顫”，于均勻阻力中產(chǎn)生“斷續(xù)停頓”，就像“轉(zhuǎn)動的齒輪”，也被叫做“齒輪樣”強(qiáng)直。早期這類疾病，可能不易發(fā)現(xiàn)，患者可以主動將一側(cè)肢體進(jìn)行活動，這時，患側(cè)肢體“肌張力”會明顯增加。

（2）靜止性震顫。對于這類癥狀，一般是發(fā)病早期出現(xiàn)，由一側(cè)肢體遠(yuǎn)端“開始”，以“中指”、“食指”和“拇指”為主，體現(xiàn)在手指就像搓丸樣運動，之后開始慢慢擴(kuò)散至“對側(cè)”肢體與“同側(cè)”下肢，到了疾病晚期，甚至?xí)婕啊邦^”、“舌”以及“唇”等各個部位。很多患者在早期發(fā)病時，不是很在乎震顫，對于“肢體”或者“手指”，處在特定體位時，才會出現(xiàn)震顫，變換姿勢后，這種癥狀則會消失不見。之后在發(fā)展過程中，就會在肢體靜止時出現(xiàn)。比如，“說話”和“看電視”時，肢體就會突然“顫抖”，一旦變換位置，或者繼續(xù)運動，這種現(xiàn)象就會減輕，甚至消失。因此，被叫做“靜止性震顫”。在帕金森病當(dāng)中，“靜止性震顫”是最為關(guān)鍵的特征。如果患者出現(xiàn)“精神緊張”或者“情緒激動”，這種震顫會加劇，睡眠過程中，基本會全部消失。同時，這種震顫還具有“節(jié)律性”，一般情況下，“震動頻率”每秒是4--6次。這對我們判斷疾病具有一定的幫助，可以與其他疾病區(qū)分開來。比如，“甲狀腺功能亢進(jìn)”或“小腦病變”等疾病，患者可能會合并“姿勢性震顫”。

（3）運動遲緩。早期癥狀中，受“手指肌”和“臂肌”強(qiáng)直作用，患者上肢難以開展精細(xì)工作。比如，“扣紐扣”等，這類動作會比以往更加遲緩，有時難以有序完成。寫字也會變得更加困難，筆跡經(jīng)常會出現(xiàn)彎曲狀態(tài)，還會越變越小，醫(yī)學(xué)上叫做“小寫癥”。行走時，起步也會變得困難，一開始，身體重心會前移，步伐“小”且“快”，容易出現(xiàn)“慌張步態(tài)”。

3.帕金森病的治療和預(yù)防

（1）帕金森病的治療。站在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，帕金森這類疾病當(dāng)前不能根治，不管是采用手術(shù)治療，還是應(yīng)用藥物治療方法，都不能實現(xiàn)。只能對部分癥狀進(jìn)行控制，達(dá)到緩解病情的目的，主要方式有以下幾種：

一是藥物治療。常見藥物有“復(fù)方左旋多巴”“多巴胺受體激動劑”“MAO-B 抑制劑”以及“金剛烷胺”“抗膽堿能藥物”等。用藥時，從小劑量開始，慢慢增加，不要求獲取全部效果，至少利用最小劑量，達(dá)到相對好的治療效果。治療過程中，不能立刻停藥，這樣容易出現(xiàn)“反跳”導(dǎo)致“惡性撤藥綜合征”，加重患者病情。但是，長期服用藥物，其療效也會產(chǎn)生“減退”等問題。在這過程中，只能完成一些“對癥治療”，來維持正常的工作和生活。

二是手術(shù)治療：手術(shù)治療可明顯改善癥狀，但不能根治疾病，術(shù)后仍需應(yīng)用藥物治療，但可相應(yīng)減少劑量。手術(shù)方法包括：DBS手術(shù)即腦深部電刺激，相對比較安全，具有可調(diào)控性，是目前的主要選擇，還可以利用神經(jīng)核毀損術(shù)。

三是康復(fù)治療：包括以下內(nèi)容：

1.一般康復(fù)措施：（調(diào)整心態(tài)、合理飲食、規(guī)律作息、體育鍛煉等）

2.運動療法：原則是抑制不正常的運動模式，學(xué)會正常的運動模式，充分利用視、聽反饋，讓患者積極主動地參與治療，避免疲勞。如，健身操，關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練 、呼吸訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、姿勢訓(xùn)練等。

3.物理治療：頭皮電針治療、熱療 、推拿 。

4.康復(fù)療法新進(jìn)展：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS ）、經(jīng)顱直流電刺激 （IDCS）、減重步訓(xùn)練 （BWSTT）、全身振動療法 （WBV） 。

四是心理治療：鼓勵、增強(qiáng)及維持病人的自尊和自信，減少悲觀情緒，幫助患者和家屬正確對待疾病。

對于以上方式，均無法將患者“非運動癥狀”加以減輕，包括“多汗和便秘”、“抑郁焦慮”以及“睡眠障礙”等，中醫(yī)藥在“非運動癥狀”方面，會得到良好的效果，對患者生活質(zhì)量的提升，有著一定幫助。中醫(yī)臨床實踐中，“運動波動”的治療方式，主要針對的是帕金森病“火”、“風(fēng)”和“虛”等病機(jī)，可以將帕金森病患者自身“臟腑”功能和“氣血陰陽平衡”進(jìn)行有效調(diào)整。治療“異動癥”，應(yīng)遵循“標(biāo)本兼治”原則，結(jié)合“帕金森病”，強(qiáng)化“平肝潛陽”熄風(fēng)治療，且加入“解毒去邪”之品，中醫(yī)治療主要是結(jié)合中醫(yī)相關(guān)理論，和“臨床經(jīng)驗”，開展的一種辯證治療方式。

（2）帕金森病的預(yù)防。主要包括：1.防治腦動脈硬化：是預(yù)防帕金森的根本措施。重視老年?。ǜ哐獕?、高血脂、高血糖、腦動脈硬化等）的防治，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老，防止動脈粥樣硬化，對預(yù)防帕金森均能起到一定的積極作用。2.加強(qiáng)體育運動及腦力活動：是預(yù)防和治療帕金森的有效方法，可以延緩腦神經(jīng)組織衰老。不管有沒有患有帕金森，在日常生活中多做一些鍛煉運動，對健康都是有幫助的，也有助于防范疾病。通過體育鍛煉以不斷增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，降低疾病發(fā)生率。3.遠(yuǎn)離有毒物品：避免接觸有毒化學(xué)藥品，如殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥等。避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)，如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。汽車尾氣含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒氣體，這些氣體可令細(xì)胞死亡，避免精神疲勞。這些都是屬于帕金森的預(yù)防。

綜上所述，我們在了解帕金森主要表現(xiàn)，治療方式以及預(yù)防措施之后，相信已經(jīng)認(rèn)識該疾病對人體造成的不良影響，在今后的生活與工作中，為了身體健康，我們應(yīng)通過健康的生活方式、合理的膳食，選擇合理的治療和預(yù)防措施，最大程度防止疾病對自身造成的危害，提高生命質(zhì)量，保護(hù)生命安全。