歐陽開微

摘要：目的：探究細(xì)致化護(hù)理對(duì)重癥高血壓腦出血患者日常生活活動(dòng)能力及神經(jīng)功能的影響。方法：選取在我院就診的重癥高血壓腦出血患者100例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組患者的日常生活活動(dòng)能力及神經(jīng)功能、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的日常生活活動(dòng)能力及神經(jīng)功能、護(hù)理滿意度等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于高血壓腦出血患者，進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理可有效改善患者日常生活活動(dòng)能力及神經(jīng)功能，值得在臨床推廣

關(guān)鍵詞：細(xì)致化護(hù)理;癥高血壓腦出血;日常生活活動(dòng)能力;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】? R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

近年來，隨著飲食，生活習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率呈逐年升高的狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間的血壓升高，會(huì)導(dǎo)致多種不良事件，高血壓腦出血就是其中常見的一種，具有較高的致殘，致死率，嚴(yán)重危害患者的生命健康。在治療高血壓腦出血時(shí)，通常采用手術(shù)治療的方法，但是手術(shù)具有創(chuàng)傷性，可能會(huì)引起多種并發(fā)癥，并且導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒。因此，加強(qiáng)護(hù)理工作具有重要的意義，良好的護(hù)理工作能夠有效改善患者疾病預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年8月～2021年2月在我院就診的重癥高血壓腦出血患者100例，分為對(duì)照組和觀察組，每組50名。觀察組男女比例為22：28，年齡分布為60～69歲，平均年齡為（69.51±2.66）歲。對(duì)照組男女比例為21：29，年齡分布為61～73歲，平均年齡為（67.21±3.54）歲。組間患者資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教，術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)后給予引流管護(hù)理，飲食，用藥護(hù)理等，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征。觀察組進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理，具體方法如下：（1）患者入院之初，了解患者的具體情況，根據(jù)臨床資料以及溝通交流所取得的信息，制定針對(duì)性的護(hù)理措施[1]。（2）對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講解高血壓腦出血的發(fā)病機(jī)制，治療方法，預(yù)計(jì)效果以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，并且以治療效果較好的患者為例，幫助其提升治療信心，拉近患者與護(hù)理人員的距離，對(duì)患者的情緒進(jìn)行分析，展開心理護(hù)理，幫助降低焦慮抑郁等負(fù)面情緒。（3）輔助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，進(jìn)行手術(shù)的前一天禁食，并剃頭，備皮。注意安撫患者的情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸等，提高患者依從性[2]。（4）手術(shù)后，患者會(huì)殘留語言障礙，運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，導(dǎo)致患者以及患者家屬產(chǎn)生不良情緒，例如恐懼悲觀等。因此，在患者清醒后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用柔和的語言，與患者進(jìn)行交流，并告知其通過積極的術(shù)后護(hù)理，能夠有效改善患者相關(guān)功能，防止由于情緒不佳導(dǎo)致不良事件[3]。（5）重癥的患者進(jìn)行鼻飼，給予營(yíng)養(yǎng)支持，非重癥患者指導(dǎo)其食用易消化，低鹽，高蛋白的食物，保證患者排便順暢，調(diào)整病房的溫度，濕度等，加強(qiáng)皮膚，口腔護(hù)理，幫助患者翻身，防止壓瘡的產(chǎn)生，并結(jié)定期清潔口腔以及呼吸道，防止感染。配合康復(fù)醫(yī)師制定肢體功能康復(fù)的訓(xùn)練計(jì)劃，并告知其神經(jīng)功能并非完全不可逆，提高患者的鍛煉依從性[4]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的日常生活活動(dòng)能力及神經(jīng)功能、護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果由SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)完成，若組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異顯著P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組NIHSS、ADL評(píng)分

護(hù)理后觀察組患者的NIHSS、ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（均P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

比較組間患者及其家屬對(duì)護(hù)理滿意度，由結(jié)果可知，觀察組的患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

隨著高血壓的發(fā)病率不斷增加，其并發(fā)癥高血壓腦出血的發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢(shì)，其具有較高的致殘率，致死率，引起了臨床內(nèi)外的廣泛關(guān)注。對(duì)于具有手術(shù)指征的高血壓患者，通常進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫，避免神經(jīng)功能進(jìn)一步損傷，同時(shí)進(jìn)行細(xì)致化的護(hù)理，提高手術(shù)效果以及患者的預(yù)后。在此過程中，對(duì)于患者進(jìn)行良好的護(hù)理工作具有重要意義。通過心理疏導(dǎo)能夠幫助患者克服負(fù)面情緒，而飲食護(hù)理可提高患者的免疫力，通過翻身，清潔口腔等，能夠降低感染的發(fā)生率，加強(qiáng)術(shù)后鍛煉，能夠有效恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高其生活能力。

綜上所述，對(duì)于高血壓腦出血患者，進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理可有效改善患者日常生活活動(dòng)能力及神經(jīng)功能，值得在臨床推廣

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅萍， 吳紅玲. 基于醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)養(yǎng)一體化護(hù)理用于高血壓性腦出血的效果分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（2）：3.

[2] 郭紅梅. 淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房老年高血壓腦出血患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2018， 018（013）：248，251.

[3] 李孝榮. 細(xì)節(jié)化護(hù)理在高血壓腦出血患者術(shù)后護(hù)理中的實(shí)施效果[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2019（2）：3.

[4] 石小艷， 曹靜. 精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血內(nèi)科保守治療患者配合度及預(yù)后的改善作用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2019， 4（2）：2.