田振生

摘要：目的：分析阿托伐他汀和阿司匹林聯(lián)合用于急性缺血性腦卒中的價值。方法：2021年1月-2022年1月本科接診急性缺血性腦卒中病人66名，隨機(jī)均分2組。試驗組用阿托伐他汀和阿司匹林，對照組用阿司匹林。對比療效等指標(biāo)。結(jié)果：從NIHSS評分上看，療程結(jié)束之時：試驗組（7.71±1.32）分，和對照組（14.29±2.54）分相比更低（P<0.05）。從總有效率上看，試驗組96.97%，和對照組78.79%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：急性缺血性腦卒中聯(lián)用阿托伐他汀和阿司匹林，療效顯著，且神經(jīng)功能改善也更加明顯。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;急性缺血性腦卒中;療效;阿司匹林

【中圖分類號】? R651.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

臨床上，急性缺血性腦卒中十分常見，乃腦血管疾病之一，其發(fā)病和腦動脈閉塞有著較為密切的關(guān)系，若不積極干預(yù)，將會導(dǎo)致病人的死亡[1]。目前，藥物治療乃急性缺血性腦卒中的一種干預(yù)方式，但不同的用藥方案在療效上存在差異。本文選取66名急性缺血性腦卒中病人（2021年1月-2022年1月），著重分析阿托伐他汀和阿司匹林聯(lián)合用于急性缺血性腦卒中的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年1月本科接診急性缺血性腦卒中病人66名，隨機(jī)均分2組。試驗組女性14人，男性19人，年紀(jì)在49-77歲之間，平均（60.24±5.31）歲。對照組女性15人，男性18人，年紀(jì)在48-77歲之間，平均（60.68±5.47）歲。病人經(jīng)頭顱CT等檢查明確診斷。病人都是非過敏體質(zhì)，且無精神病史。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）嚴(yán)重心臟疾病者。（2）資料缺失者。（3）發(fā)病時間超過48h者。（4）免疫性疾病者。（5）惡性腫瘤者。（6）全身感染者。（6）肝腎功能不全者。（7）過敏體質(zhì)者。（8）精神病者。（9）短暫性腦缺血者。

1.3 方法

2組都常規(guī)用阿司匹林，詳細(xì)如下：阿司匹林腸溶片，單次用藥量100mg，口服，每日1次，本藥品由“北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H10021614。試驗組加用阿托伐他汀，詳細(xì)如下：阿托伐他汀，單次用藥量20mg，口服，每日1次，本藥品由“北京嘉林藥業(yè)股份有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20093819。2組的療程都是3個月。

1.4 評價指標(biāo)[2]

1.4.1 用NIHSS量表評估2組治療前/后神經(jīng)功能：總分是42。評分和神經(jīng)功能缺損程度兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.4.2 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評估療效：（1）無效，癥狀未緩解，NIHSS評分改善不足45%。（2）好轉(zhuǎn)，癥狀明顯緩解，NIHSS評分改善46-90%。（3）顯效，癥狀消失，NIHSS評分改善超過90%。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能分析

從NIHSS評分上看，尚未治療之時：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），療程結(jié)束之時：試驗組的評分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 療效分析

從總有效率上看，試驗組96.97%，和對照組78.79%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中，急性缺血性腦卒中十分常見，具有復(fù)發(fā)率高、易致殘和病死率高等特點，可引起吞咽困難、口齒不清和肢體麻木等癥狀，若不積極干預(yù)，將會引起嚴(yán)重后果。相關(guān)資料中提及，急性缺血性腦卒中的發(fā)生與肥胖、遺傳、高血壓、飲食、血脂異常和酒精攝入等因素都有著較為密切的關(guān)系，可損害病人身體健康[3]。

阿司匹林乃環(huán)氧化酶1抑制劑，能夠?qū)ρㄋ谹2的合成進(jìn)行抑制，以對血小板的聚集進(jìn)行抑制，避免形成血栓，在口服用藥后，經(jīng)肝臟進(jìn)行代謝與吸收，不良反應(yīng)較少。阿托伐他汀為羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑，能夠改善血脂水平，預(yù)防動脈粥樣硬化，避免血栓形成，并且，該藥物還具備促進(jìn)腦部循環(huán)恢復(fù)、改善血管內(nèi)皮功能、減輕組織缺氧/缺血組織與提高血液流速等作用，將之和阿司匹林進(jìn)行聯(lián)合，可起到協(xié)同增效的作用[4]。對于此項研究，分析NIHSS評分，療程結(jié)束之時：試驗組比對照組低（P<0.05）;分析療效，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，急性缺血性腦卒中聯(lián)用阿司匹林和阿托伐他汀，療效確切，神經(jīng)功能恢復(fù)更加明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳河海，蔡鳳丙，張再鴻. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（1）：141-143.

[2] 馬建剛. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中臨床效果評估[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（90）：221-222.

[3] 孟明，張春梅，趙旭偉，等. 阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀對腦卒中大鼠腦組織神經(jīng)生長相關(guān)蛋白43與血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)的影響及治療老年急性缺血性腦卒中的療效[J]. 中國老年學(xué)雜志，2015（10）：2641-2643，2644.

[4] 郭剛. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林對急性缺血性腦卒中患者血脂及神經(jīng)功能缺損程度的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（28）：108-111.