仁意

摘要：目的：探析蒙藥用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床有效性。方法：設(shè)置對照組和研究組兩個組別，將2020年7月至2021年6月期間在我院確診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的114例患者隨機(jī)分入到兩組中，其中對照組接受常規(guī)西藥治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上口服蒙藥云香十五味丸、扎沖十三味丸，選取多個臨床療效觀察指標(biāo)，進(jìn)行研究對象的臨床療效評價和兩組之間的對比。結(jié)果：于治療前、治療后4周、治療后8周比較兩組患者血清C反應(yīng)蛋白（CRP）和紅細(xì)胞沉降率（ESR），顯示兩指標(biāo)在治療前的組間差異均不明顯，P>0.05（無統(tǒng)計學(xué)意義），在治療后4周和治療后8周，均為研究組更低，且與對照組之間差異的統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果均為P<0.05。治療期間，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，組間差異的統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果為P<0.05。結(jié)論：蒙藥用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，具有較高的安全性和有效性，有利于縮短患者病程。

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;蒙藥;炎性反應(yīng);不良反應(yīng);有效性;安全性

【中圖分類號】? R593.22【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在我國臨床上十分常見，常繼發(fā)于未經(jīng)及時治療的A組Z型溶血性鏈球菌感染，除此之外，寒冷和潮濕也是該疾病的重要誘因[1]。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該疾病在任何年齡階段均可發(fā)病，老年人群中患有此病的患者也不在少數(shù)，發(fā)病后典型的臨床癥狀為關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、紅腫，常見的發(fā)病關(guān)節(jié)為膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，因具有病情易反復(fù)的特點，發(fā)病后多會對患者工作、學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生明顯負(fù)面影響[2-3]。長期以來，我國醫(yī)療領(lǐng)域從未停止過探索風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效治療方案，近年來民族醫(yī)藥在該疾病臨床治療中的應(yīng)用逐漸引起患者和醫(yī)師的關(guān)注[4]。為進(jìn)一步了解蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制及臨床有效性，我院此次課題研究以常規(guī)西醫(yī)治療為對照進(jìn)行分析討論，現(xiàn)進(jìn)行以下報告。

1對象與方法

1.1研究對象

此次課題研究選取2020年7月至2021年6月在我院確診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）明確診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;（2）未合并其他關(guān)節(jié)病變;（3）既往無藥物過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）同時患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;（2）同時患有感染性疾病;（3）拒絕參與此次研究或其家屬不簽署臨床研究知情同意書。按照上述標(biāo)準(zhǔn)，在目標(biāo)時間段內(nèi)共選入研究114例患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組，研究組和對照組各57例。對兩組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，證實兩組患者的基線資料較均衡，P>0.05，詳見表1。

1.2治療方法

1.2.1對照組

此次課題研究予以本組患者常規(guī)西藥治療，具體應(yīng)用的藥物為甲氨蝶呤，該藥物的生產(chǎn)單位為湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19983205，規(guī)格2.5mg，每次服用10mg，間隔1d服用1次，1周用藥4次，4周為1個療程，用藥3個療程。

1.2.2研究組

此次課題研究在對照組患者的基礎(chǔ)上予以本組患者蒙藥云香十五味丸、扎沖十三味丸治療。云香十五味丸的生產(chǎn)單位為烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z15020473，規(guī)格：每10粒重3g，用藥方法：每日晚飯后30min服用，每次3g，連續(xù)用藥12周。扎沖十三味丸的生產(chǎn)單位為內(nèi)蒙古大唐藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z15021191，規(guī)格：每10粒重2g，用藥方法：每日睡前服用，每次2g，連續(xù)用藥12周。甲氨蝶呤的用藥方法和用藥周期均同對照組。

2結(jié)果

2.1實驗室指標(biāo)不同時間點的組間統(tǒng)計對比

見表2中數(shù)據(jù)，血清CRP、ESR水平在治療后4周和治療后8周均為研究組更低，且與對照組之間的差異在統(tǒng)計學(xué)中均有意義，P<0.05。

3討論

關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的具體發(fā)病機(jī)制，國內(nèi)外醫(yī)療領(lǐng)域均尚未明確，但國內(nèi)外研究學(xué)者開展的臨床實踐研究卻均發(fā)現(xiàn)，該疾病的病理危害具有進(jìn)行性加重的特點，隨著病程的延長，患者的殘疾風(fēng)險也會不斷增大[5]。在我國，該疾病已經(jīng)造成了嚴(yán)重的社會經(jīng)濟(jì)損失，如何有效防治該疾病也是我國醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)前階段乃至日后的重要研究課題[6]。近幾十年來，常規(guī)西藥被絕大多數(shù)醫(yī)院作為治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選方案，通過回顧長期的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，該治療方案能夠較迅速地緩解患者臨床癥狀，但隨訪期間仍有較多患者疾病復(fù)發(fā)，表明常規(guī)西藥方案難以達(dá)到既治標(biāo)又治本的治療目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]芳芳.蒙醫(yī)銀針配合蒙藥治療寒性風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].人人健康，2019（24）：100-101.

[2]王如琰.蒙藥聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2021，27（06）：18-19+48.

[3]佟海英，陳潮光，烏吉斯古冷，等.蒙藥孟根烏蘇（水銀）-18味丸治療風(fēng)濕免疫、骨、內(nèi)、外、婦科疾病的臨床應(yīng)用研究[J].北方藥學(xué)，2019，16（08）：131-133.