彭國(guó)英 尹麗萍 彭婷

摘要：目的? ? 明確改良外周靜脈留置針貼膜及其固定的臨床應(yīng)用效果。方法? ? ?納入我院兒科2019年6-12月495例靜脈留置針患兒為對(duì)照組，予常規(guī)透明敷貼固定，納入我院兒科2020年6-12月495例靜脈留置針患兒為觀察組，予無(wú)菌免縫膠帶加透明敷貼固定，比較組間并發(fā)癥發(fā)生率與患兒家屬滿意度。結(jié)果? ? 觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組更低，差異顯著（P<0.05）;觀察組患兒家屬的滿意度較對(duì)照組更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論? 予以靜脈留置針患兒改良外周靜脈留置針貼膜及其固定方法，可有效減少并發(fā)癥，提升患兒家屬滿意度，加快了護(hù)理人員的工作速度，值得推廣。

關(guān)鍵詞： 改良外周靜脈留置針貼膜;固定;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】? R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

前言

外周靜脈留置針也叫做外周靜脈短針，可用于需要長(zhǎng)時(shí)間輸液的患者，以免患者由于反復(fù)穿刺而增加痛苦，是臨床應(yīng)用廣泛的靜脈輸液工具。結(jié)合相關(guān)研究可知，減短靜脈留置針留置時(shí)間的根本性影響因素為敷貼卷邊，同時(shí)也是導(dǎo)致敷貼頻繁更換的主要因素[1]。所以，必須選擇合理的外周靜脈留置針固定方法，保證患者理想的靜脈通路?；诖耍恼碌难芯磕康脑谟诿鞔_改良外周靜脈留置針貼膜及其固定的臨床應(yīng)用效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院兒科2019年6-12月495例靜脈留置針患兒為對(duì)照組，其中男性260例，女性235例，年齡范圍1-9歲，均值（5.32±1.46）歲;

納入我院兒科2020年6-12月495例靜脈留置針患兒為觀察組，其中男性270例，女性225例，年齡范圍2-9歲，均值（5.89±1.22）歲。

全部患兒的基線資料比較結(jié)果顯示可比（P>0.05），且患兒家屬均對(duì)研究知情同意。排除其中合并感染性疾病患兒;凝血功能障礙患兒;臨床資料不全患兒。

1.2方法

全部患兒均選擇上肢或下肢靜脈進(jìn)行穿刺，以穿刺點(diǎn)為中心使用0.5%碘伏消毒兩遍，每次均需自然晾干。

對(duì)照組予常規(guī)透明敷貼固定，先貼膜，再擺U型，延長(zhǎng)管是從敷貼底部延出。

觀察組予無(wú)菌免縫膠帶加透明敷貼固定，選擇長(zhǎng)為75mm，寬為6mm的無(wú)菌免縫膠帶，待留置針穿刺成功后，取一張免縫膠帶，一端塑形固定延長(zhǎng)管，一端置于針座下方，取第二張免縫膠帶，一端塑形固定針座，一端置于延長(zhǎng)管下方。固定方法：優(yōu)化U型固定，其操作要點(diǎn)是在針座塑形固定后，先擺U型，再貼膜，延長(zhǎng)管是從敷貼側(cè)旁的1/3處延出，U型底部不可超出針座。

1.3觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥：靜脈炎、滲血、壓力損傷、滲出、管路堵塞外滲、皮膚過敏。

（2）統(tǒng)計(jì)組間患兒家屬滿意度并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，利用該軟件對(duì)本次研究中的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采?。▁±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比表示，x2檢驗(yàn);P<0.05說明數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較

見表1，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組更低，差異顯著（P<0.05）

2.2患兒家屬的滿意度比較

見表2，觀察組患兒家屬的滿意度較對(duì)照組更高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

外周靜脈留置針應(yīng)用的目的就是避免反復(fù)穿刺給患者增加痛苦，確保治療與護(hù)理的順利性[2]。但是，在臨床的實(shí)際應(yīng)用中，外周靜脈流指針意外拔針與并發(fā)癥的發(fā)生概率較高，患者依從性較差，特別是針對(duì)嬰幼兒。導(dǎo)致患兒意外拔針事件的主要因素就是針對(duì)靜脈留置針未予以充分的保護(hù)。結(jié)合相關(guān)研究可知，護(hù)理操作中固定不當(dāng)，是導(dǎo)致留置針脫管的關(guān)鍵因素[3]。外周靜脈留置針拔針增加了患者的痛苦，并會(huì)對(duì)患者的血管造成一定的損害，增加了治療費(fèi)用[4-5]。文章研究中針對(duì)觀察組兒科靜脈留置針患兒予以了改良外周靜脈留置針貼膜及其固定。結(jié)果顯示，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生概率較常規(guī)透明敷貼固定組患兒顯著更低，且患兒家屬的滿意度更高。由此可知，改良外周靜脈留置針貼膜及其固定組合粘貼性極佳，固定更穩(wěn)妥持久，不僅減少了套管移動(dòng)頻次，且皮膚也無(wú)緊繃感，緩解了針座對(duì)皮膚產(chǎn)生的壓力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還控制了成本。同時(shí)，改良后，是先擺U型，再貼膜，延長(zhǎng)管是從敷貼側(cè)旁延出，用大于一倍左右的力量去牽拉管道，未見卷邊。顯而易見，優(yōu)化后的U型防卷邊作用更佳，不僅減輕了患兒的痛苦，也減少了護(hù)士們的工作量，提高了醫(yī)護(hù)患三方的滿意度，保證了治療與護(hù)理的順利性。

改良外周靜脈留置針貼膜及其固定方法可有效減少靜脈留置針患兒治療期間的并發(fā)癥，提高患兒家屬滿意度與護(hù)理人員工作效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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