魏秀蕾

·考點一·新冠病毒的組成

1.新冠病毒的刺突蛋白（S蛋白）是膜蛋白中的主要抗原，是決定病毒毒力的關(guān)鍵因素。

2.新冠病毒依靠囊膜上的刺突蛋白（S蛋白）以人類細(xì)胞膜上的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）作為侵入的受體。ACE2蛋白廣泛分布在人體內(nèi)皮細(xì)胞膜上，因此病毒可以入侵肺泡細(xì)胞、腎細(xì)胞、生殖道細(xì)胞等內(nèi)皮細(xì)胞。雖入侵的細(xì)胞種類廣泛，但是嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)主要出現(xiàn)在肺部，故引發(fā)新冠肺炎。

·考點二·新冠病毒的侵染過程

1.（1）病毒S蛋白和宿主細(xì)胞膜上的ACE2結(jié)合，細(xì)胞胞吞病毒，病毒進(jìn)入細(xì)胞，體現(xiàn)了細(xì)胞膜的流動性;（2）溶酶體溶解囊膜和結(jié)構(gòu)蛋白;（3）病毒借此將RNA釋放，利用宿主細(xì)胞的核糖體翻譯病毒早期蛋白;（4）病毒利用RNA指導(dǎo)的RNA聚合酶大量復(fù)制病毒的遺傳物質(zhì);（5）大量翻譯結(jié)構(gòu)蛋白;（6）在高爾基體將病毒的遺傳物質(zhì)和結(jié)構(gòu)蛋白組裝成新的病毒;（7）新病毒通過胞吐釋放出去。

2.新冠病毒的遺傳信息流動過程

·考點三·新冠病毒引發(fā)癥狀機(jī)理

1.新冠病毒導(dǎo)致發(fā)熱的原因：病毒刺激機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生的致熱性淋巴因子作用于下丘腦，導(dǎo)致體溫調(diào)定點上調(diào)至38.5 ℃，機(jī)體隨即增加產(chǎn)熱、減少散熱，從而使體溫升高導(dǎo)致發(fā)熱。

2.體溫上升期的調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)。體溫上升期產(chǎn)熱量>散熱量;高溫持續(xù)期體溫保持恒定不變，產(chǎn)熱量=散熱量。

3.高溫持續(xù)期人體有時會出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，機(jī)體脫水導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓升高，由下丘腦合成、分泌并由垂體釋放的抗利尿激素增加，促進(jìn)腎小管和集合管對水的重吸收。

4.新冠病毒可以攻擊人體肺泡細(xì)胞引發(fā)肺炎，重癥患者會出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、酸中毒等癥狀，表現(xiàn)出呼吸急促。原因：病毒攻擊人體肺泡細(xì)胞，導(dǎo)致肺組織受損，體內(nèi)血氧量減少，CO2未能及時排出，導(dǎo)致濃度增加，呼吸中樞活動加強(qiáng)，從而引起呼吸急促。

5.肺組織間隙和肺泡滲出液中有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等成分，導(dǎo)致肺水腫。原因：炎癥導(dǎo)致肺泡細(xì)胞膜的通透性加大，肺泡內(nèi)的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等成分進(jìn)入組織間隙，導(dǎo)致組織液的滲透壓升高，肺部組織液增加，出現(xiàn)肺水腫。

·考點四·新冠病毒的檢測

1.新冠病毒IgM抗體快速檢測試劑盒采用間接法檢測新型冠狀病毒IgM抗體，其實質(zhì)為抗原-抗體雜交技術(shù)。

2.新冠病毒是一種僅含有RNA的病毒，病毒中特異性RNA序列是區(qū)分該病毒與其他病原體的標(biāo)志物。