付芳芳

摘要：目的：探討多因素護(hù)理干預(yù)在泌尿外科住院患者預(yù)防跌倒中的作用。方法：選取本院泌尿外科2020年12月到2021年12月收治的住院患者100例進(jìn)行研究，將平均分為兩組，其中對照組50例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組50例，給予多因素護(hù)理干預(yù)，來比較兩組患者跌倒損傷率。結(jié)果：觀察組相較于對照組，跌倒損傷率明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多因素護(hù)理干預(yù)能降低泌尿外科住院患者的跌倒損傷率，減少對患者的傷害，值得臨床推廣運用。

關(guān)鍵詞：多因素護(hù)理; 泌尿外科住院患者; 預(yù)防跌倒;作用價值分析

跌倒是指無意識地摔倒在地上或一些更低的平面上，跌倒是住院病人極易發(fā)生的不良事件，特別是在泌尿外科患者中老年患者較多的情況下，跌倒事件的發(fā)生在嚴(yán)重威脅著患者的身心健康的同時，也會促進(jìn)醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，給醫(yī)院治療工作帶來一定壓力[1]。合理有效的護(hù)理措施有利于降低住院跌倒的發(fā)生率。在本次研究中，對我院泌尿外科住院部2020年12月-2021年12月收治的100例患者進(jìn)行分組論述此觀點，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究按照隨機排列的方式將100例泌尿患者分成兩組。通過隨機分組的方法將50名患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。其中，觀察組共50例患者，年齡49～85歲，平均（61.30±3.11）歲;病程1～12年，平均病程（4.2±2.5）年;對照組共50例患者，48～84歲，平均 （64.5.±3.41歲;病程1.5～12.5年，平均病程（3.7±1.8）年。

1.2探析方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予多因素護(hù)理：（1）病房環(huán)境護(hù)理。環(huán)境因素是老年跌倒的重要因素，依據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老人發(fā)生跌倒51%都與環(huán)境因素有關(guān)，因此要注意為患者創(chuàng)造安全的病房環(huán)境，護(hù)理人員要依照醫(yī)院的規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)做好病房的檢查，保障病床剎車剎緊，搖床搖把不外露，床欄、呼叫器、床頭燈性能良好，衛(wèi)生間應(yīng)急裝置無障礙，浴室有防滑墊，室內(nèi)地面清潔、干燥。泌尿科患者大多數(shù)置留尿管，保證尿袋排放時不弄濕地面。將患者所需的物品放在易取處，并嚴(yán)禁無關(guān)人員在患者的病房內(nèi)隨意走動，做好消殺工作，盡可能的防控感染的發(fā)生，為患者營造一個溫暖、整潔、安全的居住環(huán)境。（2）日常生活習(xí)慣護(hù)理，對患者進(jìn)行穿著、如廁、洗漱指導(dǎo)性護(hù)理。叮囑患者衣著長短適宜，下床活動時鞋子應(yīng)該具有防滑性能;叮囑患者如廁前后需要拉好扶手，提高對家屬的防跌倒教育，囑托家屬晚夜間對患者進(jìn)行如廁陪護(hù)。洗漱水溫適中，洗漱水盡量不弄濕地面，洗漱用品保持清潔衛(wèi)生。（3）下床活動護(hù)理以及器具使用護(hù)理。下床活動時避免穿拖鞋，遵循“起床三部曲”，循序漸進(jìn)，頭暈時緩坐休息。在使用器具轉(zhuǎn)運患者時，要注意平車以及輪椅等穩(wěn)固剎車，防止平車或者輪椅的移動，必要時要進(jìn)行兩人以上轉(zhuǎn)運，經(jīng)過坡道時，要使患者的頭部處于高位。（4）用藥護(hù)理。降壓、降糖鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等藥物服用后容易產(chǎn)生頭暈不適，護(hù)理人員在給予患者相關(guān)藥物后要密切關(guān)注患者的活動，叮囑患者服藥后臥床休息或者坐位半小時之后再進(jìn)行下床活動，并且下床活動時要注意慢起慢行，如果有何不適，及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

1.3指標(biāo)判定

觀察兩組患者的跌倒發(fā)生率情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，計量資料（）采用兩種獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗;計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗。當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的跌倒損傷率對比

其中觀察組50例，發(fā)生跌倒0例;對照組50例，發(fā)生跌倒3例。觀察組的跌倒率比較低，為0.00%;對照組的跌倒率比較高，為6.00%，兩組防跌倒效果對比結(jié)果差異比較顯著（p<0.05）。（t=24.308，p=0.001）

3.討論

泌尿外科常見的疾病包括腎上腺的疾病，腎臟的疾病，輸尿管的疾病、膀胱、前列腺以及尿道的疾病，還有生殖道的疾病，患者以老年男性患者居多，跌倒損傷的因素居多，有必要加強多方位護(hù)理，降低跌倒損傷的發(fā)生率[2-3]。

多因素護(hù)理干預(yù)是前瞻性的綜合性預(yù)防，在病房環(huán)境的護(hù)理、日常生活習(xí)慣的護(hù)理、用藥護(hù)理等多個方面進(jìn)行綜合性的指導(dǎo)性護(hù)理，實現(xiàn)層層把關(guān)綜合護(hù)理，來減輕發(fā)生跌倒的誘發(fā)性因素[4]。

總之，多因素護(hù)理干預(yù)能降低泌尿外科住院患者的跌倒損傷率，減少對患者的傷害，值得臨床推廣運用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭加敏. 多因素護(hù)理評估及干預(yù)對泌尿外科住院患者跌倒發(fā)生的影響[J]. 2022，1（8）：12-13

[2]周祿強， 龔桂芝， 袁曉娟，等. 干預(yù)護(hù)理在泌尿外科老年患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用評價[J]. 中國婦幼健康研究， 2019，1（S2）：1.

[3]鄭加敏. 多因素護(hù)理評估及干預(yù)對泌尿外科住院患者跌倒發(fā)生的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士：中旬刊， 2019，1（8）：3.

[4]于書慧， 龐冬， 車新艷，等. 護(hù)士臨床應(yīng)用導(dǎo)尿管固定裝置依從性的障礙因素分析：一項基于理論域框架的質(zhì)性研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2020， 26（24）：6.