李曉冰 韋淑青

摘要： 目的 分析知信行護(hù)理模式在中重度卵巢過度刺激綜合征中的應(yīng)用效果。方法 于2019年11月-2021年10月開展研究，將本院收治的70例中重度卵巢過度刺激綜合征患者以隨機(jī)抽簽法分組，各35例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施知信行護(hù)理。對比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組干預(yù)后的SF-36評分均高于對照組（P<0.05）。觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 知信行護(hù)理模式應(yīng)用在中重度卵巢過度刺激綜合征中應(yīng)用，對患者生活質(zhì)量及滿意度的提升作用明顯。

關(guān)鍵詞： 中重度卵巢過度刺激綜合征;知信行護(hù)理模式;滿意度

卵巢過度刺激綜合征是促排卵治療中常見的并發(fā)癥，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致患者生命健康安全受到威脅。近些年來輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，研究顯示，體外受精引發(fā)的卵巢過度刺激綜合征比例為20%左右，多為中重度病例。中重度卵巢過度刺激綜合征可導(dǎo)致胸腔積液、靜脈血栓形成、急性腎衰等并發(fā)癥，積極有效的治療及臨床護(hù)理干預(yù)，對患者康復(fù)有重要價值。知信行護(hù)理模式是通過提升患者認(rèn)知，幫助其明確治療重要性及注意事項(xiàng)，并積極進(jìn)行自我管理而實(shí)現(xiàn)臨床干預(yù)目的的護(hù)理方法[1]。本次研究將其應(yīng)用在中重度卵巢過度刺激綜合征的干預(yù)中分，觀察應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年11月-2021年10月開展研究，將本院收治的70例中重度卵巢過度刺激綜合征患者以隨機(jī)抽簽法分組，各35例。觀察組，年齡24-37歲，平均（31.5±4.2）歲。對照組，年齡26-38歲，平均（31.8±3.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合中重度卵巢過度刺激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及家屬知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;合并精神疾病及溝通障礙者。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組遵醫(yī)囑開展治療的輔助護(hù)理，指導(dǎo)患者多休息，保持規(guī)律作息，告知復(fù)診時間。

觀察組采取知信行護(hù)理模式。（1）成立護(hù)理小組，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，將患者拉入微信群，進(jìn)行管理。（2）認(rèn)知干預(yù)。了解患者對中重度卵巢過度刺激綜合征認(rèn)知水平，進(jìn)行思維、信念和行為不合理情況指出并糾正。在糾正過程中，以親切態(tài)度溝通及交流。采取一對一介紹卵巢過度刺激綜合征，對疾病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)展過程及預(yù)防、治療方案進(jìn)行講解，并告知護(hù)理措施。幫助患者進(jìn)行日常飲食及生活的指導(dǎo)。采取文字、視頻以及圖片方式發(fā)送到微信群，使患者重復(fù)了解疾病知識，反復(fù)學(xué)習(xí)。（3）信念干預(yù)。針對患者治療過程中存在的不良情緒，播放舒緩的音樂，緩解患者情緒。耐心傾聽患者訴說，以鼓勵性的語言、暗示性語言幫助患者樹立積極向上的心態(tài)。由治療成功病例介紹自身體會及經(jīng)驗(yàn)，鼓勵患者積極治療。與患者保持良性關(guān)系，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。（4）行為干預(yù)。指導(dǎo)患者臥床休息，并監(jiān)測腹圍、尿量及體重。鼓勵患者每天自主翻身、活動四肢。指導(dǎo)患者家屬按摩雙腿，避免循環(huán)障礙。在活動過程中避免用力過猛，導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者抬高臀部，改變體位，未緩解者，及時尋求醫(yī)生幫助。飲食上指導(dǎo)患者以高蛋白、維生素以及清淡易消化食物為主，并少鈉鹽、多餐。指導(dǎo)患者每天記錄出入量，并進(jìn)行生命體征自我監(jiān)護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評估患者生活質(zhì)量，以SF-36生活質(zhì)量量表評估，評分0-100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比;（2）進(jìn)行患者滿意度評估，以自制量表評估，總評分100分，得分90分以上為滿意，評分70-90分為基本滿意，評分70分以下為不滿意，滿意率=滿意比例+基本滿意比例[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比數(shù)據(jù)。（）為計(jì)量方式，檢驗(yàn)值為t。;n（%）為計(jì)數(shù)方式，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對比

組間干預(yù)前生活質(zhì)量對比差異不顯著（P>0.05）;觀察組干預(yù)后的SF-36評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度對比

觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

知信行護(hù)理模式是通過改變認(rèn)知改善其行為的一種護(hù)理方式。人類將行為改變分為獲取知識、產(chǎn)生信念及形成行為三個步驟[3]。該模式的應(yīng)用目標(biāo)中，以獲取知識為基礎(chǔ)，以信念為動力，并進(jìn)行知信行分段干預(yù)，通過有效的結(jié)合，發(fā)揮其作用。

大量研究顯示[4]，開展知信行模式干預(yù)，能夠提升患者對疾病的認(rèn)知水平。并堅(jiān)定其對疾病康復(fù)的信念，通過自我管理意識及責(zé)任感，促使自己監(jiān)督自己的行為，而主動參與到疾病治療的配合當(dāng)中。從本次研究結(jié)果看，觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05），觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。說明知信行護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，有助于幫助患者充分了解疾病相關(guān)知識，并通過不斷的學(xué)習(xí)，達(dá)到更加深入了解疾病的目的。通過對疾病治療病例的了解，堅(jiān)定疾病通過積極的干預(yù)能夠康復(fù)的信心。并通過加強(qiáng)自我管理能力，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，達(dá)到較好的改善病情的目的。

綜上，在中重度卵巢過度刺激綜合征的臨床干預(yù)中，采取知信行護(hù)理模式干預(yù)，有助于提升患者對疾病知識的認(rèn)知水平，可保證患者逐漸堅(jiān)定疾病治療后可順利康復(fù)的信念。通過自我管理能力及責(zé)任感的提升，達(dá)到積極參與臨床診療，促使自身病情改善的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬肇華，柯玩娜，李慶妮，呂燕君，林曉麗，譚愛玲. 知信行模式在卵巢過度刺激綜合征高危患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（24）：126-128+155.

[2]羅琳瑩，許競璇，王艷茹，吳文煌. 在中重度卵巢過度刺激綜合征患者中采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對身心狀態(tài)與預(yù)后康復(fù)的積極干預(yù)效果[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（12）：110-113.

[3]馬肇華，柯玩娜，呂燕君，李慶妮，林曉麗，譚愛玲. 知信行護(hù)理模式在中重度卵巢過度刺激綜合征患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2020，26（4）：93-96.

[4]李樹梅. 留置中心靜脈導(dǎo)管引流胸腹水治療中重度卵巢過度刺激綜合征的效果[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（21）：131-134.

通訊作者簡介：韋淑青（1986-）壯族，女，廣西桂林人，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理。