張忠貴

摘要：目的：使用革蘭染色檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法在女性細(xì)菌陰道病的檢驗(yàn)分析。方法：隨機(jī)選取在我院就診150例下生殖道感染性疾病具有細(xì)菌性陰道病癥狀患者作為此次研究的對象，分別采取對其陰道分泌物用革蘭染色檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)分析，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0檢驗(yàn)，對其二種檢驗(yàn)方法的結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：細(xì)菌培養(yǎng)法的準(zhǔn)確率較高，陽性檢測率是82.67%，比革蘭染色檢驗(yàn)法的陽性檢測率54.00%明顯高，兩者有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)菌培養(yǎng)法對細(xì)菌的特異性、環(huán)境及操作人員相對要求高，操作程序復(fù)雜，而革蘭染色法操作程序簡單，對環(huán)境及操作人員的要求不太苛刻，對單獨(dú)革蘭染色法陰性或可疑的標(biāo)本，應(yīng)考慮進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng)法提高準(zhǔn)確率，減少漏診率，值得臨床醫(yī)務(wù)人員可進(jìn)行借鑒及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)方法;細(xì)菌性陰道病;結(jié)果分析

【中圖分類號】 R711.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

細(xì)菌性陰道病是婦女常見的下生殖道疾病，主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道病，大多是加特納菌、厭氧菌等增多，而乳酸桿菌減少，陰道內(nèi)生態(tài)平衡系統(tǒng)改變而引起的疾病。臨床癥狀表現(xiàn)為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色，灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味，不同程度的外陰瘙癢等，女性如感染細(xì)菌性陰道病十分痛苦，嚴(yán)重還會并發(fā)婦科宮頸炎、盆腔炎疾病，甚至?xí)斐刹辉胁挥Y，嚴(yán)重影響女性的身心健康。臨床上大多采用抗生素對細(xì)菌進(jìn)行對癥治療，如患者的病情重，病程時間長，增加治療難度，長期用藥將會出現(xiàn)耐藥性[1]。因此，對細(xì)菌性陰道病進(jìn)行及時診斷和治療，防止病情的逐步惡化。本次就兩種檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道病的檢驗(yàn)效果進(jìn)行總結(jié)分析，報(bào)道分析情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院就診150例陰道炎患者作為研究對象，年齡最大45歲，最小25歲，平均年齡（38.23±2.04）歲。參與此次研究的所有患對象在兩周內(nèi)無用藥史，均伴有不同程度的白帶異常、陰道瘙癢等婦科臨床癥狀，初步分析與陰道炎密切相關(guān)。所接受此次研究的患者均簽署知情同意書。

1.2采集標(biāo)本

受檢者于檢查床上，取膀胱截石位，婦科醫(yī)生用窺陰器將患者的陰道擴(kuò)張后，用無菌的棉簽于患者的陰道深處、陰道穹隆后方及宮頸口進(jìn)采集分泌物標(biāo)本，將無菌棉簽拭子緩慢取出。隨后將無菌棉簽拭子置于0.9%氯化鈉溶液試管。采樣過程中避免接觸到陰道口及外陰，如無性生活的患者可直接采取陰道口分泌物。分別采取兩份標(biāo)本，用兩種不同方法的進(jìn)行微生物檢驗(yàn)。

1.2方法

婦科醫(yī)生采集被檢患者的陰道分泌物后，迅速把其放置在盛裝無菌0.9%氯化鈉溶液的試管中，分別用革蘭染色法和細(xì)菌培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，比對檢驗(yàn)結(jié)果總結(jié)分析。革蘭染色法：把分泌物涂抹在浸泡了乙醇的玻璃片上，革蘭染色液進(jìn)行初染、脫色、媒染、脫色、復(fù)染待干后，用顯微鏡觀察菌落特點(diǎn)，分析其感染的細(xì)菌類型;細(xì)菌培養(yǎng)法：把分泌物放置在專業(yè)培養(yǎng)皿上，放置在二氧化碳培養(yǎng)箱中，保持溫度在35 ℃左右，并按要求對其分泌物進(jìn)行檢測。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

細(xì)菌培養(yǎng)法結(jié)果相對準(zhǔn)確，陽性檢測率是82.67%，比革蘭染色檢驗(yàn)法的陽性檢測率54.00%明顯高，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

3討論

健康女性陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對病原體的入侵有自然防御屏障作用，在正常的情況下陰道內(nèi)存在大量乳桿菌，通過其產(chǎn)生乳酸維持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，抑制其他有害微生物的過度生長，維持陰道正常酸性環(huán)境，陰道內(nèi)形成穩(wěn)定的陰道正常菌群，但當(dāng)陰道菌群的生態(tài)平衡被破壞時，就會出現(xiàn)陰道菌群紊亂現(xiàn)象，出現(xiàn)陰道炎一系列炎癥癥狀[2]。當(dāng)女性性行為不潔、性生活頻繁、機(jī)體免疫力下降、長期陰道沖洗、婦科手術(shù)等因素，乳酸桿菌會減少，陰道內(nèi)pH升高，而陰道微環(huán)境失衡，誘發(fā)病原菌入侵大量繁殖，從而會引發(fā)細(xì)菌性陰道病，如加德納菌感染，線索細(xì)胞陽性是細(xì)菌性陰道病的典型依據(jù)。細(xì)菌性陰道病是一種女性生殖系統(tǒng)疾病，因?yàn)榕缘纳诚到y(tǒng)微生物菌群平衡被破壞導(dǎo)致的，臨床上大多用外用洗劑及抗菌藥物進(jìn)行治療。但是長期使用抗生素容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，因此我們要及時對疾病進(jìn)行診斷，及時治療[3]。此次檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，用革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)法分別對女性下生殖道感染性分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示細(xì)菌培養(yǎng)法相對較準(zhǔn)確率高，陽性檢測率是82.67%，而比革蘭染色檢驗(yàn)法的陽性檢測率54.00%要明顯高。結(jié)合現(xiàn)階段的臨床診斷質(zhì)量運(yùn)用需求，細(xì)菌培養(yǎng)法檢測具有更加明顯的優(yōu)勢，值得臨床上推廣應(yīng)用。

綜上所述，革蘭染色法和細(xì)菌培養(yǎng)法在女性陰道分泌物檢驗(yàn)中比較，細(xì)菌培養(yǎng)法比革蘭染色法在細(xì)菌性陰道病診斷方面有明顯的優(yōu)勢，其特異性和靈敏度較高，但其操作過程相對復(fù)雜，而革蘭染色法操作程序簡單，對環(huán)境及操作人員的要求要求較高，因此單獨(dú)革蘭染色法僅實(shí)用于門診病人的初篩檢測，對單獨(dú)革蘭染色法陰性或可疑的標(biāo)本，應(yīng)進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng)法提高準(zhǔn)確率，減少漏診率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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陳誠.婦女陰道細(xì)菌臨床檢驗(yàn)方法的比較研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（19）：51-52.