■陳夢媛
前幾日,一則嬰兒誤食3 根6 厘米長鋼釘?shù)男侣勔鹑藗兊年P(guān)注。嬰兒只有1 歲8 個月,家屬表示是孩子在玩釘子時不小心誤吞的,幸虧發(fā)現(xiàn)及時,孩子目前已無大礙。
負(fù)責(zé)接診的消化內(nèi)科大夫無奈地說:“孩子誤食真的很危險,6 厘米的鋼釘吞到嬰兒肚子里,這一家人真是幸運,沒出大問題。家長照顧孩子的時候一定要細(xì)心,我每天在科室,經(jīng)常能遇到誤食發(fā)卡、硬幣、電池等危險物品的孩子,不是每個都能像他們家一樣幸運的?!?/p>
平時家里吃的帶有包裝的食物、零食中都能見到干燥劑,一般是方形的包裝,很容易被活潑好動的小孩子在玩耍中放進(jìn)嘴里。而干燥劑屬于化學(xué)制品,包裝上也明確寫有“不能食用”的字樣,一旦被孩子誤食,不僅影響身體健康,也許還有洗胃的風(fēng)險,過程非常痛苦。
無論是磁鐵還是磁珠,尤其是多個磁體或者磁體和鐵質(zhì)異物一起吞下的時候,有可能引起腸道內(nèi)不同部位的磁體相互吸引,導(dǎo)致腸壁壓迫壞死、穿孔等,十分危險。
比如針、釘子、魚刺等,很容易扎在食道黏膜上引起食管穿孔,即便順利通過了食管,也容易引起食道、胃和腸道黏膜的損傷、出血和感染。
容易被孩子誤服的電池主要是紐扣電池。人是一個導(dǎo)體,當(dāng)紐扣電池被卡在食道的時候會放電,形成電流,這樣的電流持續(xù)1 小時,會引起黏膜壞死,2 小時可以出現(xiàn)潰瘍,8 小時就可以導(dǎo)致穿孔。如果懷疑寶寶吞下了電池,爸爸媽媽要盡早帶寶寶上醫(yī)院檢查,確認(rèn)了就盡快取出,讓寶寶少受些罪。
大家都知道,藥是各種化學(xué)制品的合成物,需要對癥下藥才能看到效果,可孩子們什么都不懂,看到糖果大小的藥片很容易以為是“糖果”,隨意吃掉后影響健康。所以,家中有人吃藥時,一定要把藥放在孩子夠不到的位置。
家長不要忽視這些“小東西”對孩子的威脅,硬幣和花生米等比較小的物品,也容易發(fā)生兒童誤食情況,有位醫(yī)生就從一個只有幾歲的孩子胃中取出了一枚已經(jīng)發(fā)黑的硬幣。
如今的商家為了增加銷量,在包裝上很下功夫,不識字的小孩子看到這些花花綠綠的漂亮瓶子,很容易以為是飲料,或者其他好喝的東西,一旦發(fā)生誤食,后果也很嚴(yán)重。
或者是現(xiàn)在的洗衣凝珠,樣子非常像果凍和糖果,家長一定要放好這些東西,謹(jǐn)防嬰幼兒誤食。
通常的情況下,寶寶可能誤食的異物有紐扣、棋子、硬幣等,需要第一時間送醫(yī)。一些很小的能夠消化的東西家長不必?fù)?dān)心,可以給寶寶多吃富含纖維素的食物,比如:芹菜、韭菜等,促進(jìn)胃腸道的生理性蠕動,加快異物排出。一般2 天左右即可排出,家長要注意觀察孩子的糞便。
如果孩子是被異物卡住喉嚨,家長需要掌握應(yīng)急處理辦法。兩歲以上的寶寶,可以采取海姆立克法。讓寶寶站在家長的前面,家長從寶寶身后雙手抱住他肚臍以上、胸骨以下一點的位置,兩手握緊,雙臂用力勒緊寶寶的腹部,持續(xù)幾次夾擠,異物就會吐出。
如果是一歲以下的寶寶,讓寶寶俯趴到家長的大腿上,臉朝下,腹部緊貼住大腿,家長用手拍寶寶的背部5 次,看是否有異物吐出。或者把孩子翻過來,躺在堅硬的地面或床板上,家長跪下或立于其足側(cè),以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重?fù)魤浩?,但動作要很輕柔。重復(fù),直至異物排出。
最后,在寶寶誤食異物期間,家長要注意,一旦出現(xiàn)嘔血、黑稀便、腹痛等消化道癥狀時,說明寶寶消化道受到了嚴(yán)重?fù)p傷,一定要及時就醫(yī)。如果寶寶誤食的異物在三四周后仍未排除體外的話,家長也必須帶寶寶就醫(yī),讓醫(yī)生診治。
如果不能明確看到咽喉部的異物,不能用手指盲掏,避免引起寶寶惡心反射和咽喉部損傷水腫。
不建議催吐,鋒利的異物可能會對食道造成二次損傷,嘔吐還有誤吸的風(fēng)險。
一般不建議導(dǎo)瀉,只要孩子能正常排便,一般能解出來的都能解出來。為了排出異物,導(dǎo)致孩子腹瀉、腸道痙攣、腸功能紊亂等也是不值得的。
還有的家長會在孩子卡住骨頭的時候喝醋,或者用一大口饅頭咽下去,也是不對的。喝醋并不能有效地軟化骨頭;卡住的異物強(qiáng)行用饅頭咽下去也會容易損傷食道黏膜。
總而言之,一旦寶寶吞下了不是用來吃的東西,無論是哪種情況,都建議直接就醫(yī),第一時間尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。