馬文美

(內(nèi)蒙古師范大學 經(jīng)濟管理學院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010022)

習近平總書記多次強調(diào)：我們追求的發(fā)展是造福人民的發(fā)展，我們追求的富裕是全體人民共同富裕。①《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》進一步明確中提出，到2035年“全體人民共同富裕取得更為明顯的實質性進展”②，在改善人民生活品質部分，突出強調(diào)了“扎實推動共同富?！雹冢⑻岢隽艘恍┲匾蠛椭卮笈e措。實現(xiàn)共同富裕，是前無古人的宏偉事業(yè)和艱巨復雜的歷史任務，需要各地各界不斷探索和努力。2008年全球金融危機之后，內(nèi)蒙古經(jīng)濟發(fā)展速度逐年放緩，GDP增速由2008年的16.5%下降到2017年的4%，雖然2018年、2019年有所回升，但也只有5.2%左右。這種情況下實現(xiàn)自治區(qū)十四五規(guī)劃的“城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展差距和居民生活水平差距顯著縮小，各族人民生活更加美好，人的全面發(fā)展、人民共同富裕取得更為明顯的實質性進展”②的宏偉目標，對經(jīng)濟和社會發(fā)展程度滯后的內(nèi)蒙古而言壓力巨大。

全面建成小康社會后最終實現(xiàn)共同富裕的關鍵問題還是城鄉(xiāng)差距問題，因而要在貧困落后的地區(qū)改善人民生活實現(xiàn)共同富裕，財政扶持成為不可或缺的主要手段。然而，隨著GDP增速的放緩，內(nèi)蒙古地區(qū)財政收入增速也快速下滑。2011年內(nèi)蒙古財政收入達到2 261億元的頂峰，此后一直處于回落與波動中，但同一時期內(nèi)蒙古地區(qū)財政支出絕對額則是逐年穩(wěn)步增加，2019年突破5 100億元。10年來財政支出的大幅增加效果如何？其中用于民生性方面的支出對于縮小城鄉(xiāng)差距，推進自治區(qū)人民共同富裕是否有效，成為本文探討的主題。

1 內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)居民收入差距變化情況

貫徹黨的十九大精神，堅持協(xié)調(diào)的新發(fā)展理念，2011年內(nèi)蒙古自治區(qū)“十二五”規(guī)劃強調(diào)為實現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)，要加強對薄弱地區(qū)的社會建設投入，提高政府在教育、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的公共服務能力，大力推進扶貧開發(fā)，解決55萬貧困人口脫貧。但是，由于歷史的和現(xiàn)實的種種原因，內(nèi)蒙古地區(qū)城鄉(xiāng)差距仍在擴大。

1.1 城鄉(xiāng)居民人均可支配收入絕對差距的變化

可支配收入通常是指居民家庭可用于最終消費、非義務性支出以及儲蓄的收入，包括工資性收入、家庭經(jīng)營純收入、財產(chǎn)性收入和轉移性收入。從圖1和表1可見，內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入2009年為15 849.2元，2019年增長到40 782元，突破4萬元；而農(nóng)牧民家庭人均可支配收入則從2009年4 938元增加到2019年15 283元。城鄉(xiāng)居民可支配收入相對差距由3.2倍縮小到2.67倍，但絕對差額則越拉越大，由2009年的絕對差10 911.2元，到2019年達到25 499元，擴大了兩倍多。

圖1 內(nèi)蒙古自治區(qū)2009年—2019年城鄉(xiāng)收入差距對比 (單位：元)

1.2 城鄉(xiāng)居民可支配收入相對差距的變化

從表1和圖2可以看出，總體上城鎮(zhèn)居民收入增長率和農(nóng)牧民收入增長率都呈現(xiàn)出平緩下降的趨勢，而農(nóng)牧民收入增長率雖然曲折波動，但大多年份增長率高于城鎮(zhèn)居民收入增長率，結果是城鄉(xiāng)差距增長率明顯逐年下降。比較而言農(nóng)牧民收入增長率明顯快于城鎮(zhèn)居民收入增長率，僅有2016年城鎮(zhèn)居民收入增長率稍大于農(nóng)牧民收入增長率0.76%?？梢钥闯?，農(nóng)牧民收入增長率各年波動幅度較大，共出現(xiàn)兩個極值點，2011年達到增長率的最高點為20%，這主要是因為2011年內(nèi)蒙古財政支出2 989.2億元，同比增長31.5%，主要用于保障改善民生，加快推進新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設，讓更多的農(nóng)牧民享受到社會保障；同時這一年內(nèi)蒙古糧食總產(chǎn)量達2 387.51萬t，同比增長率10.6%，農(nóng)民糧食獲得了大豐收，收入大幅增加。另一個相對高點為2014年達到16%，因為2014年內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)的“十個全覆蓋”“扶貧攻堅”等方面的民生支出，使農(nóng)牧民的可支配收入大大增加?？傊?，雖然大多年份農(nóng)牧民收入增長率高于城鎮(zhèn)居民收入增長率，但是由于城鎮(zhèn)居民收入絕對值遠大于農(nóng)牧民收入絕對值，造成城鄉(xiāng)居民收入的絕對差越拉越大，好在城鄉(xiāng)之間收入差距的增長率卻出現(xiàn)穩(wěn)定下降的趨勢，這體現(xiàn)了財政扶持親農(nóng)的方向性和穩(wěn)定性。

表1 內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民收入變化以及收入增長率變化情況 單位：元、%

圖2 內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)居民收入增長率變化趨勢

2內(nèi)蒙古民生性財政支出總體狀況分析

民生財政，學術界沒有統(tǒng)一的解釋。“財政乃庶政之母③，民生為穩(wěn)定之基”，當把二者結合起來，就成為民生財政的內(nèi)容，簡言之就是政府用于改善人民生活的財政支出。而在民生性財政支出中與人民生活關系最密切的就是社會保障和就業(yè)、教育、醫(yī)療衛(wèi)生支出，直接增加了居民個人收入或減少了日常支出，對民生的改善相對更為直接。而用于支農(nóng)的農(nóng)林水事務支出，主要是通過投資農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的基礎設施來扶持農(nóng)林牧業(yè)的發(fā)展，雖然也屬于民生支出的重要方面，但是對居民直接收入的影響較為間接。因此本文的財政民生性支出主要選取社會保障和就業(yè)支出④、醫(yī)療衛(wèi)生支出⑤與教育支出⑥數(shù)據(jù)進行分析。

2.1 內(nèi)蒙古民生性財政支出的規(guī)模分析

衡量民生性財政支出規(guī)?？梢杂脙深愔笜耍皇墙^對指標，二是相對指標。絕對指標從圖3中可以清晰地看到：從2009年—2019年民生性三項財政支出逐年增加，三項支出合計從621.39億元穩(wěn)步增加并于2012年開始突破1 000億元。如圖3所見，內(nèi)蒙古自治區(qū)財政支出中3項主要民生性支出都呈現(xiàn)出穩(wěn)步增加的趨勢。社會保障支出從2009年的274.97億元增加到2019年的726.52億元，其中2014年—2015年增加幅度較大，增加了13.82%；醫(yī)療衛(wèi)生支出由2009年的103億元到2019年突破322.18億元，增長了3倍；教育支出由2009年的243億元到2019年達到609.97億元。比較而言三項中教育支出與社會保障支出遠遠大于醫(yī)療衛(wèi)生支出，醫(yī)療衛(wèi)生支出增長相對較平緩，而社會保障支出增長趨勢較陡峭，增長率更高。

圖3 內(nèi)蒙古自治區(qū)財政支出中三項主要民生性支出的趨勢(2009年—2019年)

相對指標即民生性財政支出占一般公共預算支出的比重，如圖4可以看到10年里內(nèi)蒙古民生性支出占一般公共預算的比例都維持在30%以上，其中2015年十三五規(guī)劃出臺后，內(nèi)蒙古政府積極響應黨的號召，民生性支出在一般公共預算的比重達到33%以上，2017年達到頂峰35%。

圖4 內(nèi)蒙古自治區(qū)民生性支出規(guī)模分析(2009年—2019年) (單位：億元)

2.2 內(nèi)蒙古民生性財政支出結構分析

民生性財政支出結構從內(nèi)容上包括公共安全、教育、科學技術、文化體育與傳媒、社會保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、節(jié)能環(huán)保、城鄉(xiāng)社區(qū)事務、農(nóng)林水事務⑦、交通運輸?shù)?。由圖5可以看到內(nèi)蒙古2019年農(nóng)林水事務支出875億元，占民生性財政支出總額17%；社會保障和就業(yè)支出727億元，占民生性財政支出總額14%；教育支出610億元，占民生性財政支出總額12%；城鄉(xiāng)社區(qū)事務支出541億元，占民生性財政支出總額11%；交通運輸支出403億元，占民生性財政支出總額8%；醫(yī)療衛(wèi)生支出322億元，占民生性財政支出總額7%；公共安全支出249億元，占民生財政支出總額5%；節(jié)能環(huán)保支出、文化體育與傳媒支出與科學技術三者占比最低。一直以來，農(nóng)林水事務、社會保障和就業(yè)、教育支出和城鄉(xiāng)社區(qū)事務支出在民生性支出中占較高的比例，充分體現(xiàn)了財政為民的價值取向。

圖5 內(nèi)蒙古自治區(qū)2019年民生性財政支出結構分析 (單位：%)

3 內(nèi)蒙古三項民生性財政支出對推進區(qū)域共同富裕的貢獻

3.1 社會保障支出充分體現(xiàn)基礎性的社會保障功能

本質是追求公平的社會保障是以國家或政府為主體，依據(jù)法律，通過國民收入的再分配，對公民在暫時或永久喪失勞動能力以及由于各種原因而導致生活困難時給予物質幫助，以保障其基本生活的制度。我國的社會保障支出主要用于離退休人員的養(yǎng)老金、對社會保險基金的補助、城鄉(xiāng)最低生活保障和就業(yè)補助等。2014年，我國在總結新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點經(jīng)驗的基礎上，國務院決定，將新農(nóng)保和城居保兩項制度合并實施，在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險”)制度，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險之間實現(xiàn)了有效的銜接，二者之間的差額越來越小，2016年國務院又發(fā)布《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》。

表2 內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險參保情況 單位：萬人

從表2首先可以看到2017年內(nèi)蒙古自治區(qū)實現(xiàn)了對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的整合，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險人數(shù)基本穩(wěn)定，2017年—2019年穩(wěn)定在1 650萬人左右。其次是養(yǎng)老保險，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險參保人數(shù)由2011年的439萬人到2019年達到763萬人；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)由2011年的357萬人到2019年達到768萬人。同時，最低生活保障方面城市居民最低生活保障人數(shù)逐年減少，從2009年的87萬人減少到2019年的34萬人，而農(nóng)牧民的低保人數(shù)一直相對平穩(wěn)，10年來覆蓋農(nóng)牧民一直在120萬人左右。此外工傷保險、生育保險、失業(yè)保險人數(shù)緩步增加。

2017年醫(yī)療保險項目在統(tǒng)計口徑上進行了調(diào)整，由城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險人數(shù)和農(nóng)村新型合作醫(yī)療參合人數(shù)合并為參加基本醫(yī)療保險人數(shù)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)，旨在建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

基本實現(xiàn)社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋，是我國社會保障事業(yè)發(fā)展的基本目標，內(nèi)蒙古在經(jīng)濟發(fā)展降速的情況下努力實現(xiàn)社會保障體系的完整建設實屬不易。而且隨著人口老齡化的加劇，城市和農(nóng)村的養(yǎng)老服務機構床位數(shù)均在增加，并在2019年農(nóng)村養(yǎng)老服務機構床位數(shù)大于了城市養(yǎng)老服務機構的床位數(shù)，社會資源分配的不均衡矛盾進一步得到改善。而根據(jù)第7次人口普查數(shù)據(jù)，2020年底內(nèi)蒙古15歲以上人口共計2 000多萬人，其中2 100多萬人參加了基本醫(yī)療保險；1 530多萬人參加養(yǎng)老保險，可以說人人享有醫(yī)療和養(yǎng)老保險在內(nèi)蒙古成為現(xiàn)實?？梢?，社會保障支出的不斷增加為人民提供最基本的生活保障，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老和醫(yī)療的不平衡正在逐步緩解，在一定程度上縮小了社會差距，緩解了社會矛盾沖突，減輕了初次分配不均所帶來的貧富差距過大的現(xiàn)象，為推進地區(qū)共同富裕做出巨大貢獻。

表3 內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構個數(shù)以及床位數(shù)、人員數(shù)具體情況

3.2 醫(yī)療衛(wèi)生支出意在提高基礎性的地區(qū)社會公共衛(wèi)生服務條件和水平

本次全球新型冠狀病毒肺炎疫情的暴發(fā)，讓我們看到了構建強大公共衛(wèi)生體系的重要性。從表3可見，內(nèi)蒙古醫(yī)療衛(wèi)生機構個數(shù)從2011年村衛(wèi)生院并入統(tǒng)計口徑后呈現(xiàn)出穩(wěn)步增加的態(tài)勢，雖然大量的農(nóng)村衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生所規(guī)模不大、技術水平低，但是覆蓋廣大社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，滿足了居民日常生活的醫(yī)療需求。同樣，衛(wèi)生機構床位數(shù)和衛(wèi)生機構人員數(shù)也都呈現(xiàn)出逐漸增加的態(tài)勢。根據(jù)第7次人口普查數(shù)據(jù)，同期內(nèi)蒙古總人口由2 470萬人下降為2 400萬人，但衛(wèi)生機構個數(shù)、衛(wèi)生機構床位(張)數(shù)和衛(wèi)生機構人員(人)數(shù)都穩(wěn)步增加，可見人均醫(yī)療條件正在逐步改善。

3.3 教育經(jīng)費支出力求縮小城鄉(xiāng)教育差距實現(xiàn)教育公平

教育是大多數(shù)貧困家庭擺脫貧困現(xiàn)狀的重要途徑。如圖6，2009年—2012年，內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)人均教育支出遠遠大于農(nóng)村人均教育支出，差距從1 057.74元增加到1 495.73元。2013年城鎮(zhèn)居民人均教育支出減少到1 060元，農(nóng)牧民人均教育支出增加到961元，二者差距逐漸明顯縮小。2014年后城鎮(zhèn)和農(nóng)村教育支出增幅逐年穩(wěn)步擴大，且城鄉(xiāng)間的人均教育支出差距越來越小，從99元縮小到27元。2017年首次出現(xiàn)了農(nóng)村地區(qū)教育支出大于城鎮(zhèn)教育支出的現(xiàn)象，可見政府解決城鄉(xiāng)教育發(fā)展差距的決心與實效。

圖6 2009年—2019年城鄉(xiāng)居民教育人均支出對比

(數(shù)據(jù)來源：根據(jù)《內(nèi)蒙古統(tǒng)計年鑒》(2010-2020)整理計算)

4 民生性財政支出對縮小城鄉(xiāng)收入差距的實證分析

4.1 模型設定

采用VAR模型(向量自回歸模型)，也就是非結構化的多方程模型，研究民生性財政支出對城鄉(xiāng)收入差距的影響。含k個變量的VAR(P) 模型可以表示為：

yt=A1yt-1+…+APyt-p+B1xt+…Brxt-r+εt

(1)

在式(1)中，yt是k維內(nèi)生變量向量；xt是f維外生變量，樣本數(shù)目為T。A1，A2，…，AP；B1，B2，…，Br是待估計的參數(shù)矩陣，p和r是內(nèi)生變量和外生變量的滯后階數(shù)；εt是k維隨機擾動列向量，他們之間可以同期相關，但不與自己的滯后值相關且不與等式右邊的變量相關。

考慮的VAR(P)模型是不含外生變量的向量自回歸模型，如下

yt=A1yt-1+…+APyt-p+εt

(2)

4.2 變量選擇

以下內(nèi)容主要分析各項財政支出對城鄉(xiāng)收入差距的影響，因此被解釋變量為城鄉(xiāng)收入差距，用城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均可支配收入的比值表示，數(shù)值越大，城鄉(xiāng)之間的收入差距越大。解釋變量即為各部分財政支出所占總支出比重，以《內(nèi)蒙古統(tǒng)計年鑒》1995年—2019年的時間序列數(shù)據(jù)，用Eviews8.0進行全文的實證分析。

表4 所示各個變量之間的含義

由于2007年政府全國收支分類改革，2010年內(nèi)蒙古統(tǒng)計年鑒在收支分類改革統(tǒng)計口徑上進行了調(diào)整，2010年以前民生性財政支出由教育事業(yè)、社會保障補助支出、撫恤社救支出三項財政支出之和來表示，而在2010年之后民生性財政支出則是由按功能分類的教育支出、社會保障和就業(yè)支出、醫(yī)療衛(wèi)生支出等三項支出。

4.3 實證檢驗與分析

4.3.1 變量的ADF檢驗。 為了避免時間序列實證過程中出現(xiàn)偽回歸現(xiàn)象，先要對變量進行ADF檢驗，為了克服異方差帶來的影響，對變量教育支出(edu)、社會保障支出和就業(yè)(care)和醫(yī)療衛(wèi)生支出(med)、城鄉(xiāng)收入差距(gap)分別取對數(shù)，處理后的變量為lnedu、lncare、lnmed、lngap；本文由 AIC、SC、HQ 三大信息準則、LR 統(tǒng)計量以及 FPE 對滯后階數(shù)進行判定，最優(yōu)的滯后階數(shù)為2，據(jù)此構建VAR(2)模型。下面是各個變量的平穩(wěn)性檢驗。

表5 數(shù)據(jù)平穩(wěn)性檢驗—ADF 檢驗

由于非穩(wěn)定的VAR模型不可以做脈沖響應函數(shù)分析，所以在進行脈沖響應函數(shù)分析之前需要進行穩(wěn)定性檢驗。若特征根的值整體都分布在單位圓內(nèi)部，說明模型具有穩(wěn)定性，從圖7可以看出，該VAR模型的8個根的倒數(shù)值都落在單位圓內(nèi)。

圖7 AR Roots結果

4.3.2 格蘭杰因果分析。

表6 GRANGER 因果檢驗(Granger causality test)

由表6可得，在1%顯著性水平下，care、edu、med是gap的Granger原因，gap不是care、edu、med的Granger原因。說明從整體來看，民生性財政支出(care、edu、med)與城鄉(xiāng)收入差距(gap)是單向的因果關系。

4.3.3 脈沖響應函數(shù)和方差分解。脈沖響應函數(shù)分析一個誤差項(εt)發(fā)生變化會給系統(tǒng)帶來的綜合影響，即模型中的一個變量受到?jīng)_擊時，測試該沖擊效果，發(fā)現(xiàn)這個沖擊效果能否對其余變量產(chǎn)生作用。圖8為lnedu對lngap沖擊產(chǎn)生的影響。

圖8 lngap對lnedu擾動的響應

從圖8中可以看到，城鄉(xiāng)收入差距(lngap)對于教育支出(lnedu)的一個標準差新息在第1到第3期馬上做出了反應，在第3期正向反應達到了最大，從第4期開始表現(xiàn)為負反應，從第20期以后，便負向的趨于0。這說明城鄉(xiāng)收入差距受到教育支出的沖擊后，剛開始呈正向的促進作用，即起初擴大城鄉(xiāng)收入差距但之后逐漸在減小城鄉(xiāng)收入差距。

圖9 lngap對lncare擾動的響應

圖9可以看出社會保障支出和就業(yè)(lncare)對于城鄉(xiāng)收入差距(lngap)的單位正向標準差的沖擊，響應曲線呈現(xiàn)出先上升后緩慢下降的趨勢，在第1到第6期是正向效應，在第5期正向反應達到最大，在第7期以后開始出現(xiàn)負向的效應，在第12期負向反應達到最低點，在第12期以后開始緩慢上升，在第25期以后開始逐漸趨于0?？梢哉f明社會保障支出對于城鄉(xiāng)收入差距沖擊，在前期會拉大城鄉(xiāng)收入差距，后期反而會縮小差距。

圖10 lngap對lnmed擾動的響應

圖10顯示城鄉(xiāng)收入差距(lngap)受到一個單位標準差新息的醫(yī)療衛(wèi)生支出(lnmed)沖擊后，從第1期到第2期迅速下降，第4期出現(xiàn)短期的上升，第5期到第8期又緩慢上升；整個趨勢是先下降后緩慢上升，一直都有處于負向效應。第19期開始出現(xiàn)正向的反應，之后正向趨于0。這說明城鄉(xiāng)收入差距受到醫(yī)療衛(wèi)生支出的沖擊后，會較大程度上減少城鄉(xiāng)收入差距，而其總體正向效應不是很明顯。

通過對三項民生性財政支出和城鄉(xiāng)收入差距進行方差分解測算，可以測度各個變量變化的貢獻率，以及兩者之間相互影響程度；可以有效解釋變量之間的具體影響程度及發(fā)展趨勢。城鄉(xiāng)收入差距的波動受到一個單位社會保障和就業(yè)支出的標準差的沖擊，從第2期開始影響效應逐漸增強，從第1期的14.96%上升到第4期的41.95%，從第5期出現(xiàn)穩(wěn)步下降的趨勢，在第8期達到一個極小值點30.82%，之后開始穩(wěn)定增加，第19期在40%上下基本穩(wěn)定，可見社會保障和就業(yè)支出是影響城鄉(xiāng)收入差距的一個重要因素；在教育支出標準差對城鄉(xiāng)收入差距的沖擊下，基本在2%～4%上下浮動，同時教育造成的沖擊也不容忽視。城鄉(xiāng)收入差距在受到醫(yī)療衛(wèi)生支出標準差沖擊的影響后，從第2期的1.40%持續(xù)增加，在第9期達到最大41.73%，第10期后緩慢下降，呈現(xiàn)出先遞增又遞減的趨勢，整體呈V型分布，最后在35%左右穩(wěn)定，說明醫(yī)療衛(wèi)生支出變量對城鄉(xiāng)收入差距的貢獻程度同樣較大。

5 結論與建議

5.1 結論

三項民生性財政支出是城鄉(xiāng)收入差距的Granger原因，二者僅存在單項的因果關系；從前述脈沖響應實證分析中得出，社會保障和就業(yè)支出和醫(yī)療衛(wèi)生支出在不同時間段對城鄉(xiāng)收入差距的影響是存在差異的，民生性財政支出對城鄉(xiāng)收入差距的波動影響存在一定程度的滯后性和持續(xù)性；從方差分解來看，內(nèi)蒙古醫(yī)療衛(wèi)生支出、社會保障和就業(yè)支出對城鄉(xiāng)收入差距貢獻程度較大，教育支出次之；改革開放以來，我國經(jīng)濟發(fā)展的“蛋糕”不斷做大，但收入差距、城鄉(xiāng)區(qū)域公共服務水平差距仍然較大。 “十四五時期”面對城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和收入差距較大、民生保障存在短板、實現(xiàn)全體人民共同富裕成為基本目標。為實現(xiàn)地區(qū)居民的共同富裕，需要在財政支出方面注意以下問題。

5.2 建議

5.2.1 適度擴大民生性財政支出規(guī)模，提高民生性財政資金使用效率。 從上文分析中可得出，隨著財政支出規(guī)模的擴大，內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)收入差距增長率出現(xiàn)了下降的趨勢，表明民生財政支出規(guī)?？梢栽谝欢ǔ潭壬蠈κ杖氩罹喈a(chǎn)生反向的抑制作用。因此，加大財政在民生領域的投入，特別是向農(nóng)村領域傾斜，實現(xiàn)公共基礎服務城鄉(xiāng)全覆蓋，保障人民的基本生活，可以有效縮小收入差距，實現(xiàn)共同富裕。內(nèi)蒙古民生性財政支出占一般公共預算支出雖然已達到了30%左右，而數(shù)據(jù)顯示，發(fā)達國家的醫(yī)療、教育及社會保障3部分支出在財政支出的比重普遍達到60%以上，我國目前的民生支出占比只有34%，內(nèi)蒙古不僅遠低于發(fā)達國家，也低于全國的平均水平。

5.2.2 調(diào)整財政支出結構，進一步促進社會公平。首先，當前城鄉(xiāng)地區(qū)醫(yī)療資源分布不均衡的問題亟待解決，城鄉(xiāng)人均醫(yī)療保健支出差距依然存在，農(nóng)村牧區(qū)家庭面臨著“看病難，看病貴”的困擾。因此在地區(qū)發(fā)展中要重視人均醫(yī)療衛(wèi)生狀況，加大農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生支出，使城鄉(xiāng)居民生存健康權利都能得到保障；其次，雖然我國社會保障體系不斷完善和發(fā)展，然而也還存在社會保障發(fā)展不均衡，覆蓋面不夠廣，主要制度不完善等問題。在內(nèi)蒙古地區(qū)發(fā)展中，需要擴大社會保障覆蓋面，消除地區(qū)社會福利的差別待遇，規(guī)范社會保障資金的收繳形式和比例，建立具有法律保障的制度運行機制；最后，教育公平是近年來社會的熱點和焦點問題，并且教育公平是實現(xiàn)其他公平的一個基礎前提。由于教育支出的周期長、見效慢等特點，需要政府為其提供長期的法律保障，對教育方面的投資給予一些優(yōu)惠政策，從多渠道募集教育經(jīng)費，還需要優(yōu)化教育支出的財政支出結構，提高教育資金的使用效率，設立專項的教育轉移支付制度促進教育資源的均衡分布，縮小城鄉(xiāng)地區(qū)之間的差距。

注釋：

①2014年習近平總書記對扶貧開發(fā)工作做出的重要批示，學習強國求是網(wǎng)https：//www.xuexi.cn/lgpage/detail/index.html?id= 1432543 1902616 107759& amp；item_id= 14325431902616107759.

②2020年10月黨的十九屆五中全會《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》，學習強國新華網(wǎng)https：//www.xuexi.cn/lgpage/detail/index.html ?id=11821411301 75071280& amp；item_id= 1182 141130175071280.

③亞當·斯密.國富論[M].北京：華夏出版社，2006.

④主要是指人力資源和社會保障管理事務、民政管理事務、財政對社會保障基金的補助、行政事業(yè)單位離退休、企業(yè)改革補助、就業(yè)補助、撫恤、退役安置、社會福利、殘疾人事業(yè)、自然災害生活救助、紅十字事業(yè)等方面支出。

⑤是指醫(yī)療衛(wèi)生管理事務、醫(yī)療服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、醫(yī)療保健、疫病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、農(nóng)村衛(wèi)生、其他醫(yī)療衛(wèi)生支出等。

⑥這里是指教育管理事務、普通教育、職業(yè)教育、成人教育、廣播電視教育、特殊教育、進修及培訓、教育費附加安排的支出、其他支出等。

⑦是指農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、扶貧、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)、農(nóng)業(yè)綜合改革、其他等支出。

⑧城鄉(xiāng)銜接，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險合并實施，在“十二五”末(2011年—2015年)全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，并與職工基本養(yǎng)老保險制度相銜接。

⑨1998年我國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，之后又開啟了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，建立了城鄉(xiāng)救助醫(yī)療制度。從2007年開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以來，采取以政府為主導，以居民個人繳費為主，政府適度補貼為輔的籌資方式。