彭建軍

摘要：護(hù)理消毒隔離的工作質(zhì)量，對于醫(yī)療衛(wèi)生安全產(chǎn)生著重要的影響。警惕護(hù)理消毒隔離工作中的安全隱患問題，應(yīng)采取及時、有效的防范措施?；诖耍狙芯繃@著護(hù)理消毒隔離工作展開討論，分析工作中的問題所在，進(jìn)而在人員培訓(xùn)、工作流程管理以及質(zhì)量監(jiān)督等方面，提出針對性的改進(jìn)對策，為新時期的護(hù)理消毒隔離工作提供新的思路。

關(guān)鍵詞：護(hù)理消毒隔離;工作質(zhì)量;問題;改進(jìn)對策;醫(yī)療安全

前言：護(hù)理消毒隔離工作的開展，應(yīng)該以防控傳染病的發(fā)生、傳播、擴(kuò)散為目標(biāo)，進(jìn)而有效保障醫(yī)療衛(wèi)生安全?！靶鹿凇币咔槠陂g的護(hù)理消毒隔離工作，有著各更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和要求，需要加強(qiáng)對安全隱患的排查，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，及時、有效的予以改進(jìn)，進(jìn)而提高疫情的防控力度，更好的維護(hù)公共衛(wèi)生與健康。參考既往的工作經(jīng)驗，以風(fēng)險事件作為警示，具體了解護(hù)理消毒隔離工作中存在的問題，并需要嚴(yán)肅看待該問題，采取針對性的改進(jìn)措施，實現(xiàn)對傳統(tǒng)工作模式、工作方法的優(yōu)化，進(jìn)而全面提高護(hù)理消毒隔離工作質(zhì)量。

1.護(hù)理消毒隔離工作中存在的問題

護(hù)理消毒隔離工作中存在缺陷和不足，導(dǎo)致消毒隔離質(zhì)量不合格，傳染病的防控效果不理想，難以有效保障公共衛(wèi)生與健康安全。在護(hù)理消毒隔離工作中，存在著一些薄弱環(huán)節(jié)，有待于改進(jìn)，主要體現(xiàn)在風(fēng)險意識淡薄、制度執(zhí)行不嚴(yán)格、個人防護(hù)不到位等多個方面。

1.1風(fēng)險意識淡薄

在護(hù)理消毒隔離工作中，部分護(hù)理人員風(fēng)險意識淡薄，未能真正認(rèn)識到消毒隔離的重要性，對待工作不夠認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)。由于思想上的放松，護(hù)理人員在行動中容易出現(xiàn)差錯和疏漏，讓病原體有機(jī)可乘，導(dǎo)致疾病的傳播、擴(kuò)散。由于缺乏風(fēng)險意識，護(hù)理人員對于細(xì)菌、病毒等病原體感染的危害性的重視程度不夠，存在一定的僥幸心理，忽視了潛在的感染風(fēng)險，沒有嚴(yán)格的加以防范。另外，由于工作任務(wù)繁重，部分護(hù)理人員在消毒隔離工作中，更多的關(guān)注于如何提高工作效率，卻未能有效保障工作質(zhì)量[1]。

1.2制度執(zhí)行不嚴(yán)格

實施消毒隔離操作的過程中，護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的操作規(guī)程與技術(shù)規(guī)范，或是出現(xiàn)違反制度的情況，容易產(chǎn)生安全隱患問題，增加感染風(fēng)險。消毒制隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格，往往與護(hù)理人員缺乏無菌觀念有關(guān)。在無菌操作方面，主要涉及到環(huán)境管理、無菌物品管理、醫(yī)療器械消毒、手衛(wèi)生管理等內(nèi)容。在環(huán)境管理中，需要對病房、治療室內(nèi)進(jìn)行嚴(yán)格的清掃，針對室內(nèi)物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒、滅菌處理。與此同時，應(yīng)該合理劃分區(qū)域，分為無菌區(qū)和非無菌區(qū)。在無菌區(qū)內(nèi)，需要保障無菌物品不被污染。在無菌包或無菌容器內(nèi)取出無菌物品后，禁止將其再放回。醫(yī)療器械的使用前后，必須進(jìn)行消毒處理。在環(huán)境管理、無菌物品管理、醫(yī)療器械清洗消毒等工作中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)制度執(zhí)行不嚴(yán)格的情況，出現(xiàn)無菌物品被污染、消毒液配制不合格、手衛(wèi)生依從性差等問題，均會增加醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。

1.3個人防護(hù)不到位

護(hù)理消毒隔離工作的開展，其目的是降低醫(yī)院感染風(fēng)險，防止傳染病的傳播，進(jìn)而保障就醫(yī)患者的健康安全。與此同時，護(hù)理人員還應(yīng)該重視自身的安全防護(hù)。但是在實際工作中，部分護(hù)理人員存在著個人防護(hù)不到位的情況，不僅會增加醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險，同時也會對自身健康形成損害。在護(hù)理操作中，護(hù)理人員的防護(hù)措施佩戴不完善，容易出現(xiàn)職業(yè)暴露的問題。

2.護(hù)理消毒隔離工作的改進(jìn)對策

由于護(hù)理消毒隔離工作中出現(xiàn)的疏漏和差錯，容易引發(fā)風(fēng)險事件，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險，對于就醫(yī)患者以及醫(yī)護(hù)人員的健康均會形成損害，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。因此，針對護(hù)理消毒隔離工作中存在的問題，應(yīng)該提出有效的改進(jìn)對策。

2.1強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全教育

加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)無菌操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范。強(qiáng)化安全教育，通過對既往工作的總結(jié)，以實際發(fā)生的風(fēng)險事件作為警示，護(hù)理人員能夠認(rèn)識到醫(yī)院感染的危害性，進(jìn)而意識到消毒隔離的重要性，可以更加嚴(yán)肅、認(rèn)真的對待，形成良好的無菌觀念。在工作中，正確運(yùn)用無菌技術(shù)，按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行手部的清潔與消毒，同時加強(qiáng)自我防護(hù)。護(hù)理人員學(xué)習(xí)和掌握消毒隔離知識各技能，并可以熟練、規(guī)范應(yīng)用于實際工作[2]。

2.2護(hù)理消毒隔離工作流程的優(yōu)化與細(xì)化

針對護(hù)理消毒隔離的工作流程進(jìn)行優(yōu)化，明確劃分區(qū)域（無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)），并在各區(qū)域間設(shè)置隔離屏障，明確各個區(qū)域的環(huán)境管理要求，放置專用物品。在各區(qū)域間設(shè)置緩沖地帶，作為護(hù)理人員洗手、更換衣帽、手套、鞋的區(qū)域，起到屏障作用。完成診療工作，回收被污染的器械時，取消病區(qū)的清點交接環(huán)節(jié)，直接對器械進(jìn)行沖洗，并予以密閉保存，然后由消毒供應(yīng)室工作人員接收，細(xì)化回收流程，先按照污染程度分類，再根據(jù)器械的類型進(jìn)行分類，在分類清點的過程中，認(rèn)真予以記錄。按照相關(guān)分類，進(jìn)行器械的清洗、消毒、滅菌處理，最后需要嚴(yán)格進(jìn)行評審驗收。

2.3消毒隔離質(zhì)量監(jiān)督

開展護(hù)理消毒隔離工作的過程中，需要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督。成立質(zhì)控小組，按照消毒隔離的標(biāo)準(zhǔn)和要求，對于消毒隔離工作的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、評價，同時提供培訓(xùn)指導(dǎo)。定期進(jìn)行工作總結(jié)，對于近期的消毒隔離工作進(jìn)行評價，尋找其薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)措施。在下一階段的消毒隔離工作中，針對改進(jìn)后的工作質(zhì)量進(jìn)行評價，然后從中發(fā)現(xiàn)新的問題，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)[3]。

結(jié)論：綜上所述，為了有效防控醫(yī)院感染問題的發(fā)生，降低傳染性疾病傳播風(fēng)險，應(yīng)該做好護(hù)理消毒隔離工作，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建立良好的安全屏障，充分保障就醫(yī)患者以及醫(yī)護(hù)人員自身的健康安全。在護(hù)理消毒隔離工作中，存在著諸多問題，主要表現(xiàn)為護(hù)理人員的風(fēng)險意識淡薄，未能嚴(yán)格的執(zhí)行消毒隔離制度，個人防護(hù)不到位，導(dǎo)致工作質(zhì)量較差。進(jìn)一步強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全教育，優(yōu)化與細(xì)化護(hù)理消毒隔離工作流程，加強(qiáng)消毒隔離質(zhì)量監(jiān)督，可以有效提高護(hù)理消毒隔離工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬秋閣，潘杰，劉燕，等.基于循證實踐指南的新型冠狀病毒肺炎患者隔離病區(qū)環(huán)境表面清潔與消毒流程的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)報，2021，28（16）：9-15.

[2]梁雪.基于強(qiáng)化手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理工作的要點分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（21）：129-130.

[3]蘇曉斌，王玲，牛婧娜，趙雅靜.利用大數(shù)據(jù)信息指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督管理工作[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（14）：2141-2142.