姜明珠 宛永梅 姜明月 張雪

關鍵詞：唇腭裂;圍術期;綜合護理干預;效果

【中圖分類號】 ?R782.2+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

唇腭裂是常見的先天性頜面部發(fā)育畸形，不同國家發(fā)病率有所不同，全球發(fā)病率約在1-2%左右[1]。而一旦發(fā)生唇腭裂，會極大的影響生活質(zhì)量。尤其是對于腭裂而言，由于其與鼻腔相通，不僅會極大的影響患者面部美觀，引起患者自卑感，同時也會影響患者飲食、呼吸等[2]。手術是本病唯一治療方式，但圍術期有效的護理干預也尤為重要。本文對64例唇腭裂手術患者進行研究，分析綜合護理干預的臨床價值。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2021年1月-2022年1月所收治的唇腭裂手術患者中，抽取64例作為本次研究的對象。隨機分為參照組與實驗組，每組32例。其中參照組男性16例，女性16例，平均年齡為（4.23±1.25）歲;實驗組男性20例，女性12例，平均年齡為（4.03±1.08）歲。兩組資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組實施常規(guī)護理，如術前檢查、常規(guī)宣教等。實驗組實施綜合護理干預：（1）術前干預：唇腭裂患者大多存在強烈的自卑感，且在入院后會對陌生的環(huán)境產(chǎn)生緊張感，對手術產(chǎn)生恐懼等。而這些不良心理均會影響手術的順利進行。因此，術前需要加強對患者心理評估，根據(jù)患者所存在的不良心理特點實施針對性的心理干預，幫助患者樹立信心，調(diào)動患者直觀能動性。（2）術中干預：由于責任護士全程陪伴，在進入手術后，安慰、鼓勵患者，穩(wěn)定患者心理情緒。通過使用靜脈留置針，以便于術中液體輸注。積極配合醫(yī)師完成麻醉、手術，縮短手術時間，降低傷口暴露風險，提高手術安全性。術后密切觀察患者手術生命體征變化，待患者意識完全清醒后再送回病房。（3）術后干預：術后觀察傷口情況，如滲血、血腫等，若發(fā)生異常情況及時給予對應治療。清潔患者口腔內(nèi)分泌物，保持口腔清潔衛(wèi)生，降低感染發(fā)生率。同時根據(jù)患者病情給予飲食指導，如術后4-6h，可給予患者少量葡萄糖，若患者拒食，則需適當補液，用以維持水電解質(zhì)平衡。術后2周，給予患者流質(zhì)食物，并逐漸向正常飲食過度。定期更換敷料，待病情穩(wěn)定后，指導患者進行語言訓練及軟腭功能鍛煉，用以促進患者康復。

1.3觀察指標

觀察兩組護理前后心理情緒評分[3]、滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，計數(shù)、計量分別采用%、 （x±s）表示，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組護理前后心理情緒評分對比

兩組護理前心理情緒評分差異無意義，P>0.05;護理后，實驗組心理情緒評分更低，P<0.05。詳見表1。

3.討論

手術治療是唇腭裂的主要治療方式， 通過手術重建唇腭部解剖形態(tài)，恢復其生理功能。而圍術期有效的護理干預是手術成功的關鍵[4]，主要是由于患者術前易存在不良心理，增加手術風險，術后由于受手術刺激，機體抵抗力降低，易發(fā)生感染等。本研究結果顯示，兩組護理前心理情緒評分差異無意義，P>0.05;護理后，實驗組心理情緒評分更低，P<0.05。實驗組對護理工作滿意度96.87%，顯著高于參照組的75%，P<0.05。說明了綜合護理干預的效果顯著。綜合護理干預通過術前心理護理穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，使其積極樂觀面對疾病及手術，從而有利于提高手術安全性。術中積極配合醫(yī)師完成手術，縮短手術時間，減少麻醉藥物對患者的傷害。術后密切關注患者生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并給予對應處理措施，保證手術效果。同時通過飲食、口腔以及傷口等護理，促進患者早日康復。

綜上所述，在唇腭裂手術患者中，應用綜合護理干預的臨床效果顯著，能有效改善患者心態(tài)，提高患者對手術適應性，提升護理質(zhì)量，從而有利于促進護患關系的良好發(fā)展，提升患者滿意度。

參考文獻：

[1]黃曉倩. 學齡期唇腭裂手術患兒行聚焦護理模式對心理狀況的分析[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（16）：155-158.

[2]杜勝華. 唇腭裂患兒手術修復治療及圍術期共情護理干預分析[J]. 中國美容醫(yī)學，2019，28（01）：147-149.

[3]李冬，湯曉雨，秦羽. 唇腭裂整復術后伴發(fā)牙頜面畸形正頜手術患者圍手術期護理[J]. 中國美容醫(yī)學，2018，27（02）：146-148.

[4]王聰. 34例唇腭裂患兒的圍手術期護理探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（04）：229-230.