楊愛(ài)蓮

關(guān)鍵詞：準(zhǔn)確率;病毒性腦炎;診斷;腦電圖

【中圖分類號(hào)】 ?R373.3+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

病毒性腦炎屬于感染性疾病一種，為神經(jīng)系統(tǒng)異常疾病，以預(yù)后差、進(jìn)展迅速、病情差異明顯、病死率高等為特征，該疾病的發(fā)生不受年齡限制，任何年齡群體均能病發(fā)[1]。以意識(shí)障礙、驚厥、頭痛、嘔吐、發(fā)熱等為常見(jiàn)臨床體現(xiàn)，少數(shù)患者還會(huì)伴有神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、精神異常、言語(yǔ)功能異常、抑郁等現(xiàn)象[2]。腦電圖較常用于病毒性腦炎疾病的臨床檢查中，可以輔助醫(yī)師完成診斷工作。本次研究即是討論腦電圖檢查方案，在病毒性腦炎疾病臨床診斷工作中的效果及價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

討論樣本：80例在本院實(shí)施診治的病毒性腦炎患者，病例選擇時(shí)間：2019年4月-2021年4月，包括48例男性患者和32例女性患者，年齡上限及下限是56歲和18歲，年齡均值即（31.65±2.46）歲;疾病類型：38例輕度異常、26例中度異常、16例重度異常。80例患者均采取頭顱MRI、腦電圖檢查，2種檢查方案間的患者基本資料不具備明顯差異，P值>0.05，可以實(shí)施比較研究。

1.2方法

頭顱MRI檢查：醫(yī)療儀器：超導(dǎo)MRI掃描儀，型號(hào)：MAGNETOM ESSENZA;品牌：西門子;磁共振成像系統(tǒng)：uMR588;通過(guò)快速自旋回波T1WI、自旋回波T1WI、彌散加權(quán)成像DWI及反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列FLAIR進(jìn)行檢查;快速自旋回波T1WI參數(shù)設(shè)置：TE參數(shù)：117ms;TR參數(shù)：3500ms;層厚參數(shù)：3.0mm;矩陣參數(shù)：320×256;層間距參數(shù)：0.6mm;FOV參數(shù)：180mm。自旋回波T1WI參數(shù)設(shè)置：TE參數(shù)9.0ms：;TR參數(shù)：220ms;層厚參數(shù)：.0mm;FOW參數(shù)：180mm;矩陣參數(shù)：20×228;層間距參數(shù)：0.6mm。彌散加權(quán)成像DWI參數(shù)設(shè)置：TE參數(shù)：94ms;TR參數(shù)：8500ms;層厚參數(shù)：3.0mm;矩陣參數(shù)：192×192;層間距參數(shù)：0.6mm;FOV參數(shù)：180mm。反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列FLAIR參數(shù)設(shè)置：TE參數(shù)：96ms;TR參數(shù)：5200ms;層厚參數(shù)：3.0mm;FOV參數(shù)：180mm;層間距參數(shù)：層厚參數(shù)：0.6mm;矩陣參數(shù)：178×172。

腦電圖檢查：醫(yī)療儀器：16導(dǎo)式常規(guī)腦電圖機(jī)，檢查時(shí)，通過(guò)單極、雙極方式完成描記操作，每次25min至30min，檢查過(guò)程中，醫(yī)療人員需提醒患者完成換氣、睜眼及閉眼、閃光刺激等操作?！杜R床腦電圖手冊(cè)》用于此次研究，具體用于評(píng)價(jià)病毒性腦炎的病情進(jìn)展。輕度：慢波活動(dòng)為中量低至中等波幅;中度：慢波增多幅度為中等量，約為25%以上，未超過(guò)50%，活動(dòng)優(yōu)勢(shì)良好，伴癇性放電癥狀，包括棘波綜合、發(fā)作性或者局限性棘慢波、尖波等;重度：主要高波幅的波率超過(guò)50%，基本頻率特征即慢波化高度，自發(fā)或誘發(fā)產(chǎn)程伴棘波、尖波及高波幅棘慢等癇樣放電現(xiàn)象，且存在爆發(fā)性或者平坦抑制活動(dòng)，a、β波消失或才一側(cè)減少，兩側(cè)波形、波幅呈不對(duì)稱現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)

（1）頭顱MRI及腦電圖檢出率比較，即記錄頭顱MRI、腦電圖檢出病毒性腦炎患者數(shù)量，檢出率=檢出例數(shù)/總例數(shù)×100%。

（2）頭顱MRI及腦電圖檢查病情準(zhǔn)確率，即記錄頭顱MRI、腦電圖檢出輕、中、重度異常情況，準(zhǔn)確率=檢出例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理由SPSS20.0系統(tǒng)完成，由（x±s）對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表述，t檢驗(yàn);由[（n）%]對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表述，X2檢查;P值<0.05時(shí)，證明組間對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1頭顱MRI及腦電圖檢出率比較

頭顱MRI方案檢出病毒性腦炎患者總計(jì)55例，檢出率為68.75%，與腦電圖相比，檢出率較高，差異顯著，P值<0.05。詳細(xì)情況如表1所示。

2.2頭顱MRI及腦電圖檢查病情準(zhǔn)確率

頭顱MRI檢出重度異常、中度異常、輕度異常患者分別是10例、17例、28例，病情檢出準(zhǔn)確率分別是62.50%、65.38%、73.68%，與腦電圖檢出準(zhǔn)確率相比，差異突出，P值<0.05。詳情可見(jiàn)表2所示。

3討論

導(dǎo)致病毒性腦炎疾病發(fā)生的因素包括免疫力低下、機(jī)體感染病毒等，均為腦實(shí)質(zhì)受到波及，以嗜睡、頭痛、嘔吐、疲倦、昏迷、抽搐等為常見(jiàn)癥狀[3]。疾病初期時(shí)，疾病癥狀并不嚴(yán)重，且不具備典型特點(diǎn)，很容易喪失最佳醫(yī)治時(shí)機(jī)。所以，臨床治療該疾病時(shí)，應(yīng)以早診斷、早治療為原則，這對(duì)于保障患者生命、改善預(yù)后結(jié)局有重要作用。

腦電圖屬于生理檢查方案，具有較高的靈敏性，操作過(guò)程簡(jiǎn)單，且不會(huì)對(duì)機(jī)體形成損傷，能夠?qū)C(jī)體腦部活動(dòng)狀況準(zhǔn)確、客觀的顯示，具有經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)、便捷等優(yōu)勢(shì)[4]。機(jī)體病發(fā)病毒性腦炎之后，腦部組織會(huì)出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性損傷，進(jìn)而影響腦神經(jīng)功能，致使神經(jīng)傳遞速率下降，病毒對(duì)腦部的侵襲，還會(huì)導(dǎo)致患者腦部活動(dòng)、運(yùn)作出現(xiàn)異常癥狀[5]?；颊咴诓“l(fā)初期時(shí)，波頻會(huì)出現(xiàn)變慢現(xiàn)象，與此同時(shí)，腦電波的波幅亦會(huì)下降，伴隨病情不斷發(fā)展，患者會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)壓升高、腦神經(jīng)壞死、腦部活動(dòng)異常等癥狀，進(jìn)而，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神障礙等變化，疾病緩解之后，腦電波亦會(huì)產(chǎn)生改變，直至恢復(fù)至正常狀態(tài)。由此可知，伴隨病毒性腦炎病情的發(fā)展與變化，腦電圖會(huì)伴隨病情的改變而出現(xiàn)變化[6]。腦電圖是針對(duì)患者腦電波變化情況進(jìn)行檢查的方案，通過(guò)分析患者腦電波變化，結(jié)合臨床表現(xiàn)，及醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠予以患者準(zhǔn)確診斷。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，腦電圖檢出率、病情檢查準(zhǔn)確性均較頭顱MRI檢查方案高，組間存在突出差異，P值<0.05。說(shuō)明腦電圖檢查措施在臨床上的可行性較高，可以明確檢出病毒性腦炎患者的病情。分析原因能夠得知，腦電圖的檢查能夠準(zhǔn)確、客觀、細(xì)致的將患者腦電波改變情況顯示在醫(yī)師面前，以輔助醫(yī)師了解患者病情嚴(yán)重程度[7]。

綜上所述，臨床醫(yī)師為病毒性腦炎患者實(shí)施治療之前，可以通過(guò)腦電圖方案檢測(cè)患者的病情進(jìn)展，從而獲取準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，其在檢測(cè)患者腦電波變化方面有顯著優(yōu)勢(shì)，得到的檢測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率高。

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