陳力

【摘要】目的：探析疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的效果。方法：時(shí)間節(jié)點(diǎn)范圍在2019年2月至2020年5月間，因顧性分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，并以此為依據(jù)，配合針對(duì)性的干預(yù)措施，并于干預(yù)前及干預(yù)后6個(gè)月內(nèi)抽取疾控中心的30名工作人員為觀察對(duì)象，將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各15名，對(duì)比兩組工作人員的專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、操作技能、安全措施等掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)比兩組工作人員滿意度。結(jié)果：相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組專業(yè)知識(shí)評(píng)分為（23.54±3.77）分、法律法規(guī)評(píng)分為（28.45±3.05）分、操作技能評(píng)分為（23.45±1.85）分、安全措施評(píng)分為（24.27±0.46）分，均明顯高于對(duì)照組的（18.57±4.37）分、（17.54±4.25）分、（19.24±3.08）分、（19.75±1.99）分、，差異顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組工作人員滿意度為93.33%，高于對(duì)照組的60.00%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室中，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施，既能提升整體效果，又能提升工作人員相關(guān)知識(shí)掌握情況，提升總體滿意度，故值得積極實(shí)施并大力推廣。

【關(guān)鍵詞】疾控中心;微生物實(shí)驗(yàn)室;突發(fā)公共衛(wèi)生事件;針對(duì)性干預(yù)措施;效果

【Abstract】Objective： To explore the effect of the Microbial Laboratory of the center for Disease Control and prevention on public health emergencies. Methods： the time node ranged from February 2019 to may 2020. Based on the analysis of the characteristics of public health emergencies， combined with targeted intervention measures， 30 staff of the CDC were selected as observation objects before and within 6 months after the intervention. They were divided into control group and experimental group， with 15 staff in each group. The professional knowledge of the staff of the two groups were compared Evaluate the mastery of laws and regulations， operation skills and safety measures， and compare the satisfaction of the two groups of staff. Results： In terms of the score of relevant knowledge mastery， the score of professional knowledge of the experimental group was （23.54±3.77）， the score of laws and regulations was （28.45±3.05）， the score of operation skills was （23.45±1.85）， and the score of safety measures was （24.27±0.46） The scores were significantly higher than those of the control group （18.57±4.37）， （17.54±4.25）， （19.24±3.08）， （19.75±1.99）， and the differences were significant （P<0.05）; the staff of the experimental group The satisfaction rate was 93.33%， which was higher than 60.00% of the control group， and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： in the microbiology laboratory of the CDC， the implementation of targeted intervention measures for public health emergencies can not only improve the overall effect， but also improve the mastery of relevant knowledge and overall satisfaction of staff， so it is worth actively implementing and vigorously promoting.

【Key words】 CDC; Microbiology Laboratory; Public health emergencies; Targeted interventions; effect

突發(fā)公共衛(wèi)生事件臨床較為常見(jiàn)，其具有的突發(fā)性特點(diǎn)，可能會(huì)對(duì)社會(huì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害，從而造成重大的公共衛(wèi)生事件，如疫病、疫情、中毒、重大的食物中毒等，同時(shí)還有可能出現(xiàn)不明原因的群體性疾病，對(duì)公眾身體健康產(chǎn)生極大的危害。目前，研究表明，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中生物性事件較多，而對(duì)其的應(yīng)對(duì)措施，與微生物實(shí)驗(yàn)室有效密切的關(guān)系。隨著我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例的出臺(tái)，各管理部門，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有了較高的重視度，從而對(duì)疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室提出的較高的要求。因此，對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)講，其已成為疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室首要解決的問(wèn)題之一。本次研究，就以疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行探究，現(xiàn)闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

時(shí)間節(jié)點(diǎn)范圍在2019年2月至2020年5月間，因顧性分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，并以此為依據(jù)，配合針對(duì)性的干預(yù)措施，并于干預(yù)前及干預(yù)后6個(gè)月內(nèi)抽取疾控中心的30名工作人員為觀察對(duì)象，將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各15名。對(duì)照組工作人員男性、女性分別6名、9名，年齡分布在23歲至50歲間，年齡中位數(shù)是（36.53±2.68）歲，工作時(shí)間2-22年，平均（12.36±2.69）年。實(shí)驗(yàn)組工作人員男性、女性分別5名、10名，年齡分布在24歲至51歲間，年齡中位數(shù)是（37.05±3.28）歲，工作時(shí)間2-23年，平均（13.16±3.09）年?；€資料無(wú)顯著差異（P>0.05），研究可比。

1.2方法

對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)進(jìn)行分析，制定針對(duì)性的干預(yù)措施，內(nèi)容包括如下：1）突發(fā)公共衛(wèi)生特點(diǎn)較多，如多樣性、差異性、廣泛性、復(fù)雜性、綜合性、新發(fā)事件不斷產(chǎn)生、種類多、事件頻發(fā)、危害性嚴(yán)重等，因此，需要針對(duì)事件的原因進(jìn)行分析，采取針對(duì)預(yù)案，做好相應(yīng)的干預(yù)。故需要在干預(yù)前先建立一支干預(yù)小組，以具體的情況為依據(jù)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、技能較強(qiáng)的副教授或是教授擔(dān)任組長(zhǎng)，由其對(duì)小組人員進(jìn)行管理。要求所有的小組成員均能明確自身的職責(zé)。定時(shí)開(kāi)展一次總結(jié)與培訓(xùn)討論會(huì)，對(duì)突發(fā)事件的處理措施與相關(guān)技能進(jìn)行學(xué)習(xí)。小組組建后，首先需要成立預(yù)案，制定詳細(xì)的運(yùn)作方案。并在大的預(yù)案下，由微生物實(shí)驗(yàn)室，制定自己的預(yù)案措施，以大預(yù)案的原則，設(shè)置好儀器、設(shè)備等管理制度，同時(shí)對(duì)人員的培訓(xùn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，了解樣品的檢測(cè)與收集的標(biāo)準(zhǔn)，維持實(shí)驗(yàn)組良好的衛(wèi)生環(huán)境，規(guī)范操作流程等。具體的預(yù)案需要詳細(xì)、明確，并具有較強(qiáng)的可操作性。之后是培訓(xùn)人員，針對(duì)思想責(zé)任、業(yè)務(wù)知識(shí)等進(jìn)行培訓(xùn)，后者需要對(duì)新發(fā)的傳染病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)新成員的傳染病知識(shí)與醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，此外，還需要對(duì)相關(guān)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)室生物安全性進(jìn)行培訓(xùn)。2）對(duì)于設(shè)備與材料而言，需要對(duì)其儀器及設(shè)備進(jìn)行及時(shí)有效的更新與核查，檢查其的運(yùn)行狀態(tài)，如更新配備儀器，檢查儀器的設(shè)備等。此外，還需要對(duì)消耗性的材料進(jìn)行準(zhǔn)備，以此來(lái)幫助解決應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病或是大型的食物中毒事件等。3）檢查方案：對(duì)于不同的傳染病，同種的傳染病，不同時(shí)間采用的檢驗(yàn)方案均存在一定的差異性，如懷疑傷寒早期者，可行血培養(yǎng)檢驗(yàn);后期則需要應(yīng)用肥達(dá)氏檢驗(yàn)。對(duì)于不同的情況，需要對(duì)檢驗(yàn)方法進(jìn)行靈活調(diào)整。雖經(jīng)典的檢驗(yàn)方法具有較高的準(zhǔn)確性，但出具結(jié)果時(shí)間較長(zhǎng);雖快速檢測(cè)時(shí)間較短，但準(zhǔn)確性較差。故在樣品的收集中，需要根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，保證其可以得到經(jīng)典的樣品。4）需要對(duì)所有的資料進(jìn)行充分利用，對(duì)于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資料，加以充分利用，在了解就醫(yī)者情況的同時(shí)需要明確相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。此外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，需要進(jìn)行初步的檢驗(yàn)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)，有助于疾病的排除。5）對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行維護(hù)，實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境維護(hù)對(duì)于延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備壽命較為重要。如在夜間操作時(shí)，不適合開(kāi)展光源時(shí)的結(jié)果檢驗(yàn);夏季溫度較高，會(huì)引起雜菌的生長(zhǎng)與水分的蒸發(fā);冬季溫度較低會(huì)引起反應(yīng)下降。由此說(shuō)明需要實(shí)施相應(yīng)的措施，如合格的安全柜，其可以保護(hù)樣品。6）在實(shí)際的工作中，需要強(qiáng)化合作與溝通，即由傳染病的專家、醫(yī)生、食品專家進(jìn)行交流，結(jié)合實(shí)驗(yàn)組的情況與流行病的特征，相互溝通、分享研究的結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組工作人員的專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、操作技能、安全措施等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)比兩組工作人員滿意度。

用問(wèn)卷調(diào)查表的形式，對(duì)工作人員的專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、操作技能、安全措施等掌握情況進(jìn)行評(píng)分，100分，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高，越好。

用自制工具，對(duì)工作人員滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，即包含了較滿意、滿意與不滿意，前兩項(xiàng)的比例之和，即為工作人員滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS25.0軟件完成數(shù)據(jù)的分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開(kāi)。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組工作人員的專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、操作技能、安全措施掌握情況

實(shí)驗(yàn)組專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、操作技能、安全措施等掌握情況評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2工作人員滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組：12例較滿意、2例滿意、1例不滿意，滿意度為93.33%（14/15）;對(duì)照組：5例較滿意、4例滿意、6例不滿意，滿意度為60.00%（9/15），組間對(duì)比，P<0.05。

3. 討論

對(duì)于突發(fā)的公共衛(wèi)生事件來(lái)講，因其特點(diǎn)較多，故需要首先快速建立相應(yīng)的應(yīng)急方案，展開(kāi)針對(duì)性的基礎(chǔ)預(yù)警建設(shè)，保證事件出現(xiàn)后可以快速進(jìn)行相應(yīng)的防控，完成處置工作的同時(shí)可以妥善解決相應(yīng)的問(wèn)題。微生物實(shí)驗(yàn)室在參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作環(huán)節(jié)中，需要強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室的培訓(xùn)工作，檢查設(shè)備與應(yīng)用材料的準(zhǔn)備工作，收集相應(yīng)的檢驗(yàn)樣品，保證內(nèi)部環(huán)境。在開(kāi)展培訓(xùn)中，需要讓工作人員認(rèn)識(shí)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，形成相應(yīng)的主觀意識(shí)，做好培訓(xùn)工作的同時(shí)了解傳染病類型，針對(duì)性展開(kāi)傳染病知識(shí)的培訓(xùn)工作，明確工作人員的責(zé)任，提升綜合知識(shí)的儲(chǔ)備能力與技能，提升工作效率。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，現(xiàn)代化的微生物檢驗(yàn)儀器用于疾病的預(yù)防中，特別是應(yīng)用于微生物實(shí)驗(yàn)室中，其在突發(fā)事件應(yīng)急中占據(jù)著重要的作用。微生物實(shí)驗(yàn)室的日?；顒?dòng)中工作人員需要檢查與維護(hù)儀器的性能，保證應(yīng)急處理時(shí)實(shí)驗(yàn)室的儀器處于最佳狀態(tài)中，進(jìn)一步提升工作效率。本研究示：實(shí)驗(yàn)組專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、操作技能、安全措施等掌握情況評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且工作人員滿意度也高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件采用針對(duì)性的干預(yù)措施，效果顯著，值得應(yīng)用。

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